电刺激联合冰刺激训练对气管插管拔管后吞咽障碍的疗效观察

目的 探讨电刺激联合冰刺激训练对气管插管拔管后吞咽障碍（PED）的疗效。方法 收集2019年6月至2021年5月在温州医科大学附属第二医院ICU及EICU住院的气管插管PED的患者60例,均接受干预训练,采用电刺激联合冰刺激干预30例（观察组）,采用电刺激干预30例（对照组）,两组患者在拔管后6 h内（基线）及干预后1周采用Gugging吞咽功能评估（GUSS）量表进行吞咽功能评估,记录GUSS评分结果。结果 两组患者在拔管后6 h内的GUSS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）,干预后观察组和对照组GUSS评分均高于干预前,观察组GUSS评分高于对照组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 电刺激联合冰刺激训练可改善气管插管拔管后患者吞咽障碍的程度,效果优于单一的电刺激。     

长程视频脑电监测技术在癫痫诊疗中的应用

目的探讨长程视频脑电监测技术在癫痫诊疗中价值。方法对170例癫痫患者及疑似癫痫患者行视频脑电监测。结果 (1)明确诊断癫痫的140例患者中,91例病史明确,79例发作性疾病通过长程视频脑电监测,其中27人监测到临床发作,发作期及间歇期有明确癫痫样放电,22人未监测到临床发作,但间歇期有异常放电,上述49人根据脑电图可明确诊断为癫痫,另12例有临床发作,但脑电图未见异常,可明确排除癫痫的诊断,3例考虑为心因性发作,进行暗示治疗,效果好。15例无临床发作,脑电图正常,因有临床发作,不能完全排除癫痫,建议复查脑电图。(2)对明确诊断癫痫的140例患者,根据病史、临床表现及脑电图特征,确定发作类型、癫痫综合征;14例患者行外科手术治疗,效果好。结论通过对170例发作性疾病的患者行长程视频脑电图监测,对鉴别痫性和非痫性发作提供了客观依据,明确了诊断。癫性疾病根据放电部位、数量、频率、波型可确定癫痫的发作类型,有助于临床合理用药,防止医源性难治性癫痫的发生,并对治疗、减药、停药提供客观依据。对于难治性癫痫长程视频脑电监测可以准确定位致痫灶,为手术治疗提供依据。长程视频脑电监测技术对癫痫的规范化诊疗具有重要意义。     

甲状腺功能亢进与骨质疏松的相关性分析

目的 探究甲状腺功能亢进(甲亢)与骨质疏松的相关性.方法 选取我院接受治疗的60例甲亢患者(观察组)及同期接受体检的30例志愿者(健康对照组)为研究对象,观察组患者参考骨质疏松标准,将研究中的所有甲亢患者分为骨质疏松亚组、骨量降低亚组及骨量正常亚组.分别比较观察组、健康对照组间血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游...     

活性维生素D3对单侧输尿管结扎小鼠肾组织α平滑肌肌动蛋白和纤连蛋白表达的影响

小管间质纤维化是所有肾脏疾病进行性肾功能衰竭的共同病理改变。目前尚无有效的药物能够阻止和(或)逆转肾间质纤维化。肾间质内肌成纤维母细胞的聚集是小管间质纤维化的特征,且与纤维化的程度和肾功能进行性减退的速度密切相关。研究表明,活性维生素D3 (VitD3)除具备调节钙磷代谢作用之外,还能够保护肾小球上皮细胞和系膜细胞,促进多种细胞分化,抑制细胞增殖等。本研究通过单侧输尿管结扎(UUO)的方法建立小管间质纤维化动物模型,观察VitD3减少间质内肌成纤维母细胞聚集和阻止纤维化的作用。     

