低氧诱导因子-1α在骨髓增生异常综合征患者血清中的表达及意义

目的检测低氧诱导因子-1α(HIF-1α)在骨髓增生异常综合征(MDS)血清中的表达,探讨其与MDS发生、发展的关系。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测30例MDS患者血清中HIF-1α水平及血管内皮生长因子(VEGF)水平,并与健康对照组进行比较。结果 MDS组血清中HIF-1α及VEGF较健康对照组明显增高(P<0.05);MDS高危组HIF-1α水平明显高于低中危组(P<0.05)。结论血清中HIF-1α增高与MDS不良预后相关。     

修正休克指数对急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI后发生院内主要不良心血管事件的预测价值研究

目的 探讨修正休克指数(MSI)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者PCI后发生院内主要不良心血管事件(MACE)的预测价值.方法 选取2017年1月至2020年6月就诊于河北省人民医院心血管内科并接受直接PCI的急性STEMI患者1137例为研究对象.根据急性STEMI患者PCI后是否发生院内MACE将其分为...     

HPLC同时测定四磨汤口服液中辛弗林、槟榔碱和去甲异波尔定的含量

目的: 建立同时测定四磨汤口服液中辛弗林、槟榔碱和去甲异波尔定含量的方法。 方法: 采用高效液相色谱法,色谱柱Agilent SCX (4.6 mm×250 mm,5 μm),流动相甲醇-0.2%磷酸(2~1 000 mL水,氨水调pH 3.8)(65:35),检测波长215 nm,流速1 mL·min^-1,柱温35 ℃。 结果: 辛弗林在0.05~2.55 μg线性良好(r=0.999 9),槟榔碱在0.13~2.59 μg线性良好(r=0.999 8),去甲异波尔定在0.04~2.01 μg线性良好(r=0.999 9)。辛弗林、槟榔碱和去甲异波尔定平均加样回收率分别为99.8%,100.6%,100.61%。 结论: 该方法简便、准确、可靠,对四磨汤口服液质量标准提高具有一定参考价值。     

反应性胶质细胞增生、神经炎症与脑积水关系的实验研究北大核心CSCD

目的探究反应性胶质细胞增生、神经炎症与大鼠脑积水的关系。方法选取成年雄性SD大鼠35只,采用随机数字表法分为脑积水模型组（25只）、假手术组（5只）、正常假手术组（5只）。采用高岭土脑室内注射法建立脑积水模型,术后3周进行磁共振检查,抽取脑脊液进行白细胞介素-18（IL-18）的酶联免疫吸附测定（ELISA）检测,并对脑组织的神经胶原纤维酸性蛋白（glialfi—brillaryacidicprotein,GFAP）、同种异体移植炎症因子-1（allograftinflammatoryfactor-1,AIF-1）进行实时定量聚合酶链反应（RT-PCR）、蛋白免疫印迹（wB）和免疫组织化学检测,结果行统计学分析。结果造模组均有脑积水形成,与正常组和假手术组相比,造模组大鼠侧脑室体积明显增大（P〈0．05）。GFAP、AIF1、IL-18表达量在脑积水大鼠中均升高,且差异有统计学意义（P〈0．05）。相关性分析显示GFAP、IL18与脑积水严重程度呈正相关。结论反应性胶质细胞增生和神经炎症与脑积水严重程度呈正相关,有潜力成为脑积水发生发展的评价指标。能否通过抗感染和抑制胶质增生治疗脑积水,成为今后研究的新方向。     

脑出血干预相关因子研究进展

脑出血是常见的急性脑血管疾病之一,约占全部脑卒中患者死亡人数的15%。脑出血的有害效应主要由原发性损伤和继发性损伤引起,原发性损伤是指血肿直接引起的效应如血肿增大及占位效应,而继发性损伤如脑水肿、神经细胞毒性损伤,则可在脑出血后即刻出现并长期存在,影响患者预后。     

