矩阵针剌治疗48例腱鞘囊肿疗效观察

目的：观察矩阵针刺治疗腱鞘囊肿的疗效。方法：以30号1寸毫针，针刺局部矩阵穴位，针用泻法，留针15分钟，出针不压针孔，用力挤出囊肿内容物，治疗10次为1个疗程。结果：痊愈33例，显效14例，无效1例，有效率97．92％。结论：矩阵疗法可使囊肿形成多个针眼，利于黏液排出，促进黏液和裳壁的消退。     

40层螺旋CT冠状动脉造影的临床应用

目的 探讨40层螺旋CT诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的价值.方法 回顾性分析我院2005年10月～2006年1月51例临床可疑冠心病及体检患者接受40层螺旋CT心电门控增强扫描和常规冠状动脉造影的影像学资料.使用PHILIP 40层螺旋CT机,经肘静脉以3.5 ml/s～4.5 ml/s用双筒高压注射器注入优维显70～95 ml.在心电图R-R间期的75%、70%、45%、40%重建轴位图像,并进行容积成像、多平面重建、曲面重建、最大密度投影等后处理.结果 40层螺旋CT冠状动脉造影用于诊断冠状动脉中度以上狭窄的敏感性为84.3%,特异性为96%,阳性和阴性预测值分别为85.7%和95.5%.结论 40层螺旋CT冠状动脉造影是一种优良的冠状动脉成像方法,其高质量的CTA图像可作为临床筛查冠心病的可靠手段.     

纤维宫腔镜在迷路IUP诊治中的应用

目的：评价纤维宫腔镜在迷路宫内节育器诊断和治疗中的重要性。方法：应用ＯｌｙｍｐｕｓＨＹＦ－１Ｔ纤维宫腔镜对因外院取器失败而就诊的４８例妇女进行探查和治疗。结果：ＩＵＤ嵌顿于宫角部８例，嵌顿于其它部位宫壁１２例，断裂７例，残留１２例，伴发宫腔粘连８例。宫项管粘连６例，子宫肌瘤４例，子宫纵隔２例，子宫极度后屈１例，无明显原因３例，全部病例均取出宫内节育器，无并发癌发生，效果满意。结论：由于纤维宫腔镜管     

晚期产后出血40例临床观察与护理

目的探讨晚期产后出血的诊治方法与护理体会。方法40例产后出血病例的病因、临床表现、诊治情况进行分析，并根据患者病情分别采取清宫术，子宫次全切除术和非手术方法进行治疗，总结护理体会。结果40例晚期产后出血者均痊愈出院，无远期并发症发生，护理上应从心理调适、基础操作、严密观察病情、积极配合治疗产后出血等多角度综合实施。结论产后出血易危及生命，应严密观察病情，尽早查清病因并采取适宜的治疗方法是救治成功的关键。     

外伤性颈动脉海绵窦瘘的治疗(附52例报告)

目的 探讨外伤性颈动脉海绵窦瘘(TCCF)的治疗方法.方法对52例A型TCCF患者的影像学资料、治疗方法和预后进行回顾性分析.结果本组无死亡病例,治愈率100%.35例行可脱性球囊瘘口栓塞术(67.3%)、4例行可脱性球囊海绵窦栓塞术(7.7%)和2例行微弹簧圈瘘口栓塞术(3.8%)的患者术后患侧颈内动脉通畅,8例行可脱性球囊颈内动脉闭塞术(16%)和3例行开颅瘘口孤立术(5.8%)的患者术后患侧颈内动脉闭塞;患侧颈内动脉通畅率为79%(41/52).结论为了保留患侧颈内动脉通畅,降低远期脑缺血的发生,可脱性球囊瘘口栓塞术是治疗A型TCCF的首选治疗方法.     