小鼠肾组织中SnoN蛋白表达水平与肾小管上皮细胞转分化的关系

目的：通过观察正常和单侧输尿管梗阻（UUO）小鼠肾组织中转录共抑制因子SnoN表达水平的变化，探讨SnoN在肾小管上皮细胞转分化的作用。方法：采用结扎雄性CD-1小鼠左侧输尿管的方法建立UUO动物模型。设假手术小鼠为正常对照组。应用酶联免疫吸附（ELISA）法检测肾组织中转化生长因子β1（TGF-β1）水平，酸水解一比色法测定肾组织内胶原的含量。借助蛋白印迹技术，检测肾组织中SnoN和α平滑肌肌动蛋白（α-SMA）蛋白的变化。以人肾小管上皮细胞（HKC）为体外研究对象，观察TGF-β1对其SnoN表达的直接作用。结果：与假手术组小鼠相比，UUO小鼠术后3天肾组织中SnoN蛋白的表达量即明显降低，术后7天时进一步降为对照组的16％。同时，UUO小鼠肾组织TGF-β1水平、α-SMA蛋白表达量，及其胶原的含量亦随着病程的增加而显著增加。相关分析结果表明，SnoN的减少程度与肾组织内TGF-β1水平、α-SMA的表达和胶原的聚积密切相关（P〈0．01）。此外，HKC细胞培养实验结果表明，TGF-β1减低该细胞表达SnoN蛋白的作用先于α-SMA蛋白的变化。结论：肾脏SnoN表达水平与肾纤维化密切相关，可能通过干扰TGF-β1所致的小管上皮细胞转分化作用影响肾组织的纤维化过程。     

胺碘酮转复难治性室上性心动过速1例

1病例患者，女性，67岁。主因胸闷、心悸3天于2004年9月25日入院。既往高血压病7年，3年前发作阵发性室上性心动过速1次，静推心律平后好转，近1个月发作2次，经诱导恶心、呕吐后症状消失，间断服用心律平。此次入院前3天无诱因出现胸闷、气短、心悸，无心前区疼痛，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无发热，无咳嗽，自行刺激咽部、做Valsalva动作及服“心律平2片3／日”无好转，急诊来我院。     

心脏收缩性调节治疗心力衰竭的研究进展

心脏收缩性调节(cardiac contractility modulation,CCM)是一种新兴的非药物治疗心力衰竭技术,是心肌在绝对不应期接受的高能量电信号。CCM能够增强心肌收缩力,不增加心肌的氧需求量。与传统正性肌力药物作用机制不同,CCM通过改善心肌组织中异常表达的基因,及调节相关蛋白的功能,从而影响心肌细胞的钙循环,增强心肌的收缩力。临床研究中通过观察峰值氧摄取及明尼苏达生活质量评分发现CCM能改善心力衰竭患者的运动耐量及生活质量。     

比伐卢定在直接经皮冠状动脉介入术治疗应用的临床研究进展

比伐卢定是水蛭素类衍生物,通过直接凝血酶而发挥抗凝作用。相关基础及临床研究证实其可以作为普通肝素和血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂的替代药物应用于非高危患者的经皮冠状动脉介入术治疗,比伐卢定是否能够同样安全、有效地应用于行直接经皮冠状动脉介入术治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者仍在继续研究。     

四磨汤滴丸对小鼠胃肠运动的影响

目的观察四磨汤滴丸对不同机能状态(正常、抑制及亢进)小鼠胃肠运动功能的影响。方法分别对正常小鼠、肠亢进小鼠、肠抑制小鼠口服灌胃给予四磨汤滴丸,测量小鼠小肠全长及半固体糊状物在小肠中的推进距离,计算小肠推进率。结果四磨汤滴丸低、中、高剂量组对正常小鼠的胃肠运动具有显著促进作用(P<0.05或P<0.01),对肠抑制模型小鼠小肠推进百分率显著增加(P<0.05或P<0.01),对肠亢进模型小鼠小肠推进百分率显著降低(P<0.05或P<0.01)。结论四磨汤滴丸对胃排空具有明显促进作用,且对肠道运动具有双向调节作用,在同等剂量下与已上市的四磨汤口服液比较,上述作用无明显差异。