第三脑室造瘘术与脑室腹腔分流术治疗脑积水疗效的系统评价

目的系统评价第三脑室造瘘术与脑室腹腔分流术治疗脑积水的临床疗效。方法计算机检索2001～2011年期间的PubMed、EMbase、Cochrane图书馆的临床对照试验资料库、CBM、CNKI和WanFang Data数据库,检索语种不限,纳入比较第三脑室造瘘术与脑室腹腔分流术治疗脑积水的随机或非随机对照试验,并观察两种手术方法的总并发症和各期生存率。由2名评价员按纳入排除标准独立选择文献、提取数据并交叉核对,依据Cochrane Handbook 5.0.2推荐的偏倚风险评估工具评价纳入研究的方法学质量,并采用RevMan 5.0软件进行统计分析。结果最终纳入9个试验,共计1 187例患者。Meta分析结果显示:内镜下第三脑室造瘘组和传统脑室腹腔分流术组在术后近期(1、2年)生存率上差异无统计学意义[RR=1.02,95%CI(0.90,1.16),P=0.74;RR=1.14,95%CI(1.00,1.30),P=0.06]。但在总并发症发生率、术后3年生存率、5年生存率方面,差异有统计学意义[分别为RR=0.70,95%CI(0.57,0.89),P=0.001;RR=1.23,95%CI(1.07,1.41),P=0.004;RR=1.14,95%CI(1.29,1.66),P=0.05],表明内镜下第三脑室造瘘在控制总并发症发生率和延长远期生存率上具有优势。结论本研究结果提示内镜下第三脑室造瘘术在降低总并发症发生率和术后长期生存率方面优于脑室腹腔分流术,而在近期并发症方面,两者没有差异。对于各种具体原因引起的脑积水患者,两种手术的疗效需要更多高质量的多中心随机双盲对照试验进一步证实。     

原发性肝细胞癌患者索拉菲尼服药依从性及与家庭关怀度的相关性

目的探讨原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者索拉菲尼服药依从性现状,分析服药依从性与家庭关怀度的相关性。方法应用Morisky服药依从性量表、家庭关怀度量表对我中心收治的218例HCC患者进行问卷调查,并对回收的215份有效问卷进行分析。结果HCC患者索拉菲尼服药依从性平均得分为(6.67±2.51)分,家庭关怀度总平均分为(7.21±2.84)分;相关性分析显示服药时间、情感度、合作度、适应度等家庭关怀度指标对患者服药依从性均有影响。结论HCC患者索拉菲尼服药依从性有待提高,医护人员可以通过鼓励延长服药时间、帮助改善家庭关怀度来提高患者服药依从性。     

miR-34a、miR-145表达与宫颈癌HPV感染的相关性分析

目的 检测宫颈癌患者肿瘤组织miR-34a、miR-145表达及人乳头瘤病毒(HPV)阳性表达率,并分析其相关性。方法 选取2016年9月-2018年9月浙江省台州医院收治的疑似宫颈癌患者120例为研究对象,其中宫颈癌患者46例,宫颈上皮内瘤变(CIN)患者Ⅱ~Ⅲ级48例,宫颈炎患者26例。利用第二代杂交捕获法对HPV-DNA进行分型检测,利用HPV E6/E7mRNA检测试剂盒检测组织细胞中HPV E6/E7mRNA表达情况,利用实时定量PCR(qRT-PCR)法检测宫颈组织中miR-34a、miR-145水平。结果 宫颈癌组患者宫颈组织中miR-34a、miR-145表达水平低于宫颈炎组、CINⅡ~Ⅲ组患者,CINⅡ~Ⅲ组患者宫颈组织中miR-34a、miR-145表达水平低于宫颈炎组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。宫颈癌组患者肿瘤组织中HPV-DNA阳性表达率、HPV E6/E7 mRNA高载量率显著高于宫颈炎组、CINⅡ~Ⅲ组患者,CINⅡ~Ⅲ组患者组织中HPVDNA阳性表达率、HPV E6/E7 mRNA高载量率显著高于宫颈炎组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。宫颈癌患者肿瘤组织中miR-34a、miR-145表达与HPV感染、HPV E6/E7 mRNA表达呈负相关(P<0.01)。结论 宫颈癌患者肿瘤组织中miR-34a、miR-145低表达,与HPV感染负相关。     

老年心力衰竭谵妄识别及护理干预的研究进展

<正>心力衰竭简称心衰,是终末期心脏病。全球1%～2%的成年人患有心衰,70岁及以上人群发病率超过10%[1]。谵妄是一种以暂时性器质性精神障碍、急性脑功能障碍、认知改变和定向障碍为特征的临床综合征,其特征是在数小时至数天内急性丧失认知能力。谵妄的发生率随年龄的增加而增长,65岁以上患者发生率为14%～56%,是急、慢性心衰患者的常见症状,可导致死亡率增加,住院时间延长[2]。在急性心脏病患者中,谵妄的发病率高达73%,可导致心衰治疗依从性下降,