上海市不同级别医院绩效评价

目的了解不同级别医院在适应改革中的变化,对医院在改革实施以来的绩效进行评价.方法选取上海市三级综合医院、三级专科医院、二级区中心医院、街道医院和乡镇卫生院各一所,对各医院1993至1999年间的投入、过程和结果情况进行分析.结果各医院药费和检查费占本院业务收入的比重控制在政策允许范围内;工作效率指标达到并略超上海市平均水平;各医院卫生人力配置数量7年间稳中有升,但管理人员或卫生技术人员所占比例有不同程度的下降.结论医院资源配置应体现不同级别的特点,注意街道医院和乡镇卫生院的特殊性,保证卫生系统的可持续发展.     

鼻咽癌患者鼻咽组织和血清中EBV检测

目的：比较血清爱泼斯坦－巴尔病毒（ＥＢＶ）抗体滴定度测定与癌组织ＥＢＶ基因组检测对鼻咽癌（ＮＰＣ）的诊断价值。方法：１４６例患者采用双盲法测定血清ＥＢＶ－ＶＣＡ－ＩｇＡ,ＥＢＶ－ＥＡ－ＩｇＡ和活检组织ＥＢＶ－ＤＮＡ（ＰＣＲ）。全组病例按活检病理检查结果分析：ＮＰＣ组,非ＮＰＣ组（对照组）。结果：ＮＰＣ组中ＥＢＶ－ＤＮＡ（ＰＣＲ）,ＥＢＶ－ＶＣＡ－ＩｇＡ和ＥＢＶ－ＥＡ－ＩｇＡ的阳性率分别为９０．８％     

腰麻——硬膜外联合麻醉单点法与双点法的比较

1　资料与方法选择 ASA ～ 级择期手术病人 50例 ,随机分为 SST单点法和 DST双点法两组各 2 5例 ,术前情况及手术种类两组基本相似 ,一般情况见表 1。所有病人术前 30 min肌注阿托品 0 .5mg和苯巴比妥钠 0 .1g。入手术室后监测 Sp O2 、BP、HR、ECG,开放静脉。患者取右侧卧位 ,骨科手术患肢在下侧 ,SST组采用美国 B- D公司的腰麻—硬膜外麻醉穿刺针于L2 -3或 L3-4 先行硬膜外穿刺 ,确认成功后置入 2 5G腰穿针行针内针蛛网膜下腔穿刺 ,以 0 .1ml/ S的速度向头端注射重比重 0 .75%布比卡因 1.4～ 1.6ml,退出腰穿针再置入硬膜外导…     

复方阿莫西林泡腾片的研制

制备了复方阿莫西林泡腾片,其泡腾片溶解时限达到《中国药典》１９９５年版要求,稳定性试验表明制剂质量稳定;高温、高湿试验表明,本制剂对热、湿等环境不稳定,应注意贮存。     

糖尿病肾病Ⅳ型胶原水平变化的临床意义及葛根素的治疗作用

目的 探讨糖尿病Ⅳ型胶原水平的变化及给予葛根素治疗后的变化。方法 测定血清Ⅳ型胶原与病程、糖基化血红蛋白、年龄、体质量指数的相关性;观察用葛根素前后的尿白蛋白、Ⅳ型胶原及血液流变化。结果 糖尿病患者Ⅳ型胶原水平明显升高（Ｐ〈０．０５）,早期糖尿病肾病组较正常白蛋白尿组Ⅳ型胶原水平明显升高（Ｐ〈０．０５）。用葛根素治疗前后尿白蛋白降低。结论 葛根素对早期糖尿病肾病有治疗作用,其机制可能与抑制非酶糖基     

小腿内侧逆行筋膜岛状皮瓣修复足部软组织缺损

目的探讨小腿内侧皮瓣在修复足部软组织缺损方面的应用.方法设计应用小腿内侧逆行筋膜岛状皮瓣修复足部软组织缺损15例.其中,男11例,女4例;缺损原因电烧伤3例,皮肤肿瘤2例,慢性溃疡7例,化学烧伤2例,热压伤1例.结果15例病例皮瓣全部成活.足外形、感觉及行走的稳定性均恢复良好.结论小腿内侧逆行岛状皮瓣与足部皮肤组织类似,血运及神经支配有保证,成活率高;蒂部较长,操作简便;特别适用于足跟及底部软组织缺损的修复.     

P选择素单抗对肝缺血再灌注时细胞凋亡的影响

目的 探讨Ｐ选择素及其单克隆抗体对肝缺血再灌注损伤及细胞凋亡的影响。方法 建立大鼠肝缺血再灌注损伤模型,分别采用免疫组化ＬＳＡＢ法和原位ＤＮＡ片段末端标记法检测有或无Ｐ选择素单抗治疗组肝组织中Ｐ选择素表达及凋亡细胞。结果 大鼠肝缺血再灌注时,肝组织出现显著病理改变及细胞凋亡,且Ｐ选择素在肝组织中表达;Ｐ选择素单抗作用且肝组织无明显病理变化且细胞增亡减少,肝组织中未见Ｐ选择素表达。结果 Ｐ选择素介导     

远端为蒂的腓肠浅血管筋膜皮瓣的临床应用

目的 评价以远端为蒂的腓肠浅血管筋膜皮瓣修复小腿下段及足部软组织缺损的临床疗效。方法：对8例小腿下段及足部软组织缺损的病例,采用以远端为蒂的腓肠浅血管筋膜皮瓣进行修复。其中小腿下段软组织缺损、骨外露5例,伴有骨缺损4例;足跟部软组织缺损、贴骨瘢痕2例,伴有跟骨骨髓炎1例。足背部皮肤慢性溃疡、骨外露1例。皮瓣切取面积最小7.5cm×5.5cm;最大10cm×8cm。结果：移植的皮瓣全部成活,切口一期愈合。经6-18个月随访,皮瓣质地良好,外观及功能满意,部分皮瓣恢复感觉功能。结论：利用以远端为蒂的腓肠浅血管筋膜皮瓣是一种较为可靠的局部带蒂皮瓣,该皮瓣血供及回流血管均较丰富,移植后不会造成皮瓣肿胀。而且切取方法简单,旋转范围大,是修复小腿下段及足部软组织缺损较为理想的一种方法。     

血清丙氨酸氨基转移酶活力与铅的肝毒性的关系

铅化合物是一种多器官损害的毒物,对神经系统、泌尿系统和血液系统等损害有较多的报道,对肝脏损害的报道较少,特别是血清ＡＬＴ（ＧＰＴ）活力与肝超微结构改变之间关系的动物实验未见有报道,为此我们进行了研究。一、材料与方法１．材料：醋酸铅（ＡＲ,广州化学试剂...     

21世纪卫生系统改革对卫生经济学发展的影响

该文介绍了发达国家和发展中国家在卫生改革中遇到的问题。前者有：组建医院间“战略联盟”,管理保健市场发展,卫生服务效率、公平性和可及性等。后者有：减少政府的作用,改变公共部门的组织及管理,增加卫生资金的来源及数量。这些问题引起卫生经济学界关注。第二次国际卫生经济学会会议将讨论以下专题：信息不对称及卫生保健组织间关系、卫生保健的选择,卫生及卫生服务的需求,健康及卫生服务的分布,卫生保健的经济学评价,卫生保健市场分析,健康保险,管理保健,卫生服务的产出等18个主题。