组织多普勒超声联合Tei指数评价不同左室构型慢性肾脏病患者左心功能改变

目的:利用组织多普勒超声联合Tei指数评价不同左室构型的慢性肾脏病(CKD4～5期)患者左心收缩、舒张功能改变。方法:对76例慢性肾脏病及20例志愿者进行常规超声心动图、组织多普勒超声和Tei指数评价左室收缩、舒张功能,慢性肾脏病患者根据不同左室构型分为:正常构型(n=23)、向心性重构(n=11)、离心性肥厚(n=12)及向心性肥厚(n=30)四组,比较各组之间改变。结果:慢性肾脏病患者ISVd、LVPWd及LVMI均高于对照组,Em/Am及E/Em和Tei指数较对照组均增高,Sm明显减低(P<0.05)。慢性肾脏病向心性肥厚组Em/Am和Tei指数明显高于其余三组。结论:慢性肾脏病患者左室收缩、舒张功能均减低,其中以左室向心性肥厚患者左心功能减低最明显,需引起临床特别注意。     

丙泊酚、瑞芬太尼用于剖宫产全麻体会

目的观察瑞芬太尼、丙泊酚用于剖宫产术对产妇及新生儿的影响。方法对20例择期剖宫产的足月产妇采用静吸复合全麻,麻醉药物以瑞芬太尼、丙泊酚、琥珀胆碱为主,少量吸入异氟烷。结果诱导平稳,麻醉满意,无不良反应,对胎儿Apgar评分无明显影响。结论只要做好充分术前准备和评估,掌握对瑞芬太尼、丙泊酚、琥珀胆碱的给药方法和剂量,对剖宫产术中母婴均很安全。     

冠状动脉内支架置入术(附2例报告)(摘要)

冠状动脉内支架置入术（附２例报告）（摘要）范作文１郭丽娜１王永军１孟宪章１张锐１ＭｕｈｌｅｉｎＪＢ经皮穿刺在狭窄的冠状动脉内置入支架，是近年发展起来的一种冠心病介入性治疗技术。我院治疗２例，现将结果分析如下。临床资料２例病人均为男性，年龄分别为６２岁...     

动脉导管结扎术中采用ATP伍异氟醚用于控制性降压

1　临床资料　我院对 2 2 8例动脉导管未闭患者进行手术 ,其中 192例采用 ATP伍用异氟行术中控制性降压 ,男 10 7例 ,女 85例 ,年龄 2～ 36岁 .其余 36例采用乌拉地尔 (URA )伍异氟醚行术中控制性降压 ,男 2 1例 ,女 15例 ,年龄 3～ 2 2岁 .两组术前 30 m in常规肌肉注射哌替啶和阿托品 (或东莨菪碱 ) .入室后监测血压、脉搏、脉搏血氧饱和度 (Sp O2 )、心电图和中心静脉压 .麻醉诱导采用咪唑安定 0 .2 mg· kg- 1 ,卡肌宁 0 .6 mg·kg- 1 ,芬太尼 5 μg· kg- 1 ,快速透导气管内插管 .用芬太尼 ,卡肌宁维持麻醉 .降压方法 :两组于分离…     

老年人血清γ-谷氨酰转移酶水平与代谢综合征的关系

目的 分析老年人血清γ-谷氨酰转移酶(GGT)水平与代谢综合征的关系.方法 选取2017年1月—2019年12月于杭州市某医院体检的1249例老年人,分析血清GGT与代谢综合征组分的关系及其与代谢综合征患病风险的关系.结果 不同性别老年人血清GGT水平与收缩压、舒张压、空腹血糖、空腹甘油三酯呈正相关(P<0.05),与...     

