无创通气在治疗新生儿呼吸系统疾病中的应用进展

新生儿的机械通气分为有创机械通气及无创机械通气。为了减少有创通气的肺损伤,目前临床越来越多应用无创通气模式。经鼻间歇正压通气(NIPPV)的早期应用已经成为目前很多新生儿重症监护病房(NICU)的主要无创通气模式,同时早期联合选择性应用肺表面活性物质可以减少慢性肺疾患的发生。文章讨论无创呼吸支持模式的使用,包括持续气道正压通气(CPAP);双水平CPAP模式,例如SiPAP及NIPPV;以及处于研究阶段的同步经鼻间歇正压通气、神经调节辅助通气,无创高频振荡通气等无创通气模式的应用现状及前景。     

1例重度肥胖伴心力衰竭的结肠癌患者围术期管理

肥胖是体内脂肪,尤其是三酰甘油过度积聚而导致的一种营养失衡性疾病,越来越严重的威胁到人类健康,尤其严重肥胖伴有心肺功能不全时明显增加手术风险。本文报道1例重度肥胖伴心力衰竭的结肠癌患者围术期管理经验,以期对重度肥胖伴心力衰竭的癌症患者管理有所借鉴。     

新生儿使用川百止痒洗剂的临床效果

目的通过对200例新生儿洗浴时使用川百止痒洗剂,探讨川百止痒洗剂在预防新生儿常见皮肤疾病的安全性及有效性。方法选择2009年3月至2009年9月在天津市中心妇产科医院分娩的200例新生儿作为实验组,洗浴时在浴盆中常规加入5～10滴川百止痒洗剂,对照组为同期出生的200例新生儿,常规清水洗浴。比较两组患儿发生常见皮肤疾病的概率及尿布皮炎发生程度。结果川百止痒洗剂可以有效减少毒性红斑、尿布皮炎、脓疱疹及其他各种皮肤疾病的发生,差异具有统计学意义(P<0.05)。且各种疾病的发生率如毒性红斑、尿布皮炎、脓疱疹,实验组均好于对照组。治疗组尿布皮炎发生程度较对照组轻,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论川百止痒洗剂作为一种纯中药的外用制剂,具有清洁、止痒、抗炎、抗过敏等作用,可预防新生儿期皮肤疾病的发生,减轻皮肤疾病的发生程度,是一种安全有效的外用制剂。     

基于干细胞稳态探讨从脾论治腹泻型肠易激综合征的机理

目的 肠道干细胞(intestinal stem cells ISC)在内在代谢和外部因素的共同作用下保持自我更新与分化之间的平衡，以维持肠道稳态和肠道正常功能的发挥，称为干细胞稳态。腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome, IBS-D)患者普遍存在肠道干细胞低密度与肠内分泌细胞低分化，肠道干细胞稳态失衡可能是IBS-D发病的核心机制。中医认为脾为后天之本，气血生化有源，脾气健运，卫外功能正常则百病无以生，与肠道干细胞稳态概念相契合。研究发现健脾方药可纠正肠道干细胞稳态失衡，文章通过分析中医脾与干细胞稳态的关联性，提出恢复肠道干细胞稳态可能是健脾中药缓解IBS-D的主要作用机制，可进一步诠释健脾法治疗IBS-D的科学内涵，同时为以恢复肠道干细胞稳态为中心治疗IBS-D提供新思路。     

哈尔滨地区早产儿母乳营养素含量的调查研究

目的了解当前哈尔滨地区早产儿母乳中各种营养素的含量,为研制国内早产儿强化母乳提供科学依据,为更加合理喂养早产儿促进其健康成长提供科学依据。方法收集哈尔滨市四个地区62名产妇的乳汁(早产儿初乳32份、成熟乳28份;足月儿初乳及成熟乳各30份),测定乳汁中蛋白质、脂肪、钙、磷、镁、铜、铁、锌、锰的含量。结果哈尔滨地区早产儿母乳中蛋白质、磷、锌、镁在成熟乳期下降明显,铁、铜略有下降,但差异无统计学意义,脂肪、锰随泌乳期呈上升趋势,钙无明显变化。早产儿母乳在初乳及成熟乳期蛋白质含量均高于足月儿母乳,其他元素差异两者间无统计学意义。结论早产儿母乳中蛋白质、锌、脂肪含量在成熟乳阶段含量偏低,建议适当补充,注意喂养。     

极低出生体重儿适于胎龄儿与小于胎龄儿危险因素及并发症的比较

目的:探讨极低出生体重适于胎龄儿(AGA)与小于胎龄儿(SGA)的危险因素及并发症的特点及差异。方法:将125例极低出生体重儿分为两组,其中AGA组95例,SGA组30例,比较两组的危险因素及并发症的差异是否有统计学意义。结果:极低出生体重儿中AGA组和SGA组母亲妊娠期高血压疾病发生率的差异有统计学意义,其余危险因素两组间差异均无统计学意义,AGA组和SGA组新生儿并发症中新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)和低血糖症发生率的差异有统计学意义,其余并发症发生率两组间差异均无统计学意义。结论:母亲妊娠期高血压疾病是极低出生体重SGA患儿发病的高危因素,极低出生体重SGA患儿RDS发生率低于AGA患儿,而低血糖症的发生率高于AGA患儿。     

肝癌病人的护理

肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,常见于中年男性。因其恶性度高、病情进展快,病人早期一般没有什么不适,一旦出现症状就诊,往往已属中晚期。故治疗难度大、疗效差,一般发病后生存时间仅为6个月。肝癌的发病原因不明,可能与乙肝、肝硬化、化学致癌物等有关。当患者出现症状而就诊     

超声引导下经皮射频消融甲状腺良性结节的初步临床研究

超声引导下射频消融治疗已广泛应用于治疗全身多种器官的疾病,但是在甲状腺疾病中的应用较少.本研究旨在探讨超声引导下经皮射频消融治疗甲状腺良性结节的初步应用价值. 资料与方法 一、研究对象 2010年2月至2011年11月在我院接受射频消融治疗的38例患者,男性10例,女性28例,年龄15～84岁,平均(44.75±13.03)岁.共66个结节,结节最大直径为5～30 mm,体积为0.04～22.49 ml,平均(1.66±3.25)ml.     

三种光源治疗极低出生体重儿黄疸疗效的比较

目的比较LED蓝光、LED白光及普通蓝光治疗新生儿黄疸的疗效。方法将90例极低出生体重儿随机分为3组,分别应用LED蓝光、LED白光及普通蓝光治疗黄疸,比较三组之间疗效及副作用是否有统计学意义。结果 LED蓝光治疗新生儿黄疸疗效优于LED白光及普通蓝光,而LED白光与普通蓝光治疗黄疸疗效无差别。三组间副作用腹泻、发热、脱水发生率的差异均无统计学意义。LED蓝光组与普通蓝光组皮疹发生率的差异有统计学意义,LED蓝光组与LED白光组、LED白光组与普通蓝光组皮疹发生率的差异均无统计学意义。结论 LED蓝光治疗黄疸的效果好于LED白光及普通蓝光,而副作用小于LED白光及普通蓝光。     

新生儿真菌败血症18例分析

随着围产医学的不断发展,早产儿的存活率逐年提高,尤其是许多极早产儿在新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)的住院时间较长,早产儿医院感染发生率也随之攀升.美国最近一项涉及6000多例极低出生体重儿(very low birth weight infant,VLBWI)的调查发现,21%经血培养证实发生晚发型败血症(生后3 d以上发生者),其中12%是真菌感染.