缺血性脑血管病的抗凝治疗进展

目前 ,血栓性疾病在我国的发病呈现上升趋势 ,预防和治疗此类疾病的抗血小板、抗凝、降纤、溶栓治疗等陆续被应用于临床 ,取得了一定的疗效。肝素类药物抗凝治疗作为一种新疗法越来越受到高度重视。1　目前缺血性脑血管病的抗凝治疗进展2 0世纪 6 0年代 ,肝素已成功用于预防和治疗深静脉血栓形成及肺栓塞 ,也曾用于治疗急性缺血性卒中。但肝素诱导的血小板减小症和出血等不良反应限制了其在卒中领域中的广泛应用。近 2 0年来 ,低分子肝素 (LMWH)的良好抗栓作用、高生物利用度、较长的半衰期、较低的出血倾向及较少的血小板减小症等特点 ,…     

穴位埋线联合康复训练治疗脑卒中后痉挛性偏瘫临床研究

目的：观察穴位埋线联合康复训练对脑卒中后痉挛性偏瘫患者上肢功能及生活活动能力的影响。 方法：选取86例脑卒中后痉挛性偏瘫患者,以随机数字表法分为对照组和试验组,每组43例。对照组实施康 复训练,试验组在对照组基础上给予穴位埋线治疗。2组均治疗4周。比较2组痉挛程度、上肢功能、生活活 动能力及不良事件发生率。结果：治疗4周后,2组改良Ashworth痉挛量表（MAS）、临床痉挛指数（CSI） 评 分均较治疗前降低,试验组MAS、CSI评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组Carroll上肢 功能评定量表（UEFT）、Fugl-Meyer运动功能量表上肢部分（FMA-UE） 评分均较治疗前升高,试验组UEFT、 FMA-UE评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组改良Barthel指数评定量表（MBI） 评分均 较治疗前升高,社会功能活动问卷（FAQ） 评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）;试验组 MBI评分高于对照组,FAQ评分低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗期间,试验组不良事件发 生率6.98%,对照组无不良事件发生,2组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：穴位埋线联合康复训 练能有效缓解脑卒中后痉挛性偏瘫患者的痉挛程度,改善上肢功能,提高生活活动能力,且安全性良好。     

青岛市农村居民高血压的患病现况及影响因素调查

[目的 ]了解青岛市农村居民高血压的患病现况及影响因素。 [方法 ] 1 999年 1 0月至 2 0 0 0年 6月 ,在青岛市农村 1 8岁以上居民中采用整群随机抽样方法 ,对 3 70 0人进行问卷调查 ,并测定血压。 [结果 ]高血压的患病率为 2 6.1 4 % ,男性为 2 9.59% ,女性为 2 3.34% ;1 8～ 2 9岁、30～ 39岁组男性高于女性 (P <0 .0 1 ) ;男性与女性高血压的患病率均随着年龄增加而增高 (P <0 .0 1 )。体质指数 (BMI)与高血压患病率呈正相关关系 ,经济收入与高血压患病率呈负相关 ;高血压家族史、吸烟、饮酒可以增加患高血压的危险性 ,劳动强度低的人群易患高血压。[结论 ]青岛市农村居民高血压患病率较高 ,是多种因素相互作用的结果 ,应采取综合性措施进行防治     

葛根素对冠心病患者胰岛素抵抗及内皮纤溶功能的影响

将72例冠心病（CHD）患者随机分为常规组（33例）和葛根素组（39例），均于治疗前及治疗结束时检测其血糖，胰岛素，纤溶指标，计算胰2岛素敏感性指数（ISI），并行静脉闭塞试验（VOT）；同时选择30例健康人作为对照组。结果显示：（1）与对照组比较，CHD患者的血浆胰岛素（FINS）浓度增高（P＜0．05），ISI降低（P＜0．05），VOT前及VOT时内皮细胞型纤溶酶原激活物（t-PA)活性降低（P＜0．01），纤溶酶原激活物抑制物－1（PAI－1）活性增高（P＜0．01）。FINS，ISI与纤溶指标存在高度线性相关意义。（2）葛根素组治疗后FINS，PAI－1下降（P＜0．01），ISI，VOT前及VOT时t-PA增高（P＜0．05，＜0．01），与常规组治疗后比较均具有显著性差异（P＜0．05，P＜0．01）。认为葛根素能改善CHD患者的胰岛素抵抗（IR）及与其密切相关的内皮纤溶功能。     

冠心病患者冠脉循环血浆内皮素-1水平变化33例分析

为了探讨冠心病患者冠脉循环血浆内皮素 (ET- 1)水平的变化及意义 ,我们对 33例冠心病患者进行了血浆 ET- 1测定 ,现报告如下。资料与方法 :本文冠心病组 33例 ,均经冠脉造影确诊 ,其中男 2 7例 ,女 6例 ;平均年龄 5 8.6± 7.0岁。急性心肌梗死(AMI) 13例 ,不稳定型心绞痛 (UAP) 12例 ,稳定性心绞痛(SAP) 8例。对照组 (冠脉造影排除冠心病 ) 18例 ,男 11例 ,女 7例 ;年龄 5 7.7± 9.1岁。检测方法 :冠脉造影前 ,先行股静脉穿刺置鞘管 ,进右冠脉造影管入冠状静脉窦 (CS)取血 2 ml,为CS血样。再行股动脉穿刺置鞘管 ,于动脉内注射肝素前…     

冠状动脉腔内成形术后再狭窄的研究现况

冠状动脉腔内成形术后再狭窄的研究现况青岛市第八人民医院（２６６１００）康维强强力孙玉安冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）用于临床后，挽救了众多冠心病患者，但行ＰＴＣＡ后６个月内冠状动脉再狭窄（ＲＳ）发生率较高（１８％～６０％）〔１，２〕。本文就有关ＲＳ的...     

健脾益肾法治疗肾性贫血的疗效观察

肾性贫血是慢性肾衰竭（CRF）常见的并发症之一,可严重影响患者的生活质量、增加死亡率。因此,积极纠正贫血对提高患者生活质量、改善预后具有重要意义。笔者在常规西医治疗的基础上,加用健脾益肾中药汤剂治疗肾性贫血,     

不同的腺苷预处理方法在心内直视手术中的心肌保护效果对比

目的比较心内直视手术中应用不同的腺苷预处理方法的心肌保护效果。方法将行心内直视手术非紫绀型先天性心脏病及瓣膜病患者60例,按术中应用腺苷预处理的方法的不同随机分为四组（每组15例）。A组：静脉腺苷组;B组：停跳液腺苷组;C组：静脉腺苷＋停跳液腺苷组;D组：空白对照组。各组其他处理相同。分别于阻断升主动脉前、阻断升主动脉30 min、开放升主动脉15 min及术后24 h检测血清心肌肌钙蛋白T（cTnT）和丙二醛（MDA）水平。结果各组血清cTnT、MDA均有明显升高,A组、B组和C组术中、术后血清cTnT、MDA水平均明显低于D组（P〈0.05）。B组与C组cTnT水平在术后24 h有显著性差异（P〈0.05）。结论腺苷能模拟缺血预处理（IPC）的心肌保护效应,并且各种处理方法均对缺血心肌有保护作用。在心内直视手术中可以根据客观条件灵活实施不同的腺苷处理方法。