诊断超声辐照后大鼠睾丸生精细胞P53 mRNA、Bcl-2 mRNA表达改变

目的　检测诊断超声与细胞凋亡相关基因P53和Bcl-2mRNA的关系。方法　32只SD雄性大鼠随机分为4组对照组、10min组、20min组和30min组,应用HP8500彩色血流显像仪,探头频率7.5MHz,超声输出功率6.8mW,空间平均时间平均声强3.4mW/cm     

超声弹性成像与常规超声的病灶测值变化对乳腺病变的诊断价值

目的 对比不同乳腺病变在超声弹性成像和灰阶超声两种方法中的测值差异,探讨测值增大征象对乳腺恶性病变的诊断价值及其与灰阶超声中病灶的边界特征之间的关系.方法 308例患者332个乳腺病变,术前经常规超声及实时超声弹性成像检查,观察病变的灰阶超声边界特征,在病灶最大切面上分别进行灰阶超声和弹性图病灶测量.全部病变均获得手术病理.结果 332个乳腺病变中,良性166个(50.0%),恶性163个(49.1%),交界性3个(0.9%).弹性成像病灶测值增大的病变共99个,其中恶性病变91个(91.9%),良性病变8个(8.1%),该征象诊断乳腺癌的敏感性为55.8%,特异性为96.9%,准确性为75.7%,阳性预测值91.9%,阴性预测值68.7%.以乳腺病灶的手术病理大小为金标准,弹性成像相比灰阶超声更易高估病变(t=-11.0,P＜0.05).测值增大组中,边界模糊、边缘成角以及毛刺的比例均高于测值减小组和测值不变组(P＜0.05).结论 弹性成像测值增大对诊断乳腺癌的特异性高.灰阶超声表现边界模糊、边缘成角以及毛刺的病变,更易出现弹性成像病灶测值增大.     

法乐氏三联症一例

病案报告 患者,男,22岁,车工,自12岁起常感心慌、气短。随年龄增长,症状不断加重,近2年不能胜任体力工作。体检:心浊音界叩诊略向右扩大,胸骨左旁第二肋间扪诊触及震颤,听诊有3～4级粗糙之收缩期杂音,传导较广泛,肺动脉第2音减弱。     

荧光光谱法研究左氧氟沙星与酪蛋白的相互作用

目的:研究左氧氟沙星与酪蛋白的相互作用,为制备以酪蛋白为载体的左氧氟沙星新型药物传输系统提供依据。方法:应用荧光光谱技术研究了各组分的荧光发射光谱;并且在不同温度下(25℃、30℃)进行了2组分相互作用的猝灭试验,计算得到相关热力学参数和结合常数等。结果:左氧氟沙星对酪蛋白的内源性荧光有较强的猝灭作用;推断猝灭机制为静态猝灭;计算得到静态猝灭结合常数为2.83×104L·mol-1(25℃)和2.17×104L·mol-1(30℃),平均结合位点数为1.38。结论:左氧氟沙星与酪蛋白2种分子以接近1∶1的比例,通过氢键和范德华力发生相互作用;本研究为制备以酪蛋白为载体的左氧氟沙星传输系统提供了药载比等相关信息。     

奥塔戈运动对养老机构老年人衰弱的影响

目的评价奥塔戈运动对养老机构老年人衰弱的影响。方法将76名养老机构老年人分为干预组(n=35)和对照组(n=41),干预组接受3个月的团体奥塔戈运动干预,对照组接受常规照护,连续干预3个月后评价效果。结果干预前两组下肢肌力、平衡能力和衰弱状况差异无统计学意义(均P0.05),干预组移动能力显著差于对照组(P0.05)。干预后干预组移动能力、下肢肌力、平衡能力和衰弱状况均显著改善,且显著优于对照组(均P0.05)。结论奥塔戈运动能有效改善养老机构老年人下肢肌力、平衡能力、移动能力,改善其衰弱状态。     

胎粪性腹膜炎23例临床分析

目的：　探讨胎粪性腹膜炎的病因、临床特点及诊断治疗。方法：　采用回顾性研究,通过对23例患者的临床分析,结合X线检查,来阐明其特点,并对其治疗进行分析。结果：　胎粪性腹膜炎的病因以肠闭锁多见,占30.4% (7/23);其临床特征主要为:腹腔内钙化,大量纤维组织粘连,伴或不伴有假性囊肿形成;手术治疗是有效的治疗方法。结论：　肠闭锁是胎粪性腹膜炎的重要原因;早期诊断,正确的手术方式,认真的术后护理是提高胎粪性腹膜炎存活率的关键     

