腹腔镜与开放行肾部分切除术的临床疗效比较

目的：比较腹腔镜下与开放行肾部分切除术治疗肾肿瘤的效果。方法：回顾性分析2007年1月～2010年7月肾部分切除术41例,其中腹腔镜肾部分切除术18例,开放肾部分切除术23例,对两种方法的临床效果进行比较。结果：腹腔镜组和开放组术中出血量分别为（200±35）ml、（363±48）ml,进食时间分别为（2．7士1．0）d、（3．8±1．3）d,住院时间分别为（13．2±3．0）d、（16．4±4．3）d,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组术后引流管留置时间分别为（3．7±1．3）d、（4．7士1．4）d,两组比较无明显差异（P〉0．05）。腹腔镜组和开放组手术时间分别为（137土95）min、（125±52）min,热缺血时间分别为（27．8i2．1）min、（17．8±8．6）min,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：与开放肾部分切除术相比,腹腔镜肾部分切除术具有失血量少、术后进食快、住院时间短等优点,但手术时间和。肾热缺血时间稍长。     

皮下输注瑞莫杜林治疗肺动脉高压患者的护理

目的探讨皮下输注瑞莫杜林治疗肺动脉高压患者的护理及随访要点。方法通过对2014年2月-2015年5月我科共收治30例肺动脉高压患者在积极治疗原发病基础上应用皮下输注瑞莫杜林,观察治疗后的效果。结果患者应用瑞莫杜林后肺动脉压力,NT Pro-BNP显著下降,心功能较前明显改善且无严重不良反应。结论皮下输注皮瑞莫杜林在治疗肺动脉高压上效果良好,可明显改善患者身体状况与生活质量。在整个治疗过程中对患者实施全方位的护理安全管理,定期规律地进行随访,可提高患者的治疗信心和依从性,进一步增强治疗效果。     

经腹腔途径腹腔镜下行肾上腺嗜铬细胞瘤切除58例体会

2003年2月至2008年8月,作者经腹腔途径腹腔镜下行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术58例,效果满意,报道如下. 1 临床资料     

机器人肾部分切除术中转为根治性肾切除术的影响因素分析

目的 探讨机器人肾部分切除术中转为根治性肾切除术的影响因素。方法 回顾性收集郑州大学第一附属医院2015-2020年计划行机器人肾部分切除术的488例患者的临床资料及手术记录,根据术中是否中转为根治性肾切除术分为中转组和未中转组,比较两组的相关临床资料,分析术中转为根治性肾切除术的原因及影响因素。结果 488例患者中14例(2.9%)中转为根治性肾切除术。机器人肾部分切除术中转为肾根治性切除的原因包括：(1)肿瘤解剖复杂,手术困难;(2)术中怀疑为局部晚期肾肿瘤;(3)术中出血较严重。单因素分析表明R.E.N.A.L.评分(P<0.001)、E值(P<0.001)、N值(P<0.001)、L值(P<0.001)、肾门位置(P<0.001)和T分期(P=0.002)为术中转为根治性肾切除术的影响因素。结论 机器人肾部分切除术中转为根治性肾切除术的原因主要为肿瘤解剖复杂、术中怀疑为局部晚期肾肿瘤和术中严重出血等,R.E.N.A.L.评分、E值、N值、L值、肾门位置与T分期为机器人肾部分切除术中转为根治性肾切除术的影响因素。     

机器人辅助与开放手术治疗肾癌并Mayo Ⅰ～Ⅲ级下腔静脉癌栓的效果比较

目的 比较机器人辅助与开放手术治疗肾癌并下腔静脉癌栓的临床疗效,分析机器人辅助根治性肾切除并腔静脉癌栓切除术治疗肾癌并下腔静脉癌栓的安全性和可行性。方法 回顾性分析2015年12月-2021年12月由郑州大学第一附属医院同一术者收治的55例肾癌并MayoⅠ～Ⅲ级下腔静脉癌栓患者的临床资料。根据手术方式分为机器人辅助组(36例)和开放手术组(19例),比较两组的围术期资料、肿瘤学结果及生存情况。结果 55例患者手术均顺利完成,手术中位时间176 (IQR:137～234) min, 9 (16.4%)例患者围手术期并发症≥Ⅲ级。机器人手术组较开放手术组的术中出血量[300 (200～625)mL vs.1 000 (600～1 184)mL]、输血比例[(20/36)vs.(18/19)]低,而术后血红蛋白水平[109 (98～120) g/L vs.90 (84～100) g/L]较高。中位随访时间为26 (IQR:19～39)个月,19 (34.5%)例患者发生新发转移,12 (21.8%)例患者死亡。两组(机器人辅助组vs.开放手术组)术后的肿瘤特异性生存时间(HR=0.39,95...     

胃膀胱成形术

近年来胃膀胱成形术在临床应用广泛。本文总结了目前胃膀胱成形术常用手术方法，优点及并发症，供临床医师参考。     

复杂性肾脏肿瘤开放手术保留肾单位的技术探讨(附光盘)

尽管腹腔镜保留肾单位手术(NSS)已成为治疗T1a期肾肿瘤的标准术式,但对于孤立肾肾肿瘤、大体积肾肿瘤、中央型和肾门肿瘤、双侧和多发肾肿瘤等较复杂病变经腹腔镜手术处理的难度较大,这时开放性NSS仍是重要选择。根据患者实际情况和术者经验,开放性NSS可以经腹腔和腹膜后两种途径来完成。术中解剖要清晰、操作要细致,通过全身肝素化、肾动静脉全阻断和冰屑冷却肾脏低温处理等综合措施,努力实现肾功能损伤最小、肿瘤切缘阴性和并发症最少的NSS三大关键目标。     

肌层浸润性膀胱癌青年患者行机器人膀胱根治性切除术的疗效分析

目的:探索肌层浸润性膀胱癌青年患者行机器人膀胱根治性切除术的疗效。方法:回顾性分析2014年10月1日至2018年10月31日郑州大学第一附属医院收治的行机器人膀胱癌根治术的肌层浸润性膀胱癌青年（≤44岁）患者的临床资料,包括年龄、性别、体质指数、肿瘤发现方式、肿瘤位置、肿瘤大小、合并疾病、手术时间、术中失血量、尿流改...     

老年人急性阑尾炎34例临床分析

目的分析总结老年人急性阑尾炎诊治经验以提高诊疗水平。方法回顾性分析1998年8月~2004年2月经手术和非手术治疗的34例病人的临床资料。结果手术治疗30例,治愈29例(96.7%),死亡1例(3.3%)。非手术治疗4例,治愈3例,死亡1例。结论老年人急性阑尾炎应早期明确诊断、早期手术治疗,手术治疗优于非手术治疗。