腹膜后腹腔镜输尿管中上段切开取石术22例分析

目的：评价后腹腔镜切开取石术的疗效。方法：采用后腹腔镜完成22例输尿管切开取石术．均为输尿管中上段结石。结果：22例手术全部成功,手术时间80-230min．平均125min。术后恢复顺利．随访6个月．无并发症发生。结论：后腹腔镜输尿管切开取石术是上尿路结石患者微创治疗的一种良好选择术式。     

原苏木素A通过调控Notch1信号通路增加前列腺癌细胞的放疗敏感性

摘要：目的:研究原苏木素A（PrA）对前列腺癌PC-3细胞放疗敏感性及的Notch1信号通路影响。方法:体外培养人前列腺癌PC-3细胞,分别用不同浓度PrA(100,200,400,800,1 600μmol·L-1)处理对数生长期PC-3细胞,分别设为PrA-1组、PrA-2组、PrA-4组、PrA-8组、PrA-16组,另设无处理PC-3细胞为正常对照（NC）组,只进行放射处理的PC-3细胞为放射处理（RT）组。采用四甲基偶氮唑蓝（MTT）法检测各组前列腺癌PC-3细胞增殖情况;采用平板克隆试验法检测前列腺癌PC-3细胞增殖能力;采用流式细胞仪和Annexin V-FITC/PI法体外检测前列腺癌PC-3细胞凋亡率; Western Blot检测前列腺癌PC-3细胞中凋亡相关半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3（cleaved-caspase3）、B细胞淋巴瘤-2（Bcl-2）、Bcl-2相关X蛋白（Bax）蛋白表达水平及Notch1信号通路相关蛋白Jagged1、Notch1、Hes-1蛋白表达。结果:与NC组比较,RT组、PrA-1、PrA-2、PrA-4、PrA-8组前列腺癌PC-3细胞增值抑制率呈时间依赖性依次增加（P<0.05）,PrA-8组48 h时,前列腺癌PC-3细胞抑制率为51.03%,与半数抑制浓度（IC50）接近,因此将800μmol·L-1作为PrA最佳浓度,48 h作为最佳作用时间用于下游实验。与NC组比较,RT组、PrA-4、PrA-8组列腺癌PC-3细胞平板克隆形成率、Bcl-2蛋白水平依次降低（P<0.05）,细胞凋亡率、Bax、cleaved-caspase3、Jagged1、Notch1、Hes-1蛋白水平依次升高（P<0.05）。PrA-8和PrA-16组前列腺癌PC-3细胞增值抑制率、克隆形成率、凋亡率、Bcl-2、Bax、cleaved-caspase3、Jagged1、Notch1、Hes-1蛋白表达水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:原苏木素A可通过上调Bax、cleaved-caspase3,下调Bcl-2蛋白,激活Notch1信号通路增加前列腺癌PC-3细胞的放疗敏感性。     

米非司酮对人蜕膜及绒毛内基质金属蛋白酶表达影响的初步研究

应用酶谱法，比较观察了药物流产和人工流产妇女子宫蜕膜及绒毛组织中基质金属蛋白酶（MMPs）酶谱及其活性变化，旨在观察米非司酮对子宫内MMPs表达的影响。实验果表明，药物流产组子宫蜕膜及绒毛组织内MMPs活性明显高于人工流产组，提示米非司酮可能通过竞争结合孕激素受体，间接增强MMPs的表达，引起流产。     

腹腔镜手术在泌尿系疾病诊治中的应用

腹腔镜早期主要用于腹腔疾病的诊断，70年代开始用于妇产科、普外科的手术治疗。显示出独特的优势。自从Clayman等于1990年6月成功地为一位肾肿瘤患者施行腹腔镜肾切除术以来，腹腔镜技术在泌尿外科领域得到了较快的发展，部分传统的开放手术已经被腹腔镜手术所替代。我院自2001年4月至2004年6月成功地为224例患者施行了腹腔镜手术，效果满意。报告如下。     

睾丸扭转9例诊治分桥

目的总结睾丸扭转的急诊处理经验及方法。方法对9例睾丸扭转患者行急诊手术探查，分别行睾丸复位固定，患侧睾丸切除，对侧睾丸精索内固定术。结果9例睾丸扭转均为鞘膜内型，5例切除患侧睾丸，4例行睾丸复位固定，同时行鞘膜翻转术。结论睾丸扭转是泌尿外科急症，对于怀疑睾丸扭转的患者，应争取及早手术探查，以免漏诊，给患者造成身心伤害。     

经皮肾微造瘘输尿管镜碎石术27例体会

2004年10月至2005年10月。本院采用经皮肾微造瘘输尿管镜碎石术（MPCNL）治疗复杂性上尿路结石患27例。疗效满意。为总结临床经验及体会，现报告如下。     

MMP-9在腺性膀胱炎及膀胱移行细胞癌组织中的表达与意义

目的研究基质金属蛋白酶-9（MMP-9）在腺性膀胱炎和膀胱移行细胞癌（TCCB）组织中的表达规律,探讨其与肿瘤的侵袭和转移关系.方法通过免疫组织化学的方法研究了15例腺性膀胱炎和27例膀胱移行细胞癌组织中MMP-9的表达情况,并以8例正常膀胱组织作对照. 结果 MMP-9在正常膀胱组织中不表达或微量表达,在腺性膀胱炎和膀胱移行细胞癌组织中呈不同程度的阳性表达. 结论 MMP-9在膀胱病变中发挥重要作用.     

腹腔镜下前列腺癌根治术2例临床分析

2004年10月至2006年5月，作者对2例前列腺癌患者进行了腹腔镜下前列腺癌根治术（LRP），现总结报道如下。1病例报告病例1：患者72岁，退休医生。因前列腺特异性抗原（PSA）升高行前列腺穿刺活检发现前列腺癌6天入院。病理检查提示前列腺腺癌。Gleason2级，评分5分，Ecr显像全身未见骨转移，MRI见前列腺包膜完整。     

腹膜后腔腹腔镜下输尿管中上段切开取石术129例分析

20世纪90年代以来腹腔镜手术在泌尿外科得到应用和推广,腹腔镜输尿管切开取石术部分替代了传统的开放手术。本次研究开展腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术129例,疗效满意。现报道如下。1资料与方法     

腹腔镜手术治疗泌尿系疾病122例报告

目的：探讨腹腔镜手术在泌尿外科中的应用。方法：2001年4月～2002年12月行经腹膜及后腹腔途径腹腔镜手术122例，其中根治性肾切除1例，肾输尿管全切2例，单纯性肾切除6例，肾上腺肿瘤切除16例，输尿管切开取石5例。肾囊肿去顶39例，多囊肾去顶减压2例，精索静脉高位结扎51例。结果：122例手术均获得成功。手术时间：肾囊肿去顶术20～90min，平均42min，单纯性肾切除术135min，根治性肾切除术150min，肾输尿管全切185min，肾上腺切除术30～110min，平均75min，输尿管切开取石术100～130min，精索静脉高位结扎术10—26min，平均18min，平均出血量约65ml。术后住院天数2～7d，平均4d，肠功能恢复时间平均为25h，术中无大出血、脏器损伤、气体栓塞等严重并发症，无2次手术病例。术后随访1～20个月，所有病人症状均消失或好转，未见原发病复发。结论：腹腔镜手术具有切口小、出血少、损伤轻、恢复快、并发症少等优点，具有良好的应用前景。