半乳糖化白蛋白磁性阿霉素纳米粒体外杀伤肝癌细胞的实验研究

目的 研究半乳糖化白蛋白磁性阿霉素纳米粒(Gal-MADM-NP M)在体外对人肝癌细胞系HepG2的杀伤作用。方法应用光镜、电镜下的形态学观察,DNA电泳以及四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法检测杀瘤活性。结果 形态出现明显改变,电镜证实出现细胞凋亡;白蛋白磁性阿霉素纳米粒联合磁场(MADM-NP M)组和半乳糖化白蛋白阿霉素纳米粒(Gal-ADM-NP)组抑制率及半数抑制率剂量相似(P>0.05),Gal-MADM-NP M组抑制率明显提高,半数抑制剂量明显降低(P<0.01)。结论MADM-NP M、Gal-ADM-NP、Gal-MADM-NP都具有明显抑制体外培养肝癌细胞生长增殖的作用。Gal-MADM-NP M对人肝癌细胞杀伤作用较性MADM-NP及Gal-ADM-NP为强,作用机制可能与半乳糖配体的特异性介导和人肝癌细胞上半乳糖受体的识别内吞作用及联合外磁场有关。     

HSP90β在结肠癌组织和细胞中的表达及其与化疗耐药的关系

目的 研究热休克蛋白90β(HSP90β)在结肠癌组织和HCT-8细胞中的表达,及其与结肠癌细胞对化疗药物耐药性之间的关系.方法 应用免疫组化染色法研究HSP90β在结肠癌组织中的表达水平以及与Duke's分期、病理分级之间的关系;MTT法检测长春新碱(VCR)对结肠癌亲本细胞HCT-8和耐药细胞HCT-8/VCR的半数抑制浓度(IC50;以逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测HSP90β mRNA在结肠癌亲本和耐药细胞系中表达的差异,探讨其与细胞耐药性之间的关系.结果 结肠癌组织中HSP90β的表达阳性率为41.67%,高于癌旁结肠组织的16.67%(P<0.05).HSP90β表达水平与肿瘤分化之间有关(r=-0.8825,P<0.05),与肿瘤Duke'S分期之间无关(P>0.05);HCT-8/VCR细胞对VCR的耐药性显著高于HCT-8细胞(P<0.05);HSP90β mRNA在耐药细胞中的含量(0.955±0.03)明显高于亲本细胞(0.835±0.029)(P<0.01).结论 HSP90β在结肠癌中的表达水平升高,可能与结肠癌的恶性转化、化疗耐药性有关,可望作为改善结肠癌化疗敏感性的一个新靶点.     

丁基苯酞在脑血管病的药理作用及临床联合应用的研究进展

脑血管病具有发病率高、致残致死率高及复发率高等特点,严重危害人类健康,增加国民卫生经济负担。丁基苯酞是临床常用的治疗脑血管疾病的一类新药,也是当归、川芎等中药中的主要活性成分之一。本文对丁基苯酞的药理作用进行了系统概述,其具有抗血小板聚集、抗血栓形成、抑制神经细胞凋亡、抗氧化、抗脑缺血、减轻脑损伤、抗血管性痴呆等药理作用,其临床常与依达拉奉、阿替普酶、法舒地尔、醒脑静注射液、复方丹参注射液等药物联合使用治疗脑卒中、血管性痴呆、脑血管痉挛等脑血管疾病,并发挥较好的协同治疗作用,可为丁基苯酞的临床合理应用提供支撑。     

