一氧化氮合酶在急性肝功能衰竭大鼠主要器官中表达的变化

目的：从分子和蛋白水平揭示在急性肝功能衰竭（ALF）时不同一氧化氮合酶（NOS）诱导产生的一氧化氮（NO）在肝、肺、肾脏和肠组织中表达的变化。方法：雄性Wistar大鼠60只，随机分为6组：假手术（SO组）、ALF6h组、ALF12h组、L－Arg组、L－NAME组、L－Arg L-NAME组，每组10只，L－Arg用量300mg/kg,L－NAME用量30mg/kg；用原位杂交和免疫组化方法检测肝、肺、肾组织eNOSmRNA、iNOSmRNA表达和小肠、大肠eNOS和iNOS表达。结果：ALF6h组肺eNOSmRNA表达明显增加，肝、肺、肾iNOSmRNA表达亦显著增加，而ALF12h组则明显降低（P＜0．05）。应用L－Arg在ALF6h组肝、肾iNOSmRNA表达明显降低，而应用L－NAME和（或）应用L－Arg有ALF6h组肺eNOSmRNA及肝、肺、肾iNOSmRNA表达均显著降低（P＜0．05）；ALF6h组小肠、大肠黏膜iNOS表达显著增加，而eNOS表达在6h、12h组明显降低，尤其在12h组降低更明显（P＜0．05）；应用L－Arg和（或）应用LK－NAME时，小肠、大肠黏膜eNOS、iNOS表达均明显降低（P＜0．05）；应用L－NAME大肠黏膜eNOS、iNOS表达均明显降低（P＜0．05）。结论：ALF早期肺、肾组织iNOSmRNA表达显著增加，小肠、大肠黏膜eNOS活性降低，iNOS活性增加，应用NO供体能够降低肝、肺、肾iNOSmRNA 的应用；应用L－Arg和（或）L－NAME时，能够降低小肠、大肠黏膜iNOS表达，可能减轻NO对肝、肺、肾和肠黏膜的损害。     

救助贫困 播撒光明——湖南省衡阳市第一人民医院“健康快车”工作侧记

2006去年9月14日，香港健康快车“驶入衡阳，我们衡阳市第一人民医院有幸成为健康快车基地医院，主要任务是接收各县（市）的白内障患者，为他们进行复筛，将合格者送上“健康快车”做手术，病人手术后被接回医院病房观察治疗。为此，医院挑选了十二名精干的护士配合“快车”工作，其中四名护士上“健康快车”，八名护士留基地病房。在这金色的秋天里，我和我的护士姐妹们用自己的爱和汗水编织了一个个动人的故事。     

胰十二指肠切除术后患者的营养支持研究

目的:从临床角度分析壶腹部周围癌患者采用肠内营养与肠外营养的差别,评价肠内营养的作用。方法:在行胰十二指肠切除手术后的患者中,通过20例肠内营养组和15例肠外营养组之间的平均住院日、术后并发症发生率,平均费用等的比较分析,比较两组间的差异。结果:术后平均住院日肠内营养组明显少于肠外营养组(P<0.01),平均费用亦是肠内营养组少于肠外营养组。结论:早期肠内营养支持应是行胰十二指肠切除手术后的首选营养支持方案。     

经面罩机械通气治疗COPD合并呼吸衰竭疗效观察

机械通气技术已成为抢救慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的重要手段,有创性的机械通气易导致患者院内感染,部分出现撤机困难,同时给患者造成很大的痛苦。而面罩无创机械通气,保留了上呼吸道的生理湿化和免疫功能,呼吸机相关肺炎的发生率低,保留了正常的吞咽、进食、咳嗽、说话功能,患者易接受。无创通气的合理应用可以成功救治相当一部分COPD急性发作期合并呼吸衰竭患者,使之免于插管。近2 a来,我们对COPDⅡ型呼吸衰竭31例在常规综合治疗的同时,给予无创机械通气治疗,并与常规治疗30例对比,疗效满意,报告如下。     