二尖瓣置换手术同期射频消融治疗慢性持续性房颤结果观察

目的探讨二尖瓣置换手术同期射频消融治疗慢性持续性房颤的临床价值。方法选取2015-03—2017-03间收治的慢性持续性房颤患者78例为研究对象,随机分为2组,每组39例。对照组单行二尖瓣置换术,观察组在二尖瓣置换术前行射频消融治疗。观察2组术后窦律恢复情况及心功能变化。结果观察组术后1周、3个月、6个月的窦律恢复率分别为74.36%、69.23%、61.54%,对照组分别为51.28%、46.15%、35.90%,差异有统计学意义(P0.05)。术前2组患者心功能各项指标无显著差异(P0.05),术后6个月观察组LVEF显著高于对照组,LVDd、LVDs明显较对照组小,差异有统计学意义(P0.05)。结论二尖瓣置换手术同期射频消融治疗慢性持续性房颤,可显著促进窦性心律转复,改善患者心脏功能,疗效确切。     

小鼠坐骨神经S180肉瘤侵害后脊髓GAP-43表达的实验研究

目的研究S180肉瘤对小鼠坐骨神经受损害后脊髓生长相关蛋白(GAP-43)表达的影响.方法采用小鼠后肢肌肉内坐骨神经走行处接种S180肉瘤细胞悬液的方法,建立坐骨神经受肿瘤损害的动物模型,分别在坐骨神经损害后4、7、14、21天和28天取出小鼠相应节段的脊髓,免疫组织化学法观察生长相关蛋白GAP-43的表达,并对实验结果进行图像分析.以相同时间段的坐骨神经外伤损伤组为对照.结果实验组和对照组相应节段脊髓灰质细胞均出现GAP-43表达,7天以内两组无差别.对照组于伤后7天达高峰,实验组于神经损害后14天达高峰,与各自时间段比差异有显著性(P<0.01).结论S180肉瘤损害小鼠坐骨神经后可引起脊髓灰质细胞GAP-43表达.     

侧脑室-腹腔分流术治疗正常压力脑积水

目的探讨正常压力脑积水(NPH)诊断和手术病例的选择方法,分析侧脑室-腹腔分流术治疗正常压力脑积水的效果。方法回顾性分析16例正常压力脑积水病人TAP试验前后步距、步速、转身步数,手术前后临床症状、KPS评分,腰穿测压和术中测压的结果。结果本组16例病人无手术死亡,无感染、脑内血肿,硬膜下积液1例。随访12个月,有效16例(100%),显效7例(43.75%)。结论正常压力脑积水的诊断和手术病例的选择需要综合分析临床资料;侧脑室-腹腔分流术能够改善病人临床症状,提高其生活质量。     

硬膜外腔芬太尼复合罗比卡因术后自控镇痛观察

目的:观察不同浓度,不同速率罗比卡因在开胸术后硬膜外腔的镇痛效果及不良反应.方法:60例开胸手术后病人随机分为3组,Ⅰ组0.05%罗比卡因十芬太尼1ug/ml,8ml/h;Ⅱ组0.1%罗比卡因十芬太尼2ug/ml,4ml/h,Ⅲ组,0.2%罗比卡因十芬太尼4ug/ml,2ml/h.观察病人静息和咳嗽疼痛评分.结果Ⅰ、Ⅱ组较Ⅲ组有显著性差异(P＜0.05)结论:Ⅰ、Ⅱ组对开胸手术后病人不仅有良好的镇痛效果,而且对运动神经及循环影响轻微.     

山西省52家医疗机构放射诊疗设备质量控制检测结果分析

目的 通过对山西省52家医疗机构放射诊疗设备质量控制检测结果的分析,掌握山西省各级医疗机构放射诊疗设备运行情况,并提出相应措施。方法 依托中国辐射防护研究院对山西省52家医疗机构的放射诊疗设备进行质量控制检测,并对检测结果进行统计分析。结果 省管医院放射治疗设备中绝对剂量的校准是最大问题;市管医院的主要问题是CT的CT值的偏差较大;县管医院或乡镇卫生院存在的问题较大,主要是设备较为老旧,电压和剂量偏差大。结论 各个级别的医疗机构都存在一些问题,需要加强检测和管理工作。