胰腺结核误诊为胰腺癌1例

结核累及胰腺非常罕见，临床症状有时不典型，术前诊断困难，现将中山医院收治的1例术前误诊为胰腺癌的胰腺结核报道如下。     

肝炎后肝硬化的性激素变化及其意义

为了解肝炎后肝硬化的性激素变化及影响性激素改变的有关因素。本文采用放射免疫法对35例男性肝炎后肝硬化进行了血清睾酮（T），雌二醇（E2），催乳素（PRL），黄体生成素（LH）及卵泡刺激素（FSH）的测定。结果发现：肝硬化患者的T及LH平均浓度明显低于正常对照组（P＜0．01），E2及PRL的平均浓度明显高于正常人（P＜0．01），而SH的平均浓度与正常人相比则无明显改变（P＞0．05）。各激素与血清白蛋白，凝血酶原时间及总胆红素之间无明确相关。按Child分级，C级患者的E2水平高于A组和B级患者（P＜0．05），而各组间的T，PRL，LH及FSH浓度无统计学意义。35例肝硬化中，10例发生女性乳房发育，占28．6％。有乳房发育和无乳房发育间各激素浓度无统计学差异。这些结果提示，肝炎后肝硬化存在着性激素的改变，肝细胞功能的损害在性激素紊乱中起着某些作用，但其他因素如门体分流可能起着更重要的作用。     

血必净体外拮抗内毒素的作用

目的了解血必净在体外有无拮抗内毒素的作用。方法将不同浓度的血必净和标准内毒素混合后进行水浴加热,利用鲎试验（显色基质法）检测混合液中的内毒素含量。结果随着血必净浓度的增加,与阳性对照组相比,内毒素含量略有上升,但差异无统计学意义（P〉0．05）。而随着水浴时间的延长,各实验组内毒素水平均呈现下降趋势,其差异无统计学意义（P〉0．05）。结论血必净在体外无直接拮抗内毒素的作用。     

丙型肝炎病毒高变区序列变化及其临床意义

目的 了解ＨＣＶ慢性感染过程中高变区序列变化及其临床意义。方法 对８例急性丙肝及２０例性丙肝随访２年，相隔半年抽血，用逆转录多聚酶联反应及直接序列法分析不同时期ＨＣＶ－ＨＶＲ的序列变化。结果 ２８例丙肝的ＨＶＲ序列均有不同程度的变化，９２％变化的核苷酸导致相应氨基酸的变化，仅８％为同义替换，２７个氨基酸的每年变化范围为１～２０，平均８个（３０％），ＨＶＲ密码子中，以第一及第二变化最为常风，分别为６     

PGA指数评估病毒性肝炎肝纤维化的价值

目的重新评估PGA指数在病毒性肝炎肝纤维化中的诊断价值.方法慢性乙肝112例,甲肝30例,对照30例,各组在性别、年龄上具有可比性,所有病例均排除酒精性肝病、脂肪肝及冠心病.检测各组PT,GGT,ApoA1值,计算PGA指数并作比较,慢性乙肝按病理分期分组,比较各期的PGA值差异,并计算对肝纤维化诊断的敏感性与特异性.结果甲肝、慢乙肝组PGA值分别为6.80±0.18,3.35±0.16,显著高于对照组(0.87±0.14),P＜0.01,甲肝组高于慢乙肝组(P＜0.01),慢乙肝组S0～S4期PGA值分别为0.35±0.25,3.00±0.47,2.93±0.22,3.52±0.25,4.64±0.50,S4期与各期有统计学差异(P＜0.05),S0,S1,S2,S3各期间两两比较无统计学差异.当PGA≥3时诊断肝纤维化的敏感性为66.3%,特异性为47.1%.结论 PGA指数不能很好反映慢性病毒性肝炎肝纤维化程度,不适合作检测肝纤维化的指标.     

过氧化物酶体增殖物激活受体γ与肝星状细胞

过氧化物酶体增殖物激活受体 (ｐｅｒｏｘｉｓｏｍｅｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｏｒ ａｃｔｉ ｖａｔｅｄｒｅｃｅｐｔｏｒｓ ,ＰＰＡＲｓ)是配体活化的核转录因子 ,属于核激素受体超家族[1] 。最初由于其被配体激活时能诱导肝脏过氧化物酶体增殖而被命名。在两栖类、啮齿类和人类表     

硬化性细小胆管炎合并布-加氏综合征1例

1.病例报告:男性,34岁。因“乏力腹胀3月伴皮肤黄染4天”于2001年5月25日入院。体检:体温 37.0℃,脉搏68次/min,呼吸18次/min,血压:16/10kPa。精神萎软,皮肤巩膜黄染明显,浅表淋巴结未及肿大,颈静脉无怒张,肝颈返流征阴性,心肺无异常发现,腹软微隆,肝、脾肋下刚及,Murphy’S征阴性,移动性浊音阴性,四肢感觉活动无异常。入     

丙型肝炎病毒亚型与肝细胞癌关系的研究

本文总结了２７０４例ＨＣＶ有关的慢性肝病，并分析了各肝病包括肝细胞癌与ＨＣＶ亚型的关系。结果发现，１９２２例的慢性丙型肝炎中有１３０５例为ＨＣＶ－１ｂ关连型（１ｂ＋ｌｂ与２ａ或２ｂ混合型），占７１．２％，在３５６例肝硬化及４２６例肝癌中，ＨＣＶ－１ｂ关连型的出现率分别为７９．８％（２８４／３５６）及８０．５％（３４３／４２６）。这明显高于慢性丙肝炎中ＨＣＶ－１ｂ关连型发生率，但肝硬化与肝癌组之间比