腹膜后腹腔镜手术在泌尿外科中的应用(附62例报告)

目的：探讨腹膜后腹腔镜在泌尿外科中的应用。方法：2001年4月～2002年12月行经腹膜后途径腹腔镜手术62例，其中肾癌根治性肾切除1例，肾盂癌肾输尿管全切1例，巨大肾积水单纯性肾切除3例，肾上腺肿瘤切除13例，输尿管切开取石5例，肾囊肿去顶37例，多囊肾去顶减压2例。结果：62例手术均获得成功。手术时间：肾囊肿去顶术20～90min(平均42min)，单纯性肾切除术135min，根治性肾切除术150min，肾输尿管全切185min，肾上腺切除术30～110min(平均75min)，输尿管切开取石术100～130min。术后住院2～7d(平均4d)，肠功能恢复时间平均为25h。术中无大出血(平均出血量约65ml)、脏器损伤、气体栓塞等严重并发症，无二次手术病例。术后随访1～20个月，所有病人症状均消失或好转，未见原发病复发。结论：腹膜后腹腔镜手术具有切口小、出血少、损伤轻、恢复快、并发症少等优点，具有良好的应用前景。     

泌尿外科腹腔镜手术117例分析

腹腔镜在泌尿外科应用的时间并不长,但近10余年来取得了很大的进展。就开展手术的范围而言,现已涉及到泌尿及男性生殖外科的方方面面[1] 。我院自2 0 0 1年4月—2 0 0 4年12月,应用该技术共治疗117例泌尿外科疾病。现报道如下:1资料与方法1.1临床资料　本组患者共117例,其中男性6 2例、女性5 5例,年龄2 1—72岁,主要手术类型见表1。表1　117例患者主要手术类型手术类型手术方法总例数成功例数手术时间(min)出血量(ml) 住院天数肾切除术后腹腔5595—150 50—2 0 0 5—10肾上腺肿瘤切除术后腹腔151530—90 15—10 0 4—8肾囊肿去顶术后腹腔393…     

SYBR Green Ⅰ实时RT-PCR定量检测前列腺癌患者外周血DD3mRNA

目的建立一种新的方法定量检测前列腺癌(PC)患者外周血DD3 mRNA方法扩增LNCaP细胞株阳性表达的DD3mRNA,并以其扩增产物为外标准,通过优选引物及优化PCR的各项参数,建立了SYBR Green实时RT-PCR定量检测PC患者外周血DD3 mRNA的方法,并以此方法检测了健康男性志愿者、良性前列腺炎(BPH)患者和PC患者外周血DD3 mRNA。结果所建立的SYBR Green实时RT-PCR方法最少可检测到10拷贝的核酸,在每反应108-103copies/ml范围内,CT值与起始模板浓度具有良好的线性关系,相关系数为-0.992~-1;扩增后仅有的熔解曲线特异峰显示很好的特异性;不同标准点批间变异系数范围为6.1%-13.7%(n=5)。结论基于双链嵌合染料SYBR Green建立的RT-PCR定量检测DD3 mRNA方法具有敏感性高、线性检测范围广、特异性强、重复性较好的特点;PC患者外周血中可检测到DD3 mRNA表达。     

腹腔镜手术治疗泌尿系疾病122例报告

目的：探讨腹腔镜手术在泌尿外科中的应用。方法：2001年4月～2002年12月行经腹膜及后腹腔途径腹腔镜手术122例，其中根治性肾切除1例，肾输尿管全切2例，单纯性肾切除6例，肾上腺肿瘤切除16例，输尿管切开取石5例。肾囊肿去顶39例，多囊肾去顶减压2例，精索静脉高位结扎51例。结果：122例手术均获得成功。手术时间：肾囊肿去顶术20～90min，平均42min，单纯性肾切除术135min，根治性肾切除术150min，肾输尿管全切185min，肾上腺切除术30～110min，平均75min，输尿管切开取石术100～130min，精索静脉高位结扎术10—26min，平均18min，平均出血量约65ml。术后住院天数2～7d，平均4d，肠功能恢复时间平均为25h，术中无大出血、脏器损伤、气体栓塞等严重并发症，无2次手术病例。术后随访1～20个月，所有病人症状均消失或好转，未见原发病复发。结论：腹腔镜手术具有切口小、出血少、损伤轻、恢复快、并发症少等优点，具有良好的应用前景。     

