脊髓损伤护理相关《国际功能、残疾和健康分类》类目的初步研究

目的:确定与脊髓损伤患者护理相关的《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)类目。方法:首先在数据库中检索与脊髓损伤患者护理相关的文献,根据ICF的联系规则将文献中结局评价方法里的概念与ICF类目相联系,从而确定文献中与脊髓损伤护理相关的ICF类目。系统性回顾所得ICF类目和一个世界范围内的Delphi专家调查的结果合并,形成国内专家咨询问卷。然后在我国脊髓损伤护理专家中通过电子邮件的形式进行调查。获得80%以上专家认同的ICF类目将被纳入脊髓损伤护理相关ICF组合。结果:系统性回顾确定了72个ICF类目,将这些ICF类目与世界范围内的Delphi专家调查结果合并,形成了包含140个ICF类目的专家咨询表。共有29位国内脊髓损伤护理专家参与了调查,专家积极系数为96.7%,专家的权威系数范围是0.68—1(中位数0.98,四分位距0.86—0.99)。最终81个ICF类目被纳入,包括"身体功能"33个,"身体结构"8个,"活动和参与"24个,"环境因素"6个,"个人因素"10个。结论:初步确定的81个脊髓损伤护理相关ICF类目能够反映中国脊髓损伤护理实践的主要内容,为临床护士应用ICF提供了依据和范围。     

舒血宁联合痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的 观察舒血宁联合痰热清注射液配合西药常规治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效.方法 选择76例COPD急性加重期患者,随机分为观察组(40例)和对照组(36例),均予以西医常规治疗;观察组加用舒血宁、痰热清注射液静脉点滴.两组均监测治疗前后血气分析、纤维蛋白原及C反应蛋白等指标.结果 治疗组显效率高于对照组(P＜0.05);两组治疗后血液pH、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、C反应蛋白及纤维蛋白原均有明显改善(均P＜0.01),但观察组升高氧分压、降低纤维蛋白原明显优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 舒血宁联合痰热清注射液治疗COPD急性加重期患者临床疗效确切,有化痰、化淤、抗炎、改善循环的作用.     

大众传媒影响医疗新技术传播的实证研究

目的 探讨电视、报纸等大众传媒在医学内镜诊疗技术传播中的重要作用.方法 以湖南省长沙市某三甲医院为研究对象,通过连续5年的问卷调查掌握该院门诊患者认知"内镜诊疗技术"的主要媒体形式、对该新技术的认同程度变化,并统计每年的媒体传播强度与内镜手术数量,回归分析了解两者的相关性.结果 5年内发放问卷1 500份,收回有效问卷1 430份,回收率95.33%,从2005年开始,来该医院就诊的患者认知"内镜诊疗技术"的媒体形式主要是电视和报纸,其次是广播、杂志;5年中,电视、报纸、网络和手机的比例呈现上升趋势,而广播、杂志则呈下降趋势,患者对于该医疗新技术的认同程度逐年上升,由2005年的79.84%上升至2009年的94.00%;每年媒体传播强度与该院内镜手术数量均稳步增长,两者呈直线相关(R2=0.9828,P<0.01).结论 大众传媒能有效推动医疗新技术的传播,合理的传播策略是医疗新技术获得广泛认知、认同的重要途径.     

数学建模在医学中的应用

本文介绍数学建模及其在医学应用中的重要意义,并对医学中常用的几种数学模型进行了阐述.     

前足部皮肤软组织缺损的皮瓣修复

目的：总结不同类型皮瓣修复前足部皮肤软组织缺损的疗效。方法：2003年9月至2009年9月,应用各种皮瓣修复前足软组织缺损32例,其中包括带蒂的逆行小腿内侧皮瓣3例、足底内侧逆行岛状皮瓣2例、远端蒂足内侧皮瓣2例、踝前皮瓣4例、第一跖背动脉皮瓣7例、对侧内踝上皮支皮瓣2例、游离股前外侧皮瓣9例、游离背阔肌皮瓣3例。结果：32例皮瓣均成活,术后随访5～15个月,皮瓣质地好,外形美观,大部分恢复保护性感觉;均保持了跖趾关节功能,能负重行走,足功能满意;供区植皮耐磨,无破溃。结论：前足部皮肤软组织缺损的修复,可根据皮肤缺损的部位及创面大小,正确选择不同类型的外科皮瓣;而防止和处理血管危象的发生是取得良好疗效的关键。     

腹腔镜下开窗取胚术治疗输卵管妊娠60例临床分析

目的探讨腹腔镜在输卵管妊娠中的应用及优点。方法将腹腔镜开窗取胚术治疗输卵管壶腹部妊娠60例与传统开腹手术50例术前、术中和术后的情况进行比较分析。结果两组在年龄、停经史等方面无明显差异;术中手术时间、术后尿管留置时间、排气时间、下床活动时间、住院天数均有显著差异。结论腹腔镜手术作为微创手术,与传统开腹手术相比有其显著的优点。     

纳米级全氟丙烷脂质超声微泡造影剂的制备

目的 研制一种新型的直径在纳米级的全氟丙烷脂质超声微泡造影剂,检测其物理特征,探讨并验证其最佳制备条件.方法 以混合的半合成磷脂和全氟丙烷作基本原料,司盘60和吐温80为膜稳定剂,以高剪切分散法制备纳米级超声微泡造影剂.荧光显微镜观察形态分布特点,激光粒度分析仪检测其粒径分布.经均匀设计法及多元回归分析探索各制备条件对超声微泡粒径的影响.结果 经多元回归分析得出高剪切速度和高剪切时间对超声微泡粒径有显著性影响,最优制备条件为:高剪切速度为6档;高剪切时间为8 min;DPPC浓度20 mg/50 ml;T80/S60比值为1,该条件下制备的超声微泡分散均匀、浓度较高,平均粒径为(335±5)nnl.结论 最优条件高剪切分散法制备的超声微泡造影剂粒径分布在208%416 mn之间,是一种达到纳米级的新型超声微泡造影剂.     

载TK基因PEG-PEI Fe3O4纳米磁流体体外肿瘤细胞抑制的研究

目的:研究载TK基因PEG-PEI Fe3O4纳米磁流体体外肿瘤细胞抑制特性.方法:以RT-PCR方法鉴定其在各细胞系中mRNA水平上的表达状况.采用MTT法研究载TK基因纳米颗粒体外抑制肿瘤细胞的生长作用.结果:PEG-PEI Fe3O4纳米磁流体能有效的转染pAFP-TK进入AFP阳性的HepG2细胞,并在细胞内得以正常表达.MTT法显示,AFP阳性的细胞在转染pAFP-TK后对GCV的敏感性大大提高,细胞存活率明显下降.结论:PEG-PEI Fe3O4纳米磁流体能高效转染pAFP-TK质粒进入细胞,并在AFP阳性肝癌细胞中获得特异性表达,加用GCV后,还可高效杀伤AFP阳性肝癌细胞.