腹腔镜肾肿瘤剜除术治疗T1b期肾癌32例报告

目的目的评价腹腔镜肾肿瘤剜除术治疗T1b期肾癌的有效性及安全性。方法回顾性分析2007年3月至2012年3月32例临床分期为T1bN0M0期肾癌并行腹腔镜剜除治疗的患者的临床资料,其中男20例、女12例,平均年龄(53.8±5.2)岁,肿瘤平均直径(5.2±1.4)cm,术前检查均未发现远处转移。32例患者中8例行经腹腹腔镜肾癌剜除术,24例行后腹腔镜肾癌剜除术,出院后行CT随访并定期复查血肌酐并计算肾小球滤过率。结果所有患者手术均顺利完成,无中转开放,围手术期无严重并发症。平均手术时间(154.0±22.4)min,术中平均热缺血时间(25.4±5.2)min,术中平均出血量(230.6±18.6)mL,术后平均住院时间(8.1±1.6)d。术后总共6例(18.7%)出现并发症,其中术后短暂血肌酐升高2例,不全性肠梗阻1例(Clavien分级Ⅰ级),术后输血1例(Clavien分级Ⅱ级),术后尿漏2例(Clavien分级Ⅲ级)。无1例患者出现肿瘤切缘阳性,术后平均随访(28.4±8.2)个月,1例患者出现局部复发、复发率3%,余未见复发及转移。术后随访平均eGFR为(69.8±11.9)mL/min,较术前差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜肾肿瘤剜除术治疗T1b期肾癌安全、有效,术后对肾功能影响较小,短期随访效果满意。     

压力与容积指标在感染性休克合并心功能抑制时的临床意义

目的 对感染性休克患者进行临床研究,分析心功能抑制在感染性休克中的作用及表现.方法 回顾性分析2005年1月至2009年6月收治的77例感染性休克患者的临床资料,根据早期复苏后心排血指数(CI)分组,高CI组患者39例,低CI组患者38例,比较两组治疗达标率、诊断后28 d病死率以及全心舒张末容积指数(GEDI)随中心静脉压(CVP)变化情况.结果 (1)高CI组患者与低CI组患者年龄、急性生理及慢性健康评分(APACHEⅡ)、治疗达标率及诊断后28 d病死率差异有统计学意义(P<0.05).(2)低CI组中,有16例患者的GEDI不随CVP上升而增加,而在高CI组只有6例,差异有统计学意义(P<0.05).(3)低CI组中,GEDI不随CVP上升而增加的患者中心静脉血氧饱和度(ScvO_2)和治疗达标率较低,动脉血乳酸和病死率较高,与GEDI随CVP上升而增加的患者比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 GEDI与CVP的相关性可以作为反映感染性休克患者心功能变化的指标,尤其对于CI降低的患者,GEDI不随CVP上升而增加提示心功能抑制,且是预后不良的早期指标;高龄、APACHEⅡ评分高的感染性休克患者更易合并心功能抑制.     

内毒素介导的急性肺损伤大鼠白细胞介素13表达及肺组织激活剂蛋白1活性的变化

目的　观察内毒素 /脂多糖 (LPS)致伤大鼠的血浆白细胞介素 (IL)13含量及肺组织激活剂蛋白 1(AP 1)活性的变化 ,探讨AP 1与IL 13表达的关系。　 方法　将 12 0只Wistar大鼠根据注射LPS剂量不同随机分为A(2mg/kg)、B(4mg/kg)、C(6mg/kg)、D(8mg/kg)组 ,并设立相应的等渗盐水对照组 (NS组 ) ,取伤后 1、2、4、6h为观察时相点 ,每组每时相点 6只大鼠。致伤Wistar大鼠 ,复制全身炎症反应综合征 急性肺损伤 (SIRS ALI)模型。在致伤后 1、2、4、6h,采用酶联免疫吸附测定法 (ELISA)检测血浆IL 13含量 ,采用凝胶迁移率分析法 (EMSA)检测肺组织中AP 1活性。　 结果　LPS可使IL 13含量及AP 1活性同步升高。A、B、C、D组与NS组比较 ,差异均有显著性意义及非常显著性意义 (P <0.0 5～ 0.0 1)。C、D组的血浆IL 13含量及肺组织中的AP 1活性均显著增加 ,D组两指标的峰值分别为 (45 .6 2± 5 .78) pg/ml、(177.6 8± 6.81)NII%,均出现在伤后 2h。　 结论　IL 13表达增强时AP 1活性亦升高 ,并与SIRS ALI发生有关。     

暴发性1型糖尿病合并重度脂肪肝1例并文献复习

暴发性1 型糖尿病(fulminant type 1 diabetes,FT1DM)是21世纪以来发现的一种1型糖尿病的新亚型,其特征是起病突然,高血糖症状持续很短时间(＜1周)内即出现酮症或酮症酸中毒,糖尿病相关自身抗体呈阴性,发病时几乎没有C肽分泌[1].本病发病急且重,代谢紊乱严重,容易合并多器官损害,且缺乏特异...