MMP-9 mRNA在人膀胱肿瘤中的表达

目的探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)mRNA在膀胱移行细胞癌(TCCB)中的表达。方法应用RT-PCR方法检测MMP-9mRNA在26例正常和31例TCCB组织。结果MMP-9mRNA在膀胱肿瘤组织水平明显高于正常膀胱组织。结论MMP-9mRAN的过度表达和膀胱肿瘤侵润转移密切相关。     

腹膜后腹腔镜下Anderson-Hynes手术

目的 介绍腹膜后腹腔镜肾盂成形术。方法 采用后腹腔途径对5例确诊为肾盂输尿管连接部(UPJ)梗阻的患儿施行腹腔镜离断性肾盂成形术。结果5例手术全部成功，手术时间130～190min。术中出血20～50ml，术后3～24个月B超复查，手术侧肾积水基本消失，3例术后1年IVU检查UPJ吻合口无狭窄，肾盂输尿管排尿功能好。结论后腹腔镜离断性肾盂成形术是治疗UPJ梗阻有效、安全及微创的方法。     

经尿道前列腺电汽化治疗前列腺增生症360例报告

目的 :探讨经尿道前列腺电汽化 (TVP)治疗前列腺增生症 (BPH)的疗效。方法 :采用经尿道前列腺电汽化治疗BPH患者 3 60例。结果 :手术时间 3 0～ 165min ,平均 62min。切除前列腺组织重量 2 0～ 180 g ,平均 46g ,术后 3 6～ 48h拔除导尿管 ,排尿通畅 ,IPSS由术前 2 8 9± 2 0 ,下降至术后 7 2± 0 3 (P <0 0 1) ,膀胱穿孔并电切综合征 1例 ,暂时性尿失禁 2例。ED3例 ,3 60例均未输血。结论 :TVP治疗BPH疗效显著     

腹腔镜精索静脉高位结扎术42例临床观察

目的　探讨腹腔镜精索静脉高位结扎术临床疗效。方法　对一组42 例精索静脉曲张患者采用腹腔镜行精索静脉高位结扎术治疗,作回顾性总结分析。结果　取得满意疗效,手术均获成功,用时为15~60min,平均35min。失血极少,手术后一天即下床活动,手术后1~4 天出院,术后平均住院2 3 天。出院时体检,曲张静脉均消失或明显缩小。21例症状消失或明显减轻,随访3 月~2 年,所有病例症状均消失,无复发及睾丸萎缩等并发症。17例不育症者于术后3月~2年复查精液,达正常者10例,明显改善者5例,2例无改善。结论　通过本组病例实践,我们认为,该手术创伤小,恢复快,疗效确切,尤其对双侧精索静脉曲张、开放性手术复发和有腹股沟手术史者可以作为首选术式。     

MMP-9 mRNA在人膀胱肿瘤中的表达

目的探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)mRNA在膀胱移行细胞癌(TCCB)中的表达.方法应用RT-PCR方法检测MMP-9 mRNA在26例正常和31例TCCB组织.结果MMP-9 mRNA在膀胱肿瘤组织水平明显高于正常膀胱组织.结论MMP-9 mRAN的过度表达和膀胱肿瘤侵润转移密切相关.     

后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病（附15例报告）

2001年10月～2003年12月,我院采用后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病15例,效果满意.报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组15例.男7例,女8例;年龄25～72岁,平均55岁;原发性醛固酮增多症7例,无功能腺瘤6例,嗜铬细胞瘤1例;肿瘤大小为1.5cm×1.2cm～6.5cm×5.5cm;左侧6例,右侧9例.