大肠早癌自体荧光检测系统研究Ⅰ．大肠癌自体荧光光谱诊断研究

本课题采用氙灯作为激发光源，用固定波长同步荧光扫描法对离体大肠癌及正常大肠组织固体样品进行自体荧光扫描分析，样品来自于３７例大肠癌手术后标本。结果显示：大肠癌组织与正常大肠组织其荧光光谱存在差异，表现在４７０±１．１ｎｍ及６４４．３±５．７ｎｍ处荧光波峰强度差异，前者癌组织荧光强度低于正常大肠组织，而后者癌组织荧光强度高于正常大肠组织（Ｐ＜０．０５），另外４７０±１．１ｎｍ处为荧光波形变异，正常大肠组织表现为２种波形变化（即波型Ⅰ、波型Ⅱ、而大肠癌却只表现为波型Ⅰ）。用二值回归法在ＳＡＳ软件包中建模，确立判别函数，并对新样品进行判别分析，结果：敏感性、特异性、阳性预期值分别为９５．７％、７９．３％、７８．６％。根据上述结果，我们认为大肠癌组织其荧光光谱分析能从正常大肠组织中区分。     

中国医师协会内镜医师分会成立大会中国第十四届内镜医学学术大会《中国内镜杂志》创刊十周年"Endoscopics Award(恩德思)奖"颁奖大会关于中国医师协会内镜医师分会的筹备工作报告

历经三年时间的调研、论证。经卫生部、民政部、中国医师协会批准，中国医师协会内镜医师分会于2004年12月批准成立并颁发登记证书。在全国内镜医学领域多专科老师的共同努力下和大力推动下，在卫生部肝胆肠外科研究中心、《中国内镜杂志》社全体同事的辛勤劳动和组织下，中国医师协会内镜医师分会今天在中国科技会堂召开成立大会。     

关于创建中国医师协会内镜医师分会的筹备工作报告

各位领导、各位老师、各位同仁、各位来宾:历经三年时间的调研、论证,经卫生部、民政部、中国医师协会批准,中国医师协会内镜医师分会于2004年12月批准成立并颁发登记证书。在全国内镜医学领域多专科老师的共同努力下和大力推动下,在卫生部肝胆肠外科研究中心、《中国内镜杂志》社全体同事的辛勤劳动和组织下,中国医师协会内镜医师分会今天在中国科技会堂召开成立大会。从此,我国从事内镜下医疗工作的普外科、呼吸内科、耳鼻喉科、泌尿外科、妇产科、神经外科、骨科、消化内科、心胸外科等内外科医师有了维护合格内镜医师权益的内镜医师行业…     

腹腔镜与开腹胆囊切除术对胃肠功能影响的研究

目的比较开腹胆囊切除术(opencholecystectomy,OC)与腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy,LC)对患者胃肠功能的影响。方法通过测定术后肠鸣音恢复时间、肛门排气、排便时间等几项指标联合观察了30例LC患者及30例OC患者。结果LC组患者术后肠鸣音恢复时间及肛门排气、排便时间与OC组相比差异有显著性(P<0.05)。结论LC术后患者胃肠动力恢复较OC术后快,有助于患者胃肠功能的早期康复。     

肝内胆管结石并胆管狭窄的手术治疗63例分析

目的 探讨肝内胆管结石并狭窄的手术治疗方法及其效果。方法 回顾性总结了2002年7月～2004年1月间63例肝内胆管结石并胆管狭窄的外科手术治疗资料。结果 该组63例中行肝叶切除49例，胆总管切开取石 T管引流37例，胆肠吻合 肝叶切除或胆总管取石28例。肝门部肝胆管狭窄整形19例。术后残留结石41例，术后经胆道镜取石32例。有9例术后常有上腹隐痛或发烧。结论 对肝内胆管多发结石，尤其是胆道狭窄病变的患者，应用肝叶切除并内引流术是一种有效的治疗手段。     

腹腔镜胆道手术在有上腹部手术史患者中的应用探讨(附56例分析)

目的探讨56例有上腹部手术史患者的腹腔镜胆道手术应用情况。方法常规四孔穿刺法,内镜下操作分离粘连、进行探查,切除胆囊或者及进行胆道手术操作。结果56例病例中有6例中转开腹,其余均在腔镜下进行手术。均康复出院。结论对有腔镜外科手术经验的外科医生,有上腹部手术史的腔镜胆道手术不再是禁忌证。