系统性红斑狼疮患者合并带状疱疹的相关危险因素分析

目的 探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者合并带状疱疹感染的相关危险因素。方法 收集2019年1月—2021年1月住院的SLE合并带状疱疹患者共42例为合并组，同时根据年龄、性别和病程匹配无带状疱疹的SLE患者126例为对照组，对入组患者的的临床及实验室资料进行分析。结果 SLE合并狼疮性肾炎、糖尿病的患者发生带状疱疹的概率较高，相比对照组患者，合并组患者的淋巴细胞计数、CD4细胞、CD4/CD8比值和补体C3、C4显著较低，而红细胞沉降率（ESR）和C反应蛋白则明显升高。合并组患者的静脉使用环磷酰胺和他克莫司的概率均显著高于对照组。单因素分析显示，在两组之间，病程、糖尿病、补体C3、补体C4、静脉使用环磷酰胺和他克莫司的差异有统计学意义（P<0.05）。多因素分析显示，ESR、狼疮性肾炎、糖尿病、甲泼尼龙冲击治疗、静脉使用环磷酰胺和他克莫司为SLE合并带状疱疹的独立危险因素，CD4/CD8和病程为保护性因素。结论 ESR、狼疮性肾炎、糖尿病、甲泼尼龙冲击治疗、静脉使用环磷酰胺和他克莫司是SLE患者发生带状疱疹的危险因素。     

椎管造影与椎管造影CT在下腰疾患的诊断价值(90例报道)

对临床表现不典型的下腰椎疾病患者进行腰椎管碘水造影后又立即行椎管 CT(CTM)检查,两种检查方法结合临床表现能提高诊断准确率。现将1986年至1990年,90例检查结果和术中发现报道如下:临床资料本组90例,男56例,女34例,年龄24～     

挤压综合征伴急性肾功能衰竭和脓毒血症救治成功一例报道

挤压伤综合征是指四肢或躯干的肌肉丰富部位受到长时间挤压后,出现缺血、缺氧、变性、坏死等一系列病理改变,并由此引发以急性肾脏损伤(acute kidney injury,AKI)为特点的临床症候群,死亡率极高.     

病灶刮除骨水泥充填术治疗骨盆四肢转移性骨肿瘤

目的 评价骨水泥病灶充填术治疗骨盆四肢转移性骨肿瘤的疗效和适应证。方法 52例骨盆四肢转移性肿瘤患者,34例采用肿瘤刮除加骨水泥病灶充填或加内固定治疗,18例采用植骨或截肢治疗。术后随访生存时间、疼痛改善程度和生存质量。结果 随访5～62个月,术后1、2、3年生存率骨水泥组分别为91．2％、82．4％、52．9％,非骨水泥组分别为44．4％、22．2％、11．1％。术后1个月疼痛改善有效率骨水泥组为88．2％,非骨水泥组为33．3％。术后生存质量提高和稳定率骨水泥组为76．5％,非骨水泥组为33．3％。经x^2检验两组差异有显著性（P〈0．05）。结论 骨水泥病灶充填治疗骨盆四肢转移性骨肿瘤能提高生存时间,改善生活质量。     

Hsp90抑制剂的研究进展

Hsp90 是最丰富的热休克蛋白,它广泛存在于真核以及原核生物中.Hsp90 的主要作用是帮助其客户蛋白正确折叠和降解,这些客户蛋白中有许多是在癌症发生中起到重要作用的激酶和转录因子.还有许多客户蛋白对于其他疾病的发展都是必不可少的,包括阿尔茨海默病和其他神经退行性疾病以及病毒和细菌感染.Hsp90 抑制剂通过与 Hs...     