一种新型纳米增透防雾膜对光学镜片的表面改性

背景：利用乙烯基双键的加聚反应原理对透明基材进行表面改性,可研制既能与光学玻璃等透明基材牢固连接,又具有高亲水性和高透光率的防雾材料。目的：通过表面改性的方法研制透光性高、防雾效果好的稳定光学防雾膜。方法：以正硅酸乙酯、乙烯基三乙氧基硅烷为基质,加入乙醇、盐酸、双蒸水,采用溶胶-凝胶法制备增透、高硬度防雾膜前体物。以前体物为基质,加入丙烯酸铵、甲基丙烯酸铵和过硫酸铵,并加入甲基丙烯酸β-羟乙酯、甲基丙烯酸甲酯等辅助官能团,采用加成聚合法制备纳米级增透、高硬度亲水防雾膜。以红外光谱分析仪、X射线衍射仪测定膜层结构,以紫外分光光度计测定镀膜前后材料的透光率,以扫描电子显微镜测量材料表面结构,并测量材料的粒径大小、膜层硬度和水接触角。结果与结论：亲水防雾膜中不仅存在Si-O-Si网状结构,还存在有机聚合亲水基团。镀膜透光率最高值为94.6%,提示该膜层具有良好的透光性。液态防雾材料粒径为（265.0±43.8）nm。水接触角为14.5°,显示为高亲水性材料。＂铅笔法＂测得膜层硬度为6H,结合度为95.1%。采用正硅酸乙酯、乙烯基三乙氧基硅烷等材料制成的Si-O-Si网状结构在乙烯基双键打开后可以连接亲水性官能团。当水滴接触防雾膜表面时会铺展开来并形成均匀的水膜,提高透光率。在保证膜层增透、高硬度的同时,还保证了光学镜片的防雾功能。该制备工艺可行性好,质量控制方法简便、可靠。     

Caspase-3与Caspase-6蛋白在肾透明细胞癌中的表达及临床意义

目的探讨Caspase-3、Caspase-6蛋白在肾透明细胞癌（RCCC）的表达及与预后的关系。方法采用免疫组化（SP法）对75例RCCC及其癌旁组织、15例正常肾组织标本中的Caspase-3、Caspase-6蛋白的表达进行研究，分析与RCCC临床病理特征及其术后生存率的关系。结果Caspase-3蛋白在RCCC中阳性表达率低于癌旁对照组，差异有显著性（P〈0．01）；在病理分级中的阳性表达率G3低于G1；在临床分期中的阳性表达率Ⅲ～Ⅳ期低于Ⅰ期；在淋巴结转移阳性组中阳性表达率低于阴性组，差异均有显著性（P〈0．05）。Caspase-6蛋白在RCCC中阳性表达率低于癌旁对照组，差异有显著性（P〈0．05）；在不同病理分级和临床分期中阳性表达率差异均无显著性（P〉0．05）；在淋巴结转移阳性、阴性组中的阳性表达率差异无显著性（P〉0．05）。在RCCC中，统计学显示Caspase-3与Caspase-6蛋白表达无相关性（C=0．0921，P〉0．05）。在35例随访患者中，Caspase-3、Caspase-6蛋白表达阳性、阴性的术后3年死亡率差异均无显著性（P〉0．05）。结论Caspase-3蛋白在RCCC中的阳性表达率低于癌旁和正常肾组织，与临床分期、病理分级呈负相关，其低表达与淋巴转移有关。Caspase-6蛋白在RCCC中的阳性表达率低于癌旁和正常肾组织，但与临床分期、病理分级及淋巴转移无关。在RCCC中，Caspase-3蛋白的表达与Caspase-6蛋白的表达无相关性。     

肝脏移植术后HCMV感染先驱性诊断与治疗的探讨

目的 探讨肝移植术后患者人类巨细胞病毒（HCMV）感染的较好的诊治方法。方法回顾分析2003年6月-2006年6月进行的78例同种异体肝移植病例的临床资料。结果发生人类巨细胞病毒感染18例，出现发热12例，肺部感染5例，黄疸2例，6例无明显症状。经更昔洛韦治疗后，18例患者HCMV抗体、PP65和HCMV—DNA转变为阴性。结论 肝移植后HCMV感染与多种因素有关，积极预防、早期治疗是至关重要的，HCMV抗体、PP65和HCMV—DNA的应用能够对HCMV感染患者作出早期诊断，指导治疗。传统治疗与先驱性治疗其并发症相比较无明显差异。但先驱性治疗有针对性，能降低耐药的发生率，避免药物的毒性反应，有利于病人的康复。     

