老年急性冠状动脉综合征病人衰弱评估工具及影响因素研究进展

介绍急性冠状动脉综合征病人的衰弱评估工具,总结急性冠状动脉综合征病人衰弱的危险因素及干预方法,以期为早期识别和护理干预提供参考。     

肝癌患者中RNF24的表达及临床价值

目的 探究RNF24基因在肝癌患者中的表达及其临床意义.方法 利用UALCAN、HPA数据库分析RNF24在肝癌中的表达情况.利用TIMER数据库检测RNF24与免疫浸润的相关性及对患者生存的影响.利用Kaplan-Meier plotter工具分析RNF24不同表达水平对肝癌患者临床预后的影响.最后,通过Firebr...     

带状疱疹伴急性尿潴留1例

患者男,26岁。左侧臀部群集性水疱伴疼痛1周,急性尿潴留2d。皮疹表现为左侧臀部、大腿数十个米粒至黄豆大小群集性丘疱疹、水疱,部分融合成片、结痂,未超过臀沟中线。根据临床表现以及典型皮疹,诊断为带状疱疹伴急性尿潴留。予以抗病毒、消炎、止痛等治疗后自行排尿。     

严肃游戏在护理教学领域的研究进展及启示

严肃游戏是以教育或训练为目的,以游戏的形式复制了各种现实生活中特定的情景或活动[1].有研究[2]指出,在课堂上的严肃游戏有利于护生的反思实践和决策、形成新的思维方式,有助于护生理解复杂的概念、提高护理实践技能.目前,严肃游戏仍是个新兴研究领域,但从最近的 Cochrane系统评价中的数据可见,护理教学领域对其研究兴趣...     

基质金属蛋白酶及其抑制物-1与左心室重构的关系

目的 探讨基质金属蛋白酶家族(MMPs)2、3、9及其抑制物-1(TIMP-1)与心衰患者心肌重构、心功能损害的关系.方法 选择因二尖瓣关闭不全心脏病接受二尖瓣置换术的慢性充血性心力衰竭(CHF)患者39例,其中心功能Ⅱ级12例,Ⅲ级15例,Ⅳ级12例.正常对照38例(8例来自意外伤亡的器官捐献者).彩色多普勒超声心动图检测心功能参数,免疫沉淀法检测心肌组织MMP-2、3、9及TIMP-1蛋白表达.结果 瓣膜病所致心力衰竭患者心肌组织呈心肌重构的病理改变;心衰患者心肌组织MMP-2、3、9表达较正常人高,且随着心功能的恶化,其蛋白含量相对增高(P＜0.05或0.01); TIMP-1则相反.结论 MMP-2、3、9表达量的增高及TIMP-1的降低参与了心肌重构的病理过程,是影响心衰患者心功能的重要因素之一.     

术中唤醒配合神经电生理监测中央沟定位运动区胶质瘤的手术治疗

目的 通过对运动区胶质瘤患者实施术中唤醒配合中央沟定位胶质瘤切除术,初步探讨该技术对运动功能的保护作用.方法 对56例运动区附近胶质瘤患者进行喉罩插管、全麻下无头皮夹快速开颅、术中唤醒,通过皮质诱发电位进行中央沟定位,在保护脑功能的同时最大程度切除肿瘤,最后在唤醒状态或全麻下快速关颅.结果 所有患者均顺利完成手术,4例患者出现新发神经功能障碍,52例患者术后神经功能障碍无明显加重或改善.肿瘤全切除29例,次全切除20例,大部分切除7例.无出血、围手术期死亡等严重并发症,术后患者均无痛苦回忆.结论 唤醒状态配合神经电生理监测中央沟定位切除运动区胶质瘤,能够在保护患者脑功能的前提下最大程度地切除肿瘤,改善患者预后.     

