神经根切断术治疗痉挛性脑瘫

目的 研究治疗痉挛性脑瘫新的手术方法。方法 利用臂丛神经根相互代偿的原理设计了选择性臂丛神经根断术以及腰骶神经根选择性切断术治疗痉挛性脑瘫的方法,对９例病例进行治疗（上肢７例,下肢２例）结果术后９例患者肢体痉挛明显减轻,功能得到显著改善。结论 选择性神经根切断术对减轻脑瘫肢体痉挛疗效显著。     

烟酰胺代谢相关基因与骨关节炎的关系探索

目的·利用生物信息学方法探索骨关节炎与烟酰胺代谢相关基因之间的关系,找到具有诊断价值和治疗潜力的关键基因。方法·以“Osteoarthritis”为检索词,在GEO数据库中获取GSE12021、GSE55235和GSE55457数据集,将GSE55457作为验证集。去除GSE12021和GSE55235数据集的批次效应后,得到标准化的合并数据集,将其作为训练集,并在训练集中筛选出差异表达基因（differentially expressed genes,DEGs）。在GeneCards数据库和MSigDB数据库中获取所有烟酰胺代谢相关基因（nicotinamide metabolism-related genes,NMRGs）。将DEGs与NMRGs取交集,得到烟酰胺代谢相关差异表达基因（nicotinamide metabolism-related differentially expressed genes,NMRDEGs）。对训练集进行基因集富集分析（gene set enrichment analysis,GSEA）,对NMRDEGs进行基因本体（Gene Ontology,G...     

电胶和超声与骨折愈合

本文对电磁和超声对骨折愈合的有关临床、基础研究的现状进行了阐述。     

综合序贯介入治疗原发性肝癌疗效分析

我们采用经皮经导管肝动脉化疗栓塞 (ｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒａｒｔｅｒｉａｌｃｈｍｏｅｍｂｌｉｚａ ｔｉｏｎ ;ＴＡＣＥ)加瘤内注射32 Ｐ 胶体加无水乙醇 ( ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｅｔｈａｎｏｌｊｎｊｅｃｔｉｏｎ ;ＰＥＩ)综合序贯介入治疗原发性肝癌 ,希望能进一步改善预后。现将初步结果报告如下 :　1　材料与方法1 1　一般资料　 51例原发性肝癌均经临床、血生化及影像学检查确诊 ,1 2例经手术、穿刺活检取得病理诊断据接受治疗情况分为 :①综合治疗组 :(ＴＡＣＥ 32 Ｐ ＰＥＩ) 2 3例 ,男 1 8例 ,女 5例 ,年龄 35～ 60岁…     

大脑中动脉分布区缺血性卒中患者的临床和影像学特征及复发危险因素

目的 分析大脑中动脉（middle cerebral artery,MCA）分布区非心源性缺血性卒中患者的临床和影像 学特征及复发的危险因素。 方法 连续入选发病7 d以内的MCA分布区非心源性缺血性卒中患者。收集患者的人口学信息、血管 病的危险因素和发病时的主要症状及体征,评价患者的头颅磁共振影像包括急性梗死灶的部位、 数量、分布特征、责任动脉有无狭窄、缺血性卒中的病因分型。随访患者1年内有无缺血性卒中或短暂 性脑缺血发作（transient ischemic attack,TIA）复发,通过多元Logistic回归分析患者复发的危险因素。 结果 研究共入组926例患者,责任MCA狭窄≥70%的患者（447例）常见多发梗死灶（338例,75.6%） 和分水岭梗死（317例,70.9%）,而责任MCA无狭窄或狭窄程度<70%患者（479例）常见MCA穿支分 布区单发梗死灶（247例,55.3%）。冠状动脉粥样硬化性心脏病[比值比（odds ratio,OR）7.55,95%可 信区间（confidence interval,CI）2.85～20.0,P <0.001]、缺血性卒中病史（OR 3.49,95%CI 1.52～8.01, P =0.003）、缺血性卒中发病前3个月内反复TI A史（OR 22.7,95%CI 8.35～61.6,P <0.001）、新发梗死 灶为多发（OR 5.26,95%CI 1.33～20.8,P =0.018）是患者1年内缺血性卒中或TIA复发的危险因素。 结论 对于非心源性缺血性卒中患者,MCA分布区梗死灶的分布特征与MCA狭窄程度有关。新发梗 死灶为多发、既往有缺血性心脑血管病病史的患者1年缺血性卒中或TIA复发风险高。     

