MR True FISP序列在评价肝癌侵犯门脉诊断中的应用研究

目的：探讨磁共振真实稳态进动快速成像（MR True FISP序列）用于诊断肝癌侵犯门脉的准确性,建立无创影像学检查技术对肝癌侵犯门脉的评价体系,指导手术治疗。材料及方法：收集临床已确诊为肝癌,并高度怀疑门脉受侵的患者90例,并有完整的MRI检查资料,所有患者均明确手术或穿刺病理证实。将所有MRI图像进行汇总分析,最后将True FISP序列检查结果与增强门脉期检查结果及手术或穿刺病理结果对比并进行对比分析。结果：建立MR True FISP序列的最佳成像参数和扫描方法。True FISP图像与增强门脉期冠状位图像大部分为优,二者的可诊断率均为100%。与病理对照分析,True FISP序列对肝癌侵犯门脉的显示有高度的一致性。结论：规范MR True FISP序列显示门脉的最佳成像参数和扫描方法;MR True FISP序列可以很好的显示肝癌病灶对门脉的侵犯情况,对诊断肝癌侵犯门脉的准确性很高,建立无创影像学检查技术对肝癌侵犯门脉的评价体系,从而指导外科手术治疗。     

人工全关节置换术后脱位严重感染2例分析

目的：提高对全髋置换手术后并发症发生的严重性及治疗的认识。方法：根据本院2例临床资料,对发生脱位感染原因及处理进行分析。结果：第1例病人脱位虽然整复,但感染未能控制最终行髋关节离断治愈。第2例病人脱位及感染均未控制,肿瘤复发全身衰竭死亡。结论：一旦发生脱位应立即行闭合复位,复位困难或晚期脱位者可切开复位。如发生感染,应早期切开引流,应用抗生素,感染严重者应及时将假体取出,彻底清创或关节离断。     

中西医结合治疗急性炎性脱髓鞘性多发神经根神经病验案1则

吉兰-巴雷综合征(guillain-barre syndrome,GBS)分为经典型急性炎性脱髓鞘性多发神经根神经病(acute inflammatory demyelinating polyradiculo-neuropathy,AIDP)、急性运动轴索型神经病(纯运动型AMAN)、急性运动感觉轴索型神经病(运动感觉...     

非营利性医院零基预算

财务管理是医院经济管理的基础，预算是财务管理最重要的环节。目前医院财务预算主要分为二种：一种为基础预算，又称传统预算，它主要的方法是翌年度的财务预算均建立在上年度的基础上，并以其作为预算的依据。基础预算的优点是操作简单易行，缺点是浪费巨大。第二种是目前国际上大多数医疗机构均采用的零基预算，此方法是医院各部门的财务预算，包括成本与收入均围绕着年度工作目标来进行，一切从0算起。它显著的优点是财务预算能够围绕管理目标有效利用地各类有限的卫生资源，使各级管理者始终掌握医院的经济运行状况，从而保证医疗服务项目的顺利进行，实现医院社会效益和经济效益的双盈目标。     

北京市非公立医院发展现状、问题与对策研究

目的 分析北京市非公立医院发展现状,以便针对社会资本办医提出相关建议与对策.方法 以2010年＆lt;北京市卫生工作统计资料＆gt;为数据来源,进行结构比率分析.结果 北京市非公立医院地域分布不均衡,多集中于城市;医院规模小,过半数医院医疗资源未得到充分利用;效益好的医院主要是美容、妇儿、眼科等专科医院.结论 为促进北京非公立医院的发展,需要明确其市场定位、加强政策引导、吸引人才、创新融资模式.     

医院人才发展战略的思考

进入知识经济时代，人力资源和人力资本是医院最重要的卫生资源。为能使医院现有人力资源持续不断地转化为人力资本，变成现实生产力，医院人才发展战略和制度安排就成为医院可持续发展的核心内容。目前，相当多医院的人才培养和任用机制僵化，人才发展取向单一，不但极大地限制了人才的培养和成长，也给人力资源的管理带来一系列不良影响。笔者在本文中分析了现行医院人才单一发展取向的弊端和带来的一系列负面影响，提出在现代化医院发展过程中，人才培养和任用的选择应该多元化，并建立与之相适应的激励与管理体制，使医院人才能够唯才是举，量才所用，各有所为。[编者按]     

自拟调脂消斑方治疗动脉粥样硬化的临床观察

目的观察中药调脂消斑方联合他汀类药物治疗动脉粥样硬化的临床疗效。方法选取62例痰瘀阻络型颈动脉粥样硬化患者,随机分为治疗组36例(中药联合阿托伐他汀钙),对照组26例(阿托伐他汀钙)。比较治疗前、后血脂水平,颈部动脉内膜厚度、斑块厚度、狭窄率水平,观察心脑血管不良事件的发生。结果完成随访60例,2例对照组患者因肝功异常退出。治疗组及对照组患者TC、LDL水平较前下降(P0.05)。治疗组患者颈部动脉内膜厚度、斑块厚度及狭窄程度均较治疗前下降(P0.05)。治疗组,无严重心脑不良事件发生。结论中药调脂消斑方联合他汀药物能有效降低患者血脂水平,改善患者颈部血管粥样硬化程度,且耐受性佳。     

中老年人自身免疫性胰腺炎的磁共振表现

目的 探讨中老年人自身免疫性胰腺炎(AIP)的磁共振(MRI)特征. 方法 17例经组织学或类固醇激素治疗证实的中老年AIP患者,均接受MRI检查,对患者的临床和MRI资料进行回顾性分析. 结果 17例中老年AIP中,13例AIP表现为胰腺弥漫性肿大,4例为局限性肿大或局限性信号异常.病变T_1WI上呈明显低信号,在T_2WI上呈轻度高信号,动脉期强化减弱但呈现明显的延时强化.13例在胰腺病变周围环绕包膜样结构.15例AIP伴有胰腺段胆总管的狭窄,5例胰胆管磁共振显示胰管不规则狭窄.11例AIP的平均表观扩散系数值为1.64×10~3mm~2/s. 结论 AIP好发于中老年人;其MRI特征包括胰腺呈香肠样或香蕉样肿大、病变胰腺周围延迟强化的包膜样影、胰管弥漫不规则狭窄等,MRI既可用于诊断AIP,也是评价其疗效的重要手段.