利拉鲁肽和盐酸二甲双胍对血糖控制不佳的超重初发糖尿病患者的效果观察

目的观察对血糖控制不佳的超重初发糖尿病患者分别应用盐酸二甲双胍、利拉鲁肽进行降糖治疗后血糖变化的情况。方法将44例血糖控制不佳的超重初发2型糖尿病患者随机分为对照组、利拉鲁肽组及盐酸二甲双胍组,分别给予饮食和运动控制、利拉鲁肽皮下注射以及盐酸二甲双胍口服治疗等措施,观察时间为12周,对比治疗前、后患者的体质量指数（BMI）、空腹血糖（FBG）及餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）浓度。结果治疗后利拉鲁肽组和盐酸二甲双胍组患者的FBG、2hPBG及HbAlc较治疗前均有降低,且与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义（P均〈0．05）;利拉鲁肽组的BMI[（24．61±3．47）kg／m2]较对照组[（25．37±4．70）kg／m2]明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;利拉鲁肽组的2hPBG[（7．13±3．85）mmol／L]比盐酸二甲双胍组[（8．03±4．33）mmol／L]明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;盐酸二甲双胍组的FBG[（6．31±3．45）mmol／L]和利拉鲁肽组[（6．98±2．97）mmol／L]相比有降低,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论利拉鲁肽和盐酸二甲双胍片均可有效的降低超重糖尿病患者体质量指数及血糖,利拉鲁肽较盐酸二甲双胍片能更加明显的降低餐后血糖及患者体质量指数。     

最佳支持治疗与吉西他滨或并卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床比较

目的观察比较最佳支持治疗（BSC）、单药吉西他滨（GEM）或并卡铂（CBP）治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效、毒副反应以及患者的生存质量。方法拒绝化疗者人BSC组,接受化疗者随机分为GEM单药化疗组和GEM＋CBP联合化疗组。BSC组：最佳支持治疗。GEM组：GEM 1000mg／m^2静脉滴注30min,第1,8天。GEM4-CBP组：GEM1000mg／m^2静脉滴注30min,第1,8天;CBP AUB=4静脉滴注第1天。化疗组均21天为1周期,每例至少完成2周期化疗。结果近期疗效：总有效率BSC组O、GEM30．3％、GEM十CBP组46．7％,组间比较P〈0．05。毒副反应：主要表现为骨髓抑制和消化道反应,尽管Ⅲ～Ⅳ度毒副反应的发生率GEM＋CBP组明显高于GEM组（P〈0．05）,但耐受性均较好。生存质量：临床受益率BSC组13．2％、BEM组48．5％、GEM＋CBP组50．0％,两化疗组优于BSC组（P〈0．05）,但两化疗组之间相互比较无显著性差异（P〉0．05）。结论对于老年晚期NSCLC,化疗优于对症支持治疗,GEM＋CBP联合化疗的疗效优于GEM单药化疗,但联合化疗毒副反应相应增加,临床受益率未显示出优势。临床实践中,注意选择个体化方案治疗。     

运动前区高频重复经颅磁刺激对脑卒中上肢功能康复的疗效

目的 探讨运动前区高频重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能恢复的影响。方法 2018年8月至2019年7月,60例脑卒中偏瘫患者随机分为对照组(n = 30)和观察组(n = 30)。两组均进行常规药物治疗及康复训练,观察组给予患侧大脑半球运动前区5 Hz rTMS,共3周。对照组给予伪刺激。治疗前后采用Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)、Brunnstrom分期、改良Ashworth量表(MAS)、改良Barthel指数(MBI)和Wolf手功能量表进行评价。结果 对照组脱落2例。治疗后,两组FMA-UE、MBI和Wolf手功能量表评分均明显改善(|t| > 3.686, P< 0.01),观察组治疗前后FMA-UE评分和Wolf手功能量表评分差值大于对照组(|t| > 2.119, P< 0.05)。结论 患侧大脑半球运动前区高频rTMS能促进脑卒中偏瘫患者上肢和手的运动功能恢复。     

血清3-磷酸甘油醛脱氢酶抗体水平在视神经脊髓炎谱系疾病中的变化及其临床意义

目的 研究视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者血清中3-磷酸甘油醛脱氢酶(GAPDH)抗体的水平变化及其临床意义.方法 收集符合纳入标准的NMOSD患者和正常对照组的血清,检测血清中GAPDH抗体水平,并分析其与NMOSD分期、分型、血清水通道蛋白4(AQP4)抗体状态和临床特点的关系.结果 血清GAPDH抗体水平在...     