脑白质疏松和陈旧性腔隙性脑梗死对首发缺血性卒中患者预后的影响

目的 探讨脑白质疏松和陈旧性腔隙性脑梗死对于首发缺血性卒中患者预后的影响。 方法 连续选取791例7 d以内首次发病的非心源性缺血性卒中患者。收集患者的人口学信息和脑血 管病的危险因素,评价患者的头颅磁共振成像包括脑白质疏松的严重程度、无症状性腔隙性脑梗死 的数量、缺血性卒中的病因分型以及急性梗死灶的分布特征,通过多因素Logistic回归分析脑白质疏 松和陈旧性腔隙性脑梗死与缺血性卒中患者预后相关的危险因素。 结果 分别有14例（1.8%）、38例（4.8%）患者在缺血性卒中发病1年内死亡、缺血性卒中或短暂性脑 缺血发作（transient ischemic attack,TIA）复发。多元Logistic回归发现：存在陈旧性腔隙性脑梗死、有 皮层新发脑梗死灶、入院后未给予抗血小板药物、出院时未服用他汀药物是缺血性卒中患者1年内 死亡的危险因素;而脑白质疏松对于缺血性卒中患者1年内的死亡无显著影响。冠状动脉粥样硬化性 心脏病、入院美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health stroke scale,NIHSS）评分<4 分、新发梗死灶的责任脑动脉闭塞或狭窄程度≥70%、出院时未给予抗血小板药物是缺血性卒中患 者1年内缺血性卒中或TIA复发的危险因素;而脑白质疏松和陈旧性腔隙性脑梗死对于缺血性卒中患 者1年内缺血性卒中或TIA的复发无显著影响。 结论 陈旧性腔隙性脑梗死是缺血性卒中患者1年内死亡的危险因素。而脑白质疏松和陈旧性腔隙 性脑梗死对于缺血性卒中患者1年内缺血性卒中或TIA的复发无显著影响。     

低毒性感染性骨不连术前诊断标准的建立

目的探讨血液学检测指标结合核素扫描(骨三相显像)作为低毒性感染性骨不连术前诊断的可靠性。方法回顾性分析2010年6月至2019年6月在上海交通大学附属第六人民医院骨科及上海交通大学附属第八人民医院骨科的265例进行骨不连治疗的患者资料,男151例,女114例;年龄19~64岁,平均39.7岁;骨不连部位主要为胫骨(113例)和股骨(72例)。收集患者术前白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)及术前核素扫描结果。以术中病理观察结果为"金标准",分析各项血液学检测指标与核素扫描的敏感性、特异性、受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)及Youden指数,以及核素扫描结果结合单项及多项血液学检测指标的敏感性、特异性、AUC及Youden指数。结果核素扫描与术中病理比较敏感度80.7%,特异度73.3%,AUC 0.770,Youden指数0.540。核素扫描若结合1项血液学检测指标,最大AUC是核素扫描与CRP结合,为0.683,此时敏感性为98.0%,特异度为70.3%,其Youden指数0.848。核素扫描若结合2项血液学检测指标,最大AUC是与WBC、ESR结合,为0.895,此时敏感性为94.3%,特异度为67.3%,Youden指数0.616;三组数据AUC均超过0.880。核素扫描结合3项血液学检测指标后,敏感性为96.5%,特异性为79.7%,AUC为0.925,Youden指数为0.762。结论血液学检测指标结合核素扫描可作为低毒性感染性骨不连诊断的可靠依据。     

小肠粘膜下层体外细胞支架材料的应用

小肠粘膜下层的表面特性适合组织细胞的粘附、扩增和分化,已在体外作为一种细胞支架材料应用于膀胱上皮细胞、血管内皮细胞、皮肤成纤维细胞、胰岛细胞等组织细胞的生长,从而构建工程化组织。该文就小肠粘膜下层的生物学特性及其用作细胞支架材料的研究作一综述。     

小肠粘膜下层修复组织缺损的应用研究

小肠粘膜下层是一种天然细胞外基质,没有血管又不含细胞,作为异体移植物植入体内不会引起明显的免疫排斥反应,已在实验研究中成功地应用于修复血管、膀胱、骨、软骨、肌腱、半月板软骨组织,呈现出良好的临床应用前景。亟待加强组织工程学研究和临床探索,使之成功地应用于临床。