微创经皮肾镜取石术78例临床分析

目的：探讨微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石后二期取石的因素。方法：患者78例,平均53岁。输尿管上段结石9例,结石大小（3．0±1．O）CITI;肾结石69例,结石大小（4．5±1．5）CiTI,其中非鹿角形结石49例,结石大小（3．1±1．1）cm,鹿角形结石20例,结石大小（8．0±1．8）cm。均采用微创经皮肾穿刺,输尿管镜下气压弹道碎石治疗,对结石清除率、并发症及二次取石术原因等进行统计分析。结果：78例患者中,一期取石68例（87．20）,二期取石10例（12．8％）。总结石取净率为82．OoA（64／78）。平均手术时间86min。一期取净结石者住院时间8～12天,平均lO天。术后发热4例（5．1％）;输血3例（3．8％）。结论：微创经皮肾镜取石术损伤小,住院时间较开放手术时间短,术中出血及并发症少,结石清除率高,部分需二期取石是其缺点,也是其优点,可重复取石。     

肾结石ESWL疗效判定研究

目的：对肾结石ESWL疗效判断影响因素进行研究和探讨。方法：以对我院2006年9月至2012年9月收治的287例行ESWL治疗的肾结石患者为研究对象,对结石特征与疗效关系进行回顾性分析,比较各组行ESWL术后3个月的疗效情况。结果：本组287例患者中碎石成功221例,成功率为77．01％,结石长径〈1．0em清石率为（157／175）89．7l％;结石长径在1．0cm-2．0cm清石率为（51／72）70．83％;结石长径〉2．0em清石率为（13／40）32．50％;三组清石率比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。肾盏结石组与肾盂结石组清石率（69．11％和82．93％）差异具有统计学意义（P〈0．05）;多发结石与单发结石清石率（60．21％和85．71％）差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：患者肾结石长径大小、结石数量及结石位置对肾结石ESWL疗效具有重要影响。     

电子输尿管软镜手术治疗肾结石的临床疗效观察

目的探讨应用电子输尿管软镜钬激光碎石治疗肾结石的有效性和手术安全性。方法回顾分析60例肾结石患者的临床资料,其中观察组30例患者采用电子输尿管软镜碎石手术进行治疗,对照组30例患者采用经皮肾镜碎石手术方式进行治疗,比较两组患者的临床疗效并分析两组术后的并发症情况等。结果观察组结石大小、结石总清除率以及手术时间与对照组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）,但观察组患者的术后并发症发生率明显低于对照组（P〈0．05）。且术后住院时间也显著短于对照组（P〈0．05）。结论采用电子输尿管软镜手术治疗肾结石具有十分显著的疗效,有利于患者的术后恢复,值得临床推广应用。     

超声造影对前列腺脓肿精准介入治疗的价值

目的 评价超声造影下经直肠前列腺脓肿精准介入治疗的临床应用价值.方法 对4例前列腺脓肿的5个病灶进行超声造影下介入穿刺,穿刺操作均在30 ～60 s之间完成.抽吸完脓液后脓腔内反复用甲硝唑溶液冲洗后留液2～10 mL.术后1、3个月作超声造影评价治疗效果.结果 5个液化脓腔均准确穿刺,并抽出黏稠脓液3～ 15 mL.3个月后彩超造影均未见脓肿复发,前列腺组织呈均匀等增强.结论 超声造影引导经直肠前列腺穿刺,可精准进入前列腺脓肿进行治疗,并有利于术后评估,值得临床推广.     

宫颈癌侵及尿路误诊一例

患者,女,43岁。因“右侧腰痛4个月”于2008年2月26日入院。患者4个月前在外院行B超检查示右侧输尿管下段结石并右肾积水,给予体外冲击波碎石治疗后未见结石排出,且右侧腰痛渐加重。近1个月来出现尿痛,无脓血尿,无发热。在外院行KUB＋IVU示右肾不显影,左肾轻度积水（图1）,初步诊断为右肾结核。复查B超示右肾重度积水并肾周积液。     

输尿管镜致医原性输尿管损伤19例分析

输尿管镜下气压弹道碎石操作不当，易造成医原性输尿管损伤。2001—2005年我院行输尿管镜下气压弹道碎石手术310例，发生输尿管损伤19例（6．1％）。现报告如下。     

阴囊血管平滑肌瘤1例报告并文献复习

血管平滑肌瘤是一种多发生于四肢、相对少见的良性肿瘤。生长于阴囊部位罕见，国内尚未见报道。2008年本院收治1例阴囊血管平滑肌瘤，现报告如下，并结合有关文献作一综合分析。     

高龄多发性膀胱癌患者的经尿道膀胱肿瘤切除术治疗体会

目的 探讨通常无法保留膀胱的大面积膀胱癌,经TURBt治疗的临床效果.方法 回顾性分析2007～2008年收治的5例手术患者资料.结果 5例共计手术次数7次,其中1例2次复发再次电切,至今11个月未见复发,无死亡病例.结论 临床认为膀胱不能保留,但通过TURBt治疗能获得较满意的临床效果和较好的生活质量满意度,经过多次TURBt,膀胱癌的复发间隔时间有明显延长趋势,尤其适宜于高龄多发性膀胱癌患者.     

经尿道前列腺电气化术后再入院的原因探讨

目的:探讨经尿道前列腺电气化术再入院原因及处理措施。方法与结果:对4例腺体残留或复发均施行经尿道电气化术治疗,术后尿路梗阻症状解除。5例尿道狭窄,其中2例经尿道瘢痕组织冷刀切开加电切术;2例单纯行经尿道狭窄冷刀切开,1例行尿道外口切开术,定期尿道扩张后能自行排尿。6例继发性出血再入院膀胱镜检冲洗凝血块,放置三腔尿管牵扯引压迫止血。2例前列腺癌已属晚期行去势术,加用氟至尔或缓退瘤口服治疗,术后分别于2~3年因全身广泛转移导致衰竭而死亡。结论:BPH电气化术腺后腺体残留或复发,主要为腺体切除不够为再手术主要原因;尿道狭窄主要原因为电凝止血时间长、电流大、创面烧灼严重;继发性出血主要发生前列腺窝创面结痂感染脱落所致。