转移性肾细胞癌免疫治疗的研究进展

肾癌占全身恶性肿瘤的3％，为泌尿系肿瘤中发病率仅次于膀胱癌的肿瘤，且对放、化疗均不敏感。局限性肾癌患者，通过手术治疗可获得痊愈。但约30％的肾癌患者发现肿瘤时已有转移。近年来，肾癌的发病率呈上升趋势，死亡人数也随之增加，每年有10万人死于肾癌，美国转移性肾癌患者的2年生存率在0～20％之间波动。     

无结膜切口小梁切除治疗青光眼术后眼压失控

为了寻找一种对于抗青光眼术后眼压失控眼的有效疗法，对２６例３０眼抗青光眼术后眼压失控眼施行了无结膜切口的小梁切除术。经４～５０个月的随访观察，３０眼中２５眼眼压控制在正常范围，眼压控制率达９０％，滤过泡形成良好。结论：无结膜切口小梁切除术是治疗抗青光眼术后眼压失控的一种操作简便、损伤较轻，并发症少的有效方法     

影响胃肠间质瘤根治术患者预后因素的分析：附术后5年97例报告

目的 探讨影响胃肠道间质瘤手术患者预后的因素.方法 回顾性分析有完整临床资料和随访5年以上的97例胃肠道间质瘤根治术后患者.结果 单因素分析结果显示患者性别、肿瘤部位、肿瘤大小、肿瘤细胞类型、肿瘤有无坏死、核分裂相数目及术后是否使用Gleevec辅助治疗与患者的预后具有相关性.应用COX回归模型分析显示肿瘤部位、肿瘤大小、肿瘤细胞类型、肿瘤有无坏死、核分裂相数目,及术后是否使用Gleevec辅助治疗足影响胃肠道间质瘤根治术患者预后的独立因素.结论 肿瘤部位、肿瘤大小、肿瘤细胞类型、肿瘤有无坏死、核分裂相数目及Gleevec治疗是影响胃肠道同质瘤根治术患者预后的重要指标.     

小剂量DDP联合NVB治疗高龄晚期非小细胞肺癌35例分析

目的观察小剂量顺铂(DDP)联合长春瑞滨(NVB)治疗高龄晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效、毒副反应及临床症状改善情况。方法治疗高龄晚期非小细胞肺癌35例,DDP 10mg/d,连用10d;NVB 30mg,静脉注射,第1、8天,28d为1个周期,至少连用2个周期,评价疗效及毒副反应。结果35例患者中,无完全缓解(CR)病例,部分缓解(PR)12例,无变化(NC)18例,进展(PD)5例,总有效率(CR PR)为35%,能明显改善临床症状。结论小剂量DDP联合NVB是一个治疗高龄晚期非小细胞肺癌有效、低毒的方案,能明显改善临床症状,提高生活质量,毒副反应轻微,耐受性强。     

继承发展 温故知新——本刊总编辑寄语

在新世纪8即将到来之际，适逢中华人民共和国建国５０周年大庆。建国５０年，特别是改革开放以来，我国各条战线都取得了令人瞩目的成就，医学领域也不例外，外科作为临床医学的一个重要学科，同样有了很大的发展。中华外科杂志作为中华医学会外科分会的学会刊物，一向以充分反映我国外科学的进展、刊出临床经验、技术创新和科研成果的高质量文章，促进信息交流，提高学术水平为宗旨。为此，本刊特邀请有关专家撰写建国５０年来外科各专科领域学术成就的文章，向读者概括地介绍一下各有关领域的卓越业绩，借此庆祝建国五十周年，并希望能温…     

动态体液计量瓶的研制及应用

导尿是常见的护理技术,但留置尿管极易导致尿路感染.文献报道,医院获得性感染40%为尿路感染,且70%与留置导尿管有关[1].尤其是在尿路开放状态下尿路感染几率更大.目前,临床上已逐渐摒弃已往用容器或量杯接尿计量的开放尿路做法,而采用储尿装置连接于导尿管末端,形成封闭系统,系在床旁以观察和记录尿量.     

门静脉高压症外科治疗的现状和未来

西方门静脉高压症外科治疗有悠久的历史 ,早在 19世纪5 0年代就有一些外科医生 ,试图用丝线、金属环或金属夹在食管下端造成纤维环 ,阻断血流以止血。至 2 0世纪初 ,1910年Ｍａｙｏ报告脾切除术 ,192 9年Ｗａｌｋｅｒ倡议结扎胃冠状静脉 ,以后又陆续有结扎胃短静脉、脾动脉以及经胸结扎食管静脉等报告 ,断流术逐渐形成和发展。分流术起步稍晚 ,如果不把大网膜腹膜粘连形成侧支的手术包括在内 ,直接门体分流术虽于1910年即在临床上做出尝试 ,但成功的实施实始于 2 0世纪 40年代 ,Ｗｈｉｐｐｌｅ和Ｂｌａｋｍｏｒｅ于 1945年用金属管行门腔分…     

阵发室上性心动过速合并先天性心血管畸形的射频消融治疗

导管射频消融对阵发性室上性心动过速的根治效果已得到共识,但对一些合并先天性心血管畸形的患者进行导管射频消融治疗时会明显增加手术难度。笔者回顾总结了我院9年间合并残存左上腔静脉畸形(permanent left superior vene cava,PLSVC)、Ebstein畸形、房间隔缺损(ASD)的患者进行射频消融治疗,结果报告如下。     

还原型谷胱甘肽(古拉定)对肝硬化患者白细胞血小板的改善作用86例观察

目的 探讨古拉定在治疗肝硬化门脉高压时对白细胞血小板减少时的改善作用.方法 观察古拉定在治疗肝硬化、脾大、脾功能亢进时白细胞、血小板数的变化.结果 观察到古拉定不仅有保护和稳定肝细胞、降酶、减轻疼痛等作用,还有改善肝功能各项指标、稳定肝细胞膜的作用.同时观察到脾功能亢进造成的白细胞、血小板减少均有不同程度的改善或转入正常.结论 古拉定治疗肝硬化患者血小板白细胞减少,效果显著.