大脑中动脉瘤的血管内栓塞及预后

目的探讨血管内栓塞治疗大脑中动脉瘤的有效性及安全性。方法回顾性分析南京军区南京总医院神经外科自2007年3月至2015年5月采用血管内栓塞治疗的大脑中动脉瘤患者170例共173个动脉瘤的临床资料,包括120个(69.4%)破裂动脉瘤和53个(30.6%)未破裂动脉瘤。比较两组患者的并发症发生率及预后。结果 (1)170例经过术前评估可以行血管内栓塞的患者均成功完成介入手术,无一例患者死亡。(2)18例(10.6%)患者出现术中及术后并发症,其中未破裂动脉瘤组4例(7.5%,4/53),破裂动脉瘤组14例(11.7%,14/120),两组患者并发症发生率的差异无统计学意义(P0.05)。(3)对101例患者进行了影像学随访,随访时间为3~48个月,未出现新发神经系统症状以及动脉瘤再破裂出血。未破裂动脉瘤组1例复发,破裂动脉瘤组4例复发。结论血管内栓塞治疗大脑中动脉瘤是安全、有效、可行的技术。     

血府逐瘀汤对刀豆蛋白A诱导小鼠肝纤维化的干预作用

目的：观察血府逐瘀汤对刀豆蛋白A （ Con A）诱导小鼠肝纤维化的干预作用。方法： Balb/c雄性小鼠40只,随机分为正常组（8只）,模型组（16只）和治疗组（16只）。模型组和治疗组按照1.25mg/100g小鼠体重予以尾静脉注射Con A,正常组予注射相应剂量生理盐水,1次/周,共10周。治疗组于造模同时,予血府逐瘀汤药液1ml/100g小鼠体重灌胃,正常组及模型组则予以等量饮用水,1次/d。10周后,处理各组小鼠,留取血清、肝脾标本。全自动生化仪检测血清血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）和白蛋白（Alb）; HE和天狼星红染色观察肝组织炎症和胶原沉积; RT-PCR和Western Blot法检测肝组织α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）和转化生长因子β1（TGF-β1）表达。结果：模型组小鼠ALT和AST活性均较正常组明显升高（P＜0.05）;肝组织HE染色可见肝细胞坏死和大量炎性细胞浸润;天狼猩红染色可见大量胶原沉积和假小叶形成;肝组织α-SMA和TGF-β1较正常组显著升高（P＜0.01）。与模型组相比,治疗组ALT、 AST水平明显降低（P＜0.05）;肝脏炎症和胶原沉积明显改善;α-SMA和TGF-β1表达显著下调（P＜0.01）。结论：血府逐瘀汤可通过减轻肝脏炎症和抑制肝星状细胞活化而改善Con A诱导的小鼠肝纤维化。     

肺结核患者血清中miRNA-16和miRNA-155检测的临床意义

目的通过检测肺结核患者血清中miR-16和miR-155的表达量,探讨其作为肺结核辅助诊断和鉴别诊断指标的临床应用价值。方法应用实时荧光定量PCR法(qRT-PCR)检测72例肺结核患者、50例肺癌患者和45名健康人血清中miR-16和miR-155的表达量,分析其在肺结核检测中的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果肺结核患者血清中miR-16的表达量显著高于健康人组和肺癌组,差异具有统计学意义(F=5. 564,P 0. 01);而肺结核患者血清中miR-155的表达量显著低于健康人组和肺癌组,差异具有统计学意义(F=2. 563,P 0. 05);血清miR-16和miR-155在肺结核中检测的灵敏度分别为44. 4%和41. 7%、特异度分别为88. 4%和84. 2%、阳性预测值分别为74. 4%和66. 7%、阴性预测值分别为67. 7%和65. 6%。二者联合对肺结核检测的灵敏度明显提高,达到了56. 9%,与单项miR-16、miR-155比较,差异具有统计学意义(χ~2=4. 003,P 0. 05)。结论肺结核患者血清中miR-16和miR-155的检测对于肺结核的辅助诊断及鉴别诊断具有一定的临床参考价值。     

类风湿关节炎合并钩虫感染病例1例

抗寄生虫和抗风湿联合治疗可有效治疗钩虫性消化道出血,并缓解类风湿关节炎症状。本文从临床症状与体征、实验室诊断、临床治疗及治疗效果等方面,分析经纤维胃镜检查与粪便病原学检查诊断的类风湿关节炎患者合并钩虫感染病例1例,现报告如下。