护理记录书写中的问题分析及对策

新的《医疗事故处理条例》的实施，明确规定了护理记录是病历的重要组成部分，并以客观资料作为法律文件，为护患双方提供法律保护及举证依据。所以规范护理记录的书写，提高护理质量，加强自我防护意识，减少因病历缺陷引起的医疗纠纷，是护理部面临的一项迫切的工作。我院自2004年7月，开始实行新的护理记录书写，结合出院护理记录中存在的问题进行分析，并提出相应对策，以达到提高护理记录质量，防范医疗纠纷的目的。     

脊柱侧弯围手术期输血方式对预后效果的影响

背景自体输血已广泛应用于骨科手术中,但对其预后效果引起了医务工作者的关注.目的研究自体血回输与异体输血对脊柱侧弯患者围手术期的细胞免疫方面的影响,以及对早期功能康复的意义.设计随机对照的研究.单位解放军第二军医大学长海医院输血科.对象2000-02/2003-02第二军医大学长海医院收治成人脊柱侧弯患者98例,纳入标准ASA(美国麻醉医师协会)分级Ⅰ～Ⅱ级,术前血细胞比容＞35%,围术期接受输血;排除标准有内分泌及免疫性疾病史,有激素治疗史,应用影响免疫功能的药物.符合条件的患者48例,男14例,女34例,平均16.7岁,体质量平均42.2 kg.干预根据术中输血的方式分为2组异体输血组(12例)术中全部输异体成分血;自体血回输组(36例)术中采用血液回收机将自体血回输给患者,而使患者术后血细胞比容≥30%,血红蛋白≥10 g/L.主要观察指标测定T细胞亚群和自然杀伤细胞的数量,并观察输血时过敏反应的发生率.结果采用血液回收组可以明显减少异体库血的需要量,而且可避免输异体血时发生的过敏反应.术后1 d,异体输血组患者的CD3+,CD4+,CD4+/CD8+与术前相比明显降低,分别为67.1±9.8,32.6±7.9,1.3±0.2(t=2.85,1.96,1.85,P＜0.05),而自体血回输组只有CD4+有显著性降低,为38.2±0.6(t=1.92,P＜0.05),其他指标差异无显著性意义.术后第5天异体输血组CD3+,CD4+,CD4+/CD8+,自然杀伤细胞仍较术前显著减少,分别为62.4±11.5,31.3 ±0.4,1.1±0.2,13.5±7.0(t=2.91,2.01,1.94,P＜0.05),自体输血组基本恢复正常;与异体输血组比较,自体输血组CD3+,CD4+,自然杀伤细胞均有显著性升高,分别为74.8±3.8,40.4±9.9,18.4±3.8(t=1.87,1.96,2.84,P＜0.05).结论血液回收输血在脊柱侧弯矫形术中具有很高的应用价值,围术期异体输血患者免疫功能的抑制较自体血回输者严重,自体输血对免疫抑制轻,术后免疫功能恢复快,术后康复效果得到明显改善.     

糖尿病足部溃疡的治疗

出于改善治疗结果的期望，现将内外科糖尿病足的治疗方法在此作一综述。 1 评估 1．1病因分析 临床上常将糖尿病足部溃疡分为：神经性；缺血性；神经缺血性。神经性溃疡的主要原因是感觉神经病变而致感觉缺失的足部承受组织破坏性机械负荷所致。单纯缺血性溃疡无神经病变少见，占糖尿病足溃疡的10％～15％，一般发生在严重的周围血管病变并有创伤为诱因的情况下。     

孕妇对分娩方式的选择及其相关因素的调查结果分析

<正>随着社会经济的发展和医学技术的进步,孕妇对分娩方式的选择在不断变化。分娩是自然的生理现象,但孕妇普遍存在一定的紧张和恐惧感,国内研究显示孕妇要求是造成不合理剖宫产的重要原因[1]或首要原因[2]。目前美国剖宫产率由20世纪90年代的15%上升到30%[3];我国7省143所医院20世纪末十年间调查显示,1991年为18.1%,2000     

农村和城市糖尿病患者对糖尿病足相关知识的认知比较

目的了解农村和城市糖尿病（DM）患者对DM足相关知识认知及自护状况,为加强农村DM患者的健康教育提供参考。方法应用自行设计的问卷对住院治疗的农村（80例）和城市（80例）DM患者DM足相关知识、DM足危险因素、足部护理情况进行调查。结果5．0％～71．3％农村患者了解DM足相关知识,7．5％～90．0％患者至少存在一种DM足危险因素,76．2％～100％患者未实施足部护理;农村患者对DM足相关知识的认知和足部自我护理实施情况显著低于城市患者（P〈0．05,P％0．01）。结论农村DM患者对DM足危险因素认知水平明显低下,需在农村人群中普及DM知识并加以强化,提高其对DM认知,重视足部护理,降低DM足发生率,提高其生活质量。