原位肝脏移植术后早期胆道并发症诊断与治疗

目的探讨原位肝移植术后胆道并发症的发生原因及防治措施。方法回顾性研究2002年7月-2005年1月该组肝脏移植32例原位肝移植的临床资料。结果该组32例肝脏移植受体中有6例发生胆道并发症，其中3例术后3d内出现单纯胆漏，给予小号导管置入T管周边引流，均在8d后未见胆漏。1例经影像学诊断肝动脉吻合口狭窄经介入置入支架扩张后，胆道并发症好转，肝功能恢复。1例术后1周出现霉菌感染，给予相应治疗，因出现肝昏迷多脏器功能衰竭死亡。1例术后第3天出现无胆汁，B超示肝内外胆管扩张，行T管造影术。发现T管胆管内的上支行成活瓣，随在介入下置入超滑导丝效果欠佳，第2天在超滑导丝的基础上置入4F管，引流通畅，肝功能快速恢复。结论手术技术不佳、移植物冷热缺血的时间不宜过长及胆管的血液供应不良是肝移植术后发生胆道少并发症的重要因素，联合应用胆道造影术和核磁共振胆管成像能了解胆道今新．有助干胆省犊窑与胆漏的论断．及时采用放射介入技术处理胆道并发症可取得良好疗效。     

胰十二指肠切除术后胰瘘的预防(附63例报告)

目的 探讨胰十二指肠切除术（PD）后胰瘘的预防措施。方法 对63例病人的治疗过程进行回顾性分析。根据作者的经验结合国内外文献，对PD术式的选择、术后胰瘘的最常见原因以及预防措施进行充分讨论。结果 该组病例中，62例治愈，1例死于术中广泛渗血。存活者术后均无胰瘘的发生，也无腹腔内感染和切口裂开。术后随访：2例病人由于胆肠吻合口狭窄而反复出现感染症状，经二次Roux-Y内引流术治愈；3例出现不完全性肠梗阻，通过保守治疗治愈。结论良好的术前准备、熟练的手术技巧和适宜的术后处理对预防遗漏的发生非常重要的。     

HIV-Ⅰ CN54株gagprotease基因嵌合脊髓灰质炎病毒cDNA质粒的构建和表达研究

目的 构建HIV-1 CN54株gagprotease基因嵌合脊髓灰质炎病毒cDNA的表达质粒，并鉴定、检测基因及其表达。方法 用PCR技术获得人免疫缺陷病毒CN54株的gagprotease基因，并使其两端带上合适的酶切住点，将其定向插入到包含脊髓灰质炎病毒cDNA的表达质粒pSVA14中，替代其部分结构基因，构建HIV基因嵌合缺陷性脊髓灰质炎病毒基因组的表达质粒。经筛选、鉴定后用脂质体转染技术将新构建的质粒转入Hela细胞内，用Western Blot方法检测目的基因在Hela细胞内的表达。结果 PCR技术扩增所得的人免疫缺陷病毒CN54株gagprotease基因经琼脂糖凝胶电泳、DNA测序证实成功获得，未引入突变碱基，筛选、鉴定证明gagprotease基因被正确定向插入到脊髓灰质炎病毒的cDNA序列之中，Western Blot检测到gagpro-tcase基因正确表达了相关蛋白。结论 成功构建了表达人免疫缺陷病毒CN54株gagprotease基因的缺陷性脊髓灰质炎病毒基因组嵌合质粒，为利用脊髓灰质炎病毒作人免疫缺陷病毒基因的表达载体奠定了基础，此研究对开发以脊髓灰质炎病毒为艾滋病的疫苗载体有重要意义。     

重症急性胰腺炎的临床分析

目的 探讨影响重症急性胰腺炎（SAP）患者死亡的因素及治疗中的相关问题。方法 回顾性观察湘雅医院2000年1月。2005年11月之间SAP病例85例，分析其并发症的临床特点和处理方法。结果 SAP患者病死率27％（23／85），直接死亡原因多为呼吸窘迫综合征（ARDS）、休克、多器官衰竭（MOF）、严重的感染和胰腺病变。结论 改善微循环及早期应用抗生素可有效地降低SAP死亡率。