硬化性细小胆管炎合并布-加氏综合征1例

1.病例报告:男性,34岁。因“乏力腹胀3月伴皮肤黄染4天”于2001年5月25日入院。体检:体温 37.0℃,脉搏68次/min,呼吸18次/min,血压:16/10kPa。精神萎软,皮肤巩膜黄染明显,浅表淋巴结未及肿大,颈静脉无怒张,肝颈返流征阴性,心肺无异常发现,腹软微隆,肝、脾肋下刚及,Murphy’S征阴性,移动性浊音阴性,四肢感觉活动无异常。入     

丙型肝炎病毒亚型与肝细胞癌关系的研究

本文总结了２７０４例ＨＣＶ有关的慢性肝病，并分析了各肝病包括肝细胞癌与ＨＣＶ亚型的关系。结果发现，１９２２例的慢性丙型肝炎中有１３０５例为ＨＣＶ－１ｂ关连型（１ｂ＋ｌｂ与２ａ或２ｂ混合型），占７１．２％，在３５６例肝硬化及４２６例肝癌中，ＨＣＶ－１ｂ关连型的出现率分别为７９．８％（２８４／３５６）及８０．５％（３４３／４２６）。这明显高于慢性丙肝炎中ＨＣＶ－１ｂ关连型发生率，但肝硬化与肝癌组之间比     

原发性硬化性胆管炎合并布-加综合征二例

我们自 1999年至今收治原发性硬化性胆管炎 (ＰＳＣ)合并布 加 (Ｂｕｄｄ Ｃｈｉａｒｉ)综合征 2例 ,现报告如下。例 1　女 ,4 4岁。因“皮肤黄染 2年”入院。体检 :神志清楚 ,皮肤巩膜轻度黄染 ,颈静脉无怒张 ,心肺无异常发现 ,肝肋下刚及 ,剑下 2ｃｍ ,质地中等 ,无压痛 ,脾肋下未及 ,移动性浊音阴性。入院后检查 :总胆红素 :33 1μｍｏｌ/Ｌ ,结合胆红素 :2 0 8μｍｏｌ/Ｌ ,总蛋白 :86ｇ/Ｌ ,白蛋白 :37ｇ/Ｌ ,球蛋白 :4 9ｇ/Ｌ ,γ 谷氨酰转肽酶 :2 34Ｕ/Ｌ ,丙氨酸转氨酶 :4 5Ｕ/Ｌ ,天冬氨酸转氨酶 :5 9Ｕ/Ｌ ,碱性磷酸酶 :85 2Ｕ/…     

血吸虫卵及环丙沙星对小鼠TNBS肠炎的预防作用

目的研究腹腔注射血吸虫卵及1：2服环丙沙星对TNBS肠炎小鼠肠道炎症及Toll样受体4（Toll-like receptor4,TLR4）的影响。方法Balb／c小鼠50只随机分为正常对照组（10只）、TNBS肠炎组（20只）、血吸虫卵组（10只）及环丙沙星组（10只）。血吸虫卵组于造模前第3、14天腹腔注射冰冻灭活血吸虫卵10。个,环丙沙星组于制作肠炎模型前予小鼠口服环丙沙星50mg·kg^-1·d^-1共2周。分别评价小鼠一般情况、死亡率、肠壁炎症程度、肠壁TLR4蛋白表达、肠壁tlr4mRNA表达及血清TNF-α水平。结果血吸虫卵组小鼠死亡率较TNBS肠炎组明显降低（20％vs70％,P〈0．05）,肠壁炎症明显改善（Ameho criteria评分1．43±0．52vs4．21±0．61,P〈0．01）,肠壁TLR4表达下调（0．33±0．03vs0．76±0．05,P〈0．01）;血清TNF-α表达下调,但尚无统计学显著意义（29．62±9．71vs40．50±12．48,P〉0．05）。环丙沙星组小鼠死亡率较TNBS肠炎组亦明显降低（20%vs70％,P〈0．05）,肠壁炎症改善（Ameho criteria评分1．54±0．71vs4．21±0．61,P〈0．05）肠壁TLR4表达下调（0．40±0．03vs0．76±0．05,P〈0．01）,血清TNF-α表达下调,但尚无统计学显著意义（27．85±16．17vs40．50±12．48,P〉0．05）。结论血吸虫及环丙沙星可有效预防TNBS诱导的小鼠肠炎,其作用机制可能与调节Th1／Th2平衡及下调TLR4表达有关。     

90例药物性肝病的临床特征分析

目的：分析药物性肝病患者的临床特征。方法：对按国内现行通用诊断标准诊断为药物性肝病的90例住院患者的临床资料进行回顾分析,并根据1997年Maria药物性肝病评分系统作重新评价。结果：引起药物性肝病的药物主要为：中药38.9%（35/90）、抗微生物药物17.8%（16/90）、非甾体类消炎药10.0%（9/90）。潜伏期3个月以内者占75.8%。主要症状包括：黄疸51.1%（46/90）,纳差45.6%（41/90）,乏力44.4%（40/90）。临床分型为：肝脏检查异常6.7%（6/90）;肝损伤93.3%（84/90）,包括肝细胞损伤型37.8%（34/90）,胆汁淤积型36.7%（33/90）,混合型18.9%（17/90）。按照Maria评分标准进行再评估,确定为药物性肝病者0例,可能性大者4例（4.4%）,有可能者19例（21.1%）,可能性小者54例（60%）,可除外药物性肝病者13例（14.4%）。结论：药物性肝病临床表现无特异性,诊断标准不统一,临床医师应提高对本病的认识和诊断意识,避免漏诊和误诊。     

