大鼠二次脑损伤后脑内c-fos基因表达和血浆β-内啡肽的变化及意义

目的 探讨脑内c-fos基因表达及血浆β-内啡肽的变化在二次脑损伤（SBI）中的作用。方法 125只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、假手术组、脑缺血组、颅脑损伤组和SBI组。分别采用免疫组化及放免分析测定大鼠脑内c-fos蛋白与血浆β-EP的含量，并对脑组织进行病理学观察。结果 SBI组c-fos基因表达分别于伤后3h、24h出现两个高峰．伤后3～48hc-fos基因表达均明显高于颅脑损伤组及脑缺血组（P〈0．05）。SBI组大鼠血浆β-EP水平在伤后1h达高峰，至伤后48h仍未恢复正常（P〈0．05），伤后各时间点均明显高于颅脑损伤组和脑缺血组（P〈0．05）。在伤后12hSBI组脑含水量达高峰；伤后3～48h明显高于颅脑损伤组及脑缺血组（P〈0．05）。伤后648hSBI组神经元损伤数目明显高于颅脑损伤组及脑缺血组（P〈0．05）。结论 伤后大鼠脑内c-fos基因表达增加、血浆β-EP水平明显升高参与了SBI后病理生理过程，提示两者同SBI发展密切相关。     

成人幕上室管膜瘤X刀治疗效果分析

目的探讨X刀治疗颅内室管膜瘤的疗效。方法X刀治疗12例手术残余室管膜瘤患者，其中WHO分级Ⅲ级4例，Ⅱ级6例，Ⅰ级2例。3例在X刀治疗前或后接受了20Gy分割外照射治疗。X刀中心剂量17．8～28Gy，边缘剂量9～16Gy。结果平均随访28个月。1、2、3年的无瘤进展生存率分别为91．7％、33．3％、25．0％。半数无瘤进展生存期为18个月。结论X刀对颅内术后残留室管膜瘤是一个有效的治疗措施。     

神经外科气管切开的拔管问题

目的探讨气管切开后套管的拔除方法和拔管困难的对策.方法分析128例气管套管拔管的体会.结果多数均可不经堵管或换管而直接拔除,仅见3例拔管困难.结论气管套管在条件许可时应尽早拔除,昏迷不是绝对禁忌证,通常可直接拔除,对小儿和痰液多者可逐步更换细管,对置管时间太长者宜施行拔管后渐进性封闲法,确实拔管困难者可带管出院或延期堵管和拔除.     

手提式B型超声仪在颅脑手术中的应用

我院自1987年11月开展用手提式线阵实时超声仪于颅脑手术中的超声检查,现将资料完整的27例报告如下: 临床资料 27例颅脑占位性病变患者,均为我院住院病人,其中男性20例,女性7例,年龄最小5岁,最大71岁,平均37岁。术前均经CT证实为脑内占位性病变。术后病理检查,垂体腺瘤6例,胶质瘤5例,脑膜瘤3例,脑血管畸形及血肿各2例,结核瘤、室管膜瘤、胶质细胞增生、神经鞘瘤、     

215例示行头颅CT扫描外伤性颅内血肿临床处理初步探讨

目的：总结近10年来未行头颅CT扫描215例外伤性颅内血肿的诊断及治疗经验。方法：采用本组病例。分清醒组,再昏迷组（含持续昏迷）二组的临床处理结果进行比较。结果：清醒组83例：治愈80例,治疗愈率96.36%;死亡3例,死亡率3.64%,再昏迷组132例;治愈86例,治愈率65.16%;死亡46例,死亡率34.84%。结论：外伤性颅内血肿在清醒期合理处理,可明显降低死亡率和提高颅内血肿术后的生存质量。     

酷似肿瘤的脑梗塞（附四例报告）

报告4例以肿瘤行手术切除的脑梗塞,其CT表现有持续的占位效应、呈不规则环形强化的低密度区、周围有低密度区的略高密度灶和低密度区内有结节影等特点,貌似胶质瘤,术前容易误诊。本文通过临床、CT及病理分析,认为风湿性心脏病等特殊表现,增强CT随访或增强MRI对鉴别诊断有指导意义。     

放射外科立体定向仪的研制

本文介绍一种用于立体定向放射外科的新型定向仪。它由固定框架和定位标板两部分构成。定向仪适用于＾６０Ｃｏ或直线加速器等中心放射的定向手术，经模拟和临床使用表明，定位精度较高。     

火器性颅脑损伤的研究进展(综述)

现代战争条件下,因火器性颅脑损伤而致死的比率很高,约占一半,现代高速火器所致的颅脑损伤,伤情复杂,致残、致死率高,已成为神经外科研究的重点内容之一。随着火器性颅脑损伤致伤机理研究的深入和临床救治经验的积累,人们对火器性颅脑损伤有了一些新的认识,本文对此进行简要综述。     

显微手术切除侧脑室内肿瘤

报告10例侧脑室内肿瘤行显微外科手术切除术,全切除9例,次全切除1例、无手术死亡.6例经5个月～6年随访,肿瘤无复发.采用显微外科手术术野清楚,能正确辨认丘纹静脉、脑室壁、脉络丛及丘脑等结构与肿瘤之间的关系.提高了肿瘤全切除率.对诊断,手术技巧等有关问题进行了讨论.