T管引流夹闭时间探讨

目的：探讨T管引流夹闭时间。方法：对168例胆总管结石患者在术中用F21号探子通过胆总管下段进入十二指肠，并T管测压，将适应T管引流的146例患者随机分成两组：即早期夹管组（A组），术后4～5d夹管；对照组（B组），术后两周夹管。结果：146例患者术后无1例发生胆道残余结石和胆总管下段狭窄；术后15dAB两组患者平均体重较术前增加1、6kg和减轻3．5kg；平均血红蛋白为125g／L和113g／L；平均生活自理时间为术后第6d和第11d；平均胆汁丢失量为1640mL和6580mL。结论：早期夹管可明显减少胆汁丢失量，减少贫血，体质恢复快，与对照组相比患者康复明显加快。     

多器官功能不全综合患者抢救时出入量的护理管理1例

目的　MODS可以累及原来正常的器官 ,且来势凶猛 ,发展迅速 ,死亡率极高 ,抢救难度大 ,及时有效的护理是抢救成功的保障。方法　①建立足够的静脉通路。患者最多时同时开放 8条静脉通路 ,分别在锁骨下静脉置深静脉插管 ,在双上肢及双下肢置双通道静脉留置针。②根据药物的配伍禁忌将药物分成若干组 ,根据需要共建立 8条静脉通路 ,将刺激性强的药物用三通连接后 ,在锁骨下静脉置深静脉输入 ;③输液泵控制流速。由于患者心功能不全 ,所以每小时液体入量必须严格控制在 90ml以内 ,将入量精确到 0 .1ml。④所有输液泵每小时清零 ,至 1h结束根据输液泵累计入量 ,将所有通路液量相加 ,即每小时入量。⑤将所有通路液体制表 ,将用药量、浓度、速度、流量用铅笔填写 ,以便于随时调整输液速度和交接班。⑥鼻饲的管理。将出入量制成表格 ,每次胃管注药 ,鼻饲饮食精确到 1ml,统计入表。⑦出量的管理。常规尿袋不能准确记录尿量 ,我们将一次性JMC滴管式输液器 (15 0ml)与导尿管连接 ,将尿袋接于一次性JMC滴定管式输液器下方 ,每小时统计尿量 ,将尿量精确到 1ml,记录在表。结果　在病例在抢救过程中 ,用药繁杂 ,静脉通路较多 ,给护士交班及更换输液、调整输液流量带来一定难度 ,通过表格的制作 ,使所有通路液体的浓度     

病案室主任一职不可忽视

说起病案管理,离不开成千上万的病案管理工作者,而病案室主任是千军万马中的将领,是病案管理工作策划、发展、前进的带头人。     

根管治疗术中冲洗针头误入消化道一例报告

临床根管治疗中，我科曾出现一例老年病人误咽根管冲洗针头的病例。现报告如下。     

常见PACS系统故障分析及处理对策

1引言 随着数字化医学影像技术和信息技术的迅速发展,影像存储与传输系统（picture archiving and communications system,PACS）在国内各大、中型医疗机构日益普及。PACS由于其特殊性,在日常运行过程中可能会出现各种各样的问题,影响正常医疗活动的开展,因此有必要对此进行探讨和研究。     

新时期空降兵师医院卫生战备工作存在的问题与对策

空降兵作为应急作战部队，将在未来的高技术局部战争中发挥着重要的作用，而空降兵师医院更是伴随空降作战的一线医院，担负着伤病员救治，战时卫生防护，保证部队战斗力的重任。为确保战时完成救治任务，本院加强了卫生战备训练和卫勤演练，提高了应急能力和救治能力，通过卫勤战备演练来发现问题和解决问题。     

黄芪五虫散治疗痹证38例报告

笔者近5年来,用自拟黄芪五虫散治疗痹证38例,取得满意效果,现报告如下。1临床资料38例患者中,男15例,女23例;年龄46～68岁,平均年龄53岁,病程最长5年,最短1年。2诊断标准依据国家中医药管理局1984年出版的《中医病症诊断疗效标准》制定。①以四肢大关节走窜疼痛为主,伴重着、酸楚、麻木、关节屈伸不利。多有恶寒、发热等症。②病前多有咽痛乳蛾史,或涉水淋雨、久居湿地史。③部分患者可有低热、四肢环形红斑,或结节性红斑,常使心脏受累。④血沉增快,抗链球菌溶血素“O”大于500单位。3治疗方法全部病人用自拟黄芪五虫散治疗。方药:蜈蚣20条…     

侧脑室穿刺引流术治疗小脑出血的疗效观察

我科于1991-01～2003-01对10例高龄的小脑出血患者行侧脑室穿刺外引流术治疗，取得较好疗效，现将结果报告如下。     

云南白药对全髋关节置换术出血量的影响

目的研究云南白药在围术期对全髋关节置换术术中出血量及术后引流量的影响。方法2006至2008年我科收治的股骨颈骨折行全髋关节置换术60例,随机分成两组,分别服用云南白药胶囊和空胶囊;术前术后测定凝血酶原时间(PT),记录全部病人术中出血量及术后24 h引流量。结果实验组和对照组病人的凝血酶原时间(PT)差异有统计学意义(P<0.01);试验组的术中出血量、术后24 h引流量分别为(380±78)ml(、336±77)ml,较对照组(481±77)ml(、418±68)ml明显减少,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论云南白药胶囊能够明显减少全髋关节置换术围术期出血量。     

泛发性表皮痣1例

近期我们见到面积广泛、表现特异的表皮痣1例,现报道如下. 临床资料 患者女,27岁.因面、颈、胸背、四肢起疣状物20余年就诊.自述生后不久全身出现黑斑,无自觉症状,后逐渐增多、高起.10余岁时,增长较快,近2年皮损无明显变化.