福美加联合钙尔奇D对绝经后骨质疏松患者骨密度及骨转换标志物的影响

目的 研究福美加联合钙尔奇D对绝经后骨质疏松症患者骨密度及骨转换标志物的影响.方法 选取2017年3月至2018年12月本院收治的绝经后骨质疏松症患者72例作为研究对象,所有患者均给予福美加联合钙尔奇D治疗.比较治疗前及治疗后3、6、12个月Wards三角、股骨颈、L2～4等不同部位的骨密度,P1NP和β-CTx等骨转换标志物水平,ALP、血磷、血钙等血生化指标及用药期间不良反应发生情况.结果 治疗后3、6、12个月,Wards三角、股骨颈和L2～4等部位的骨密度均明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后6、12个月,各部位骨密度均明显高于治疗后3个月,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后12个月,各部位骨密度均明显高于治疗后6个月,差异有统计学意义(P<0.05);各部位骨密度随时间均呈升高趋势,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后3、6、12个月,P1NP和β-CTx均明显低于治疗前,治疗后6、12个月明显低于治疗后3个月,治疗后12个月明显低于治疗后6个月,差异均有统计学意义(P<0.05);P1NP和β-CTx随着时间均呈下降趋势,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后3、6、12个月,ALP明显低于治疗前,治疗后6、12个月均明显低于治疗后3个月,治疗后12个月明显低于治疗后6个月,差异有统计学意义(P<0.05);ALP随时间呈下降趋势,且组间比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后3、6、12个月,血磷和血钙与治疗前比较差异无统计学意义.治疗中患者出现便秘1例,恶心呕吐2例,无骨折、肝、肾损害发生.结论 绝经后骨质疏松患者采用钙尔奇D联合福美加治疗可降低P1NP、β-CTx水平,增加各部位骨密度,改善骨质疏松症,安全性较高,值得临床推广运用.     

颈前路椎体次全切除植骨钢板内固定术治疗多节段颈椎病

目的：探讨椎体次全切除减压植骨钢板内固定术在多节段颈椎病手术中的应用价值。方法：本组24例颈椎病患者，累及椎间隙2个21例，3个3例。均行颈前路椎体次全切除减压，取自体髂骨移植，并用颈前路纯钛钢板内固定。结果：本组均未发生术中并发症。对全部患者平均随访22.5个月。术后6个月内植骨融合率100%，无椎间高度再丢失，颈椎生理弧度维持良好；无钢板和螺钉松动或断裂。术后患者症状明显缓解，按Odom标准评定，优15例，良6例，可3例。手术优良率为87.5%。结论：因减压彻底，颈前路椎体次全切除的手术效果好。植骨钢板内固定后，保证了颈椎术后的即时稳定性和植骨融合率。因此，本术式在多节段颈椎病的治疗中具有良好的应用前景。     

腰椎侧隐窝狭窄症的诊断和治疗

本文报道了手术治疗腰椎侧隐窝狭窄症２１例的结果。其中男１３例，女８例，平均年龄５６．２岁，经１０月－３年６月随访，优良率为８８．９％。本文讨论了侧隐窝狭窄症的病理经过与临床表现的关系，间歇性跛行的病理生理基础以及ＣＴ和ＥＭＧ在本病诊断中的作用。     

膝关节创伤性滑膜炎治疗进展

膝关节创伤性滑膜炎是急性创伤或慢性劳损所致的膝关节滑膜的无菌性炎症,是一种膝关节损伤后常见病,发病率达2%-3%。目前认为主要原因是膝关节负重过大,被动屈伸过大或受到外力的撞击而形成。其临床表现为局部疼痛、肿胀、屈伸活动受限等。目前国内治疗该病方法较多,现将各种治疗方法做一综述。     

内固定治疗退变性腰椎滑脱

目的 探讨运用减压，内固定，融合治疗退变性腰椎滑脱的临床疗效。方法 从1993年12月-2001年6月，对58例退变性腰椎滑脱患者施行手术治疗。按Meyerding滑脱分类标准；Ⅰ度52例，Ⅱ度6例；L3-4滑脱3例，L4-5滑脱38例。L5-S1滑脱17例。Dick内固定3例，RF内固定11例，Tenor内固定5例。SO-CON内固定39例；小关节后外侧植骨融合33例。椎体意植骨融合8例，椎体间Prospace界面融合17例。结果 56例获得随访，术后平均随访32.2个月（10-72个月）。X线片显示；54例安全复位，骨融合；2例复位丢失。假关节形成，1例断钉；2例螺钉松动，临床效果评价；优25例。良28例，可1例，差2例。结论 采用充分减压，椎弓根内固定，植骨融合或椎体间融合装置治疗退变性腰椎滑脱复位效果好。融合率高，临床疗效满意。