肾上腺皮质功能不全致ALT升高1例

肾上腺皮质功能不全导致血清ＡＬＴ升高,并以急性肝炎样起病极为罕见,现将我们诊治的１例报告如下。 患者女性,１７岁。于１９９７年６～７月间无明显诱因体重增加 １０公斤,伴月经量减少,面部痤疮增多。 １年后来我院就诊,诊断为“柯兴氏综合征,右侧肾上腺皮质腺瘤”于１９９９年１月５日在我院行“右侧肾上腺皮质腺瘤切除术”。病理显示右侧肾上腺皮质腺瘤,部分包膜浸润,考虑为低度恶性。术后患者一般状况良好,面部痤疮明显消退,紫纹颜色变淡。术后１周开始予肾上腺皮质激素替代治疗。激素替代治疗２周后停药。停用激素２ｄ后…     

反义T0ll样受体4表达质粒对内毒素刺激小鼠巨噬细胞的影响

目的 研究反义Toll样受体4(TLR4)表达质粒对体外内毒素刺激小鼠巨噬细胞的作用。方法反义TLR4表达质粒的构建，及转染人巨噬细胞株RAW 264．7。在不同时间用不同浓度的内毒素刺激转染细胞及对照组细胞。用半定量RT-PCR技术检测TLR4 mRNA的变化，ELISA方法检测TNF-α水平的变化。结果转染细胞的TLR4 mRNA水平低于对照组细胞。在体外用不同浓度内毒素及不同时间刺激的两组细胞NF-α水平低于对照组细胞。结论反义TLR4表达质粒能够下调体外细胞TLR4 mRNA的表达，降低细胞因子NF-α的分泌。     

粒细胞集落刺激因子对THP-1细胞Toll样受体4 mRNA表达的影响

目的　观察不同浓度不同时间下粒细胞集落刺激因子 (G CSF)刺激后 ,THP 1细胞表达Toll样受体 4mRNA以及细胞因子TNF α的变化。方法　实验采用人THP 1细胞 ,以 5 0、5 0 0及 10 0 0ng/mL的G CSF分别刺激 4和 2 4h ,继而以 10ng/mL内毒素刺激 4 5min。以RT PCR法分析Toll样受体 4 (TLR4 )mRNA水平 ,ELISA法测定细胞因子TNF α。结果　细胞经G CSF刺激后TLR4基因表达增加 ,细胞分泌TNF α上升 ,且随着G CSF刺激浓度的增加 ,TNF α分泌随之增加。刺激 2 4与 4h比较 ,TNF α分泌也有增加。结论　G CSF可刺激THP 1细胞TLR4mRNA表达及TNF α分泌 ,且其增加程度与G CSF刺激浓度及刺激时间呈正性相关     

上海地区不同人群非输血所致丙型肝炎病毒感染的调查

目的了解上海地区不同人群非输血所致丙型肝炎病毒（HCV）感染状况。方法调查对象共1645人,其中吸毒者99人,医务人员411人,一般人群826人,义务献血人员309人;抽取血标本,并分离出血清测抗-HCV（EIA法）。结果人群HCV感染率吸毒者为38．4％（38／99）,医务人员4．62％（19／411）,一般人群0．98％（8／826）,献血人员0．96％（3／309）。静脉吸毒者HCV感染率60．8％（31／51）,明显高于非静脉吸毒者的14．6％（7／48）（P〈0．01）;静脉吸毒者中,共用针头者为86．7％,高于非共用针头者的50％（P〈0．01）。齿科工作者HCV感染率为10．4％（11／106）,明显高于其他医务人员的2．62％（8／305）。齿科工作者分属4个单位,其感染率分别为3．3％（1／30）、0（0／17）、14．6％（7／48）、27．3％（3／11）。一般人群成人HCV感染率1．57％（7／446）,高于少儿的0．27％（1／370）。结论上海地区非输血所致HCV感染以吸毒人群最高,其次为齿科医务人员,一般人群和献血员很低。     

小肠的麻疹病毒持续感染——由免疫金电镜证实

超微结构、原位杂交及免疫组化等研究表明,麻疹病毒可持续感染胃肠道,特别是克隆病的肠组织。本文研究目的是进一步证实麻疹病毒在克隆病肠道组织的持续感染。 材料与方法:用麻疹病毒感染的绿色猴肾细胞(Vero细胞)作为阳性对照,未感染的Vero细胞作为阴性对照。组织来源:1例亚急性硬化性全脑炎的脑组织,1例急性麻疹病毒性阑尾炎,6例肉芽肿性克隆病(4例为直肠活检组织,2例为阑尾)。诊断依据临床及组织病理证据,2例肠结核作为阴性对照。所有切片