单髁置换术与全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的应用效果对比分析

目的 探讨单髁置换术与全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的疗效及对其炎症因子水平的影响。方法 选取四川现代医院2019年4月至2021年4月期间收治的100例膝关节骨关节炎患者,根据随机数字表法分为两组,各50例。对照组患者采用全膝关节置换术,观察组患者采用单髁置换术,两组患者术后均定期随访观察1个月。比较两组患者手术时间、术后引流量、术中出血量及住院时间,术前、术后1个月视觉模拟疼痛量表（VAS）、美国特种外科医院（HSS）膝关节评分、日常生活活动量表（ADL）及血清白细胞介素-8(IL-8)、一氧化氮（NO）、骨钙素（BGP）、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列（β-CTX）水平,以及术后并发症发生情况。结果相较于对照组,观察组患者手术时间与住院时间均缩短,术后引流量、术中出血量均减少;与术前比,术后1个月两组患者VAS评分及血清IL-8、NO、β-CTX水平均降低,且观察组低于对照组;HSS、ADL评分及血清BGP水平均升高,且观察组高于对照组;观察组患者并发症总发生率低于对照组（均P<0.05）。结论 单髁置换术能有效恢复膝关节骨关节炎患者的膝关节功能,改善膝关节活动度与骨代谢,减...     

我国"十四五"时期卫生健康信息化建设发展探析

目的分析我国各省份"十四五"卫生健康发展规划, 着重探索各省份卫生健康信息化建设的重点任务、同一性与差异性。方法利用地方人民政府网站、卫生健康委员会官方网站等, 于2022年2月16日至6月5日检索并采集"十四五"时期各省份卫生健康发展规划27份。摘取规划中的卫生健康信息化相关语句, 采用内容分析法以词频统计形式揭示政策结构特征, 并辅以话语分析法研究政策内容。结果 27个省份的"十四五"时期卫生健康信息化政策可概括为加快分级诊疗体系建设、推动公立医院高质量发展、深化医疗保障制度改革等10大主题。东中西部地区的"十四五"时期卫生健康信息化政策较为明确, 并根据自身特点, 建设要点存在一定差异。结论 "十四五"时期各省围绕卫生健康信息化领域的政策均有较好界定, 核心结构与内容差异不大;东部地区卫生健康信息化建设要点分布相对均衡, 中部地区卫生健康信息化建设内容更为主次分明、重点突出, 西部地区卫生健康信息化建设重点在于补齐短板和弱项。     

DR与CT对急性膝关节损伤的诊断价值对比研究

目的 对比研究数字化X线摄影(DR)与CT对急性膝关节损伤的诊断价值.方法 回顾分析我院2017年3月至2019年1月收治的100例急性膝关节损伤患者的临床资料,将CT检查及DR检查所得的图像进行对比分析,比较两种检查对不同损伤类型的检出率及诊断骨折塌陷和劈裂距离的准确性.结果 CT检查检出患者的骨折损伤类型共94例,...     

螺旋CT三维重建在复杂骨折诊疗中的价值

目的探讨螺旋CT三维重建在复杂骨折诊断和治疗中的应用价值.方法使用GE Lightspeed 16型螺旋CT机,对46例复杂骨折患者进行扫描,全部数据输入工作站进行SSD处理.结果螺旋CT三维重建图像准确显示了骨折的部位、类型、严重性和移位程度,并发现X线摄片漏诊的肩盂、肩胛冈、肩胛骨外侧缘骨折各一处.9例患者行保守治疗,37例行手术治疗,疗效均满意.结论螺旋CT三维重建能很直观地显示复杂形态骨关节的损伤情况,有助于骨折的正确评估和分类;对手术入路的确定和内固定物的选择具有指导意义.     

椎弓根外入路单球囊扩张注入骨水泥修复治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

背景：椎体后凸成型术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折多采用经椎弓根入路双球囊法,虽然疗效满意,但耗时长,器材费用高,且医生和患者接受X射线照射剂量大。目的：评价单球囊后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果。设计、时间及地点：自身前后对照观察,于2004-08/2006-08在上海交通大学医学院附属仁济医院骨科完成。材料：椎体成型器和骨水泥均为美国Kyphon公司产品。干预：骨质疏松性椎体压缩骨折患者21例全麻取俯卧位,在C型臂X射线机定位下行骨折椎体椎弓根外入路单球囊扩张注入骨水泥。主要观察指标：通过术前、术后24h、末次随访时目测类比疼痛评分进行临床疗效评估。通过侧位X射线片术前、术后24h、末次随访时后凸角比较,术后24h、末次随访时椎体前缘高度恢复率（%）比较及正位X射线片术后24h、末次随访时椎体两侧高度比较进行影像学评估。同时观察骨水泥注入后有无渗漏、外溢及材料宿主反应。结果：21例患者均进入结果分析,随访时间≥6个月。术后24h平均目测类比疼痛评分及平均后凸角较术前降低（P〈0.01）,末次随访时与术后24h相比差异无显著性意义（P〉0.01）。术后24h、末次随访时平均椎体前缘高度恢复率差异无显著性意义（P〉0.01）。术后24h及末次随访时椎体两侧平均高度差异无显著性意义（P〉0.01）。骨水泥注入后未发生并发症及材料宿主反应。结论：经椎弓根外入路单球囊扩张注入骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩骨折能恢复椎体高度,减轻后凸畸形,有效缓解疼痛,且无骨水泥渗漏、外溢发生。     