晚期胆道系统肿瘤化疗现状的单中心回顾性研究

目的:比较晚期胆道系统肿瘤患者一线及二线不同化疗方案的疗效并分析其预后相关因素。方法:回顾分析中国医学科学院肿瘤医院2011年1月至2018年12月收治的晚期胆道系统肿瘤患者资料。评估化疗疗效,计算客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)。随访预后情况。采用Cox比例风险模型分析患者预后影响因素。结果:共入选151例...     

2020年四川省内“新型冠状病毒肺炎”网络舆情分析

目的 结合百度指数趋势和网络舆情数据,分析2020年四川省“新冠肺炎”网络舆情特点。方法 使用舆情监测系统获取2020年四川省内新冠肺炎网络舆情数据,使用百度指数大众版获得新冠肺炎趋势并分析,使用SPSS和Mintab17.0软件进行趋势检验。结果 事件共出现5个舆情峰值,首例病例报告后出现省内第一个舆情高峰。百度搜索指数高峰出现在监测第343 d。舆情信息以中性为主,APP、网媒数据类型占优势。结合省内疫情形势、百度指数趋势,整个舆情事件被分为5个阶段,潜伏期（19 d）各项指标均为0;爆发期（17 d）微博负面舆情占比较高;蔓延期（43 d）,舆情数量下降,百度指数上升明显;回落期（20 d）舆情数量、百度指数均下降;消退期（267 d）,舆情热点仅影响百度指数。省内地区负面舆情与百度搜索指数整体日均值呈正相关（R=0.979,P<0.001）。微博舆情转发层级主要是第二、三层,省内权威机构在微博传播中占据第一层级,影响力较高。结论 四川省内新冠肺炎舆情发展紧跟疫情防控形势,不局限于省内地域。权威机构主动开辟平台,疫情和科普信息及时发布,网络舆情早期监测预警有效降低了舆情风险...     

陶筱娟教授治疗慢性肾衰竭的临证经验

慢性肾衰竭（chronic renal failure，CRF）是一种常见的临床综合征，它是各种肾脏疾病持续发展的最终结果，其病程迁延，呈进行性发展。尽管透析和。肾移植术可使部分终末期患者的生存率有较大提高，然其并不适宜于早、中期的治疗。中医药对CRF的早、中期治疗具有独特的优势，浙江中医药大学硕士生导师、名老中医陶筱娟教授在多年的临床实践中立足于中西医结合辨治CRF，取得了良好的临床疗效。笔者有幸跟随陶筱娟教授学习，受益匪浅，今总结陶筱娟教授治疗CRF方面的经验，供同道临证参考。     

宫腹腔镜联合手术诊治女性不孕症593例分析

目的:探讨宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗女性不孕症的价值。方法:1999年1月至2003年8月应用宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗女性不孕症593例,方法有盆腔粘连松解术,输卵管伞端造口术、成形术、子宫内膜异位症内凝术、卵巢内膜样囊肿剥出术、多囊卵巢多点电灼打孔术、腹腔镜监护下子宫纵隔宫腔镜电切术、宫腔镜下输卵管插管通液术、宫腔镜粘连松解术等。结果:593例患者中525例获随访,随访率88.53％,随访2月-48月,术后妊娠186例,其中宫内妊娠182例,流产28例,异位妊娠4例。结论:宫腹腔镜联合手术能在全面检查诊断女性不孕症原因的同时,进行手术治疗,具有安全、有效、痛苦少、术后康复快等优点。     

近5年中医药膳文献概述

以“药膳”为主题词对中国知网2015年1月至2020年8月之间的中文数据库进行检索,对检出文献进行分析讨论,并对今后的药膳研究提出3点建议：加强基础研究,提升研究质量;根据药膳的不同作用分类研究;建立药膳研究管理体系和机构。     

桑色素对高尿酸血症模型小鼠肝肾功能及血糖和血脂水平的影响及其机制

目的 探讨桑色素对高尿酸血症模型小鼠肝肾功能及血糖和血脂水平的影响及可能机制.方法 ①体外实验:利用双波长检测法检测桑色素对黄嘌呤氧化酶的抑制和(或)氧自由基清除作用.②动物实验:雄性SPF级KM小鼠随机分为正常对照组、模型组、模型+桑色素25,83和250 mg·kg-1组、模型+阳性药别嘌呤醇25 mg·kg-1组...