超声乳化白内障吸除术后中央及中间带角膜变化分析

[目的]比较超声乳化白内障吸除术术前与术后的中央及中间带角膜内皮细胞计数和厚度,评估超声乳化白内障吸除术后引起的视线区域角膜损伤程度．[方法]随机选择2012年5月至12月行超声乳化自内障吸除联合人2C-晶状体植入术的患者52例（60眼）,术前及术后2个月采用SP．2000P非接触角膜内皮计和OrbscanⅡ角膜地形图检测角膜中央及距中心3mm处的上方、下方、鼻侧及颞侧角膜内皮细胞计数及角膜厚度．[结果]超声乳化白内障吸除术前中央与中间带角膜内皮细胞计数比较差异无统计学意义（P〉0．05）．术后2个月中央部及颞侧中间带角膜内皮细胞计数较术前显著降低（P=0．034,P〈0．001）,颞侧中间带角膜厚度较术前显著增厚（P=0．041）．[结论]中央角膜内皮细胞计数不能完全评估整体角膜的损伤程度,检测中央及中间带不同区域的角膜内皮细胞计数与厚度变化,可有效地评估白内障超声乳化手术对整个视线区域角膜的损伤程度．     

系统性红斑狼疮患者合并带状疱疹的相关危险因素分析

目的 探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者合并带状疱疹感染的相关危险因素。方法 收集2019年1月—2021年1月住院的SLE合并带状疱疹患者共42例为合并组,同时根据年龄、性别和病程匹配无带状疱疹的SLE患者126例为对照组,对入组患者的的临床及实验室资料进行分析。结果 SLE合并狼疮性肾炎、糖尿病的患者发生带状疱疹的概率较高,相比对照组患者,合并组患者的淋巴细胞计数、CD4细胞、CD4/CD8比值和补体C3、C4显著较低,而红细胞沉降率（ESR）和C反应蛋白则明显升高。合并组患者的静脉使用环磷酰胺和他克莫司的概率均显著高于对照组。单因素分析显示,在两组之间,病程、糖尿病、补体C3、补体C4、静脉使用环磷酰胺和他克莫司的差异有统计学意义（P<0.05）。多因素分析显示,ESR、狼疮性肾炎、糖尿病、甲泼尼龙冲击治疗、静脉使用环磷酰胺和他克莫司为SLE合并带状疱疹的独立危险因素,CD4/CD8和病程为保护性因素。结论 ESR、狼疮性肾炎、糖尿病、甲泼尼龙冲击治疗、静脉使用环磷酰胺和他克莫司是SLE患者发生带状疱疹的危险因素。     

NeerⅢ型肱骨近端骨折的手术治疗

肱骨近端骨折约占全身骨折的4％～5％。随着我国人口的老龄化，其发生率呈上升趋势。自1970年Neer提出四部分分型法后，临床医师对这类复杂骨折加深了理解，并极大地提高了治疗效果。目前，Ⅱ型及Ⅳ型骨折已有了明确的治疗方案，但Ⅲ型骨折的治疗相对困难，也少见有关Ⅲ型骨折治疗的报道。本组资料旨在探讨Ⅲ型骨折的两种手术方法并对其疗效进行分析。     

TREATMENT OF DISLOCATION OF THE FRESH ACROMIOCLAVICULAR JOINT USING INTERNAL FIXATION OF CLOSED REDUCTION AND CANNULATED LAG SCREW

R6sume0bjectifOnprdsenteunenouvellemdthodedutraitementdelaluxationfraicheacro-mioclaviculaireparfixationinternepercutandeavecvisliletdesou8r4ductionlermde.M/thodes12casdeluxationaigueefraicheacromioclaviculaireontetdtraitdsetpoursuivis.R/suItats11casavecrdsultatsatislaisant,1casdch0uddcaused'uneerreurOPdratoire.Co"cIusio"Iln,yapasdener/soudevaisseauximPortantspassantentreleprocdscoracoideetlaclavicule,nien-dessous.NOusconsiddronscetteOPdrationsimPle,peutraumatisante,inOjfensive,/aciledrda…