小肠单层吻合术后愈合的实验研究

目前对小儿肠切除多常规采用双层吻合技术,即间断或连续内翻全层缝合,加上浆肌层缝合［１］。但临床实践证明,此种吻合技术有其不足之处,主要表现为吻合口血运建立较晚,组织感染和坏死区较大,吻合口较相邻肠腔窄小,易形成吻合口漏等并发症。许多学者已采用单层吻合...     

原发性肠套叠血浆生长抑素测定及其临床意义

探讨血浆生长抑制含量在小儿原发性肠套叠发病及病理发展中的变化和作有和放射免疫测定法,测定４１例原发性肠套叠患儿血浆生长抑素含量值,并与６０例正常儿和１２例肠梗阻儿进行比较。结果血浆生长抑素含量在生后３个月达到峰值,之后逐渐下降。     

儿童脾脏良性占位性病变的外科诊治

目的 总结儿童脾脏良性占位性病变的临床特点.方法 回顾我院普外科自1988年1月至2011年12月收治的19例脾脏良性占位患儿(男12例,女7例,平均年龄10岁)的资料,分析其临床表现、诊断及治疗.结果 19例患儿中有8例为良性肿瘤,其中血管瘤居多.其余11例多为真性囊肿.14例行脾切除术,5例行部分脾切除术,患儿术后恢复良好.结论 儿童良性脾脏占位性病变主要依靠影像学诊断,主张行保脾为主的手术治疗,手术方式选择取决于肿物的性质及位置.     

儿童创伤评分在腹部实质脏器损伤应用价值的探讨

 目的 了解儿童创伤评分(PTS)在评估小儿以腹部实质脏器损伤为主的创伤中的应用价值.方法 回顾性研究.腹部实质脏器损伤住院患儿PTS评分.结果　共141例纳入研究.手术、输血及并发症组PTS值较对照组有显著性差异(P＜0.01).PTS 8是相对较好的预测评估点,但特异性及灵敏度＜90%.结论 合理应用PTS对临床判断病情有一定指导性.     

小儿外科病人的肠内营养支持

目的 探讨小儿外科病人实施肠内营养的优越性和可行性。方法 87例小儿外科住院病人分别经口、鼻胃管及空肠造瘘管予以小儿安素,自然过渡到正常饮食。对比肠内营养前后患儿的体重、身高、上臂肌围、三角肌皮褶厚度、血红蛋白、血球压积及血清总蛋白,通过前后比较就肠内营养对患儿的营养状态、肠道功能的影响作前瞻性随机化研究。结果 受试患儿身高、体重、上臂肌围、三角肌皮褶厚度于2周后开始增加,8周后明显增加。长期测量血红蛋白、血球压积及血清总蛋白均有所增加。结论 小儿外科病人施行肠内营养是可行的,能避免负氮平衡,改善机体的营养状态。     

切除重复肠管保留主肠管治疗全结肠重复畸形二例

全结肠重复畸形常常合并直肠尿道或阴道瘘 ,目前多采用重复肠管远端与主肠管端侧吻合和重复肠管与主肠管侧侧吻合等术式治疗[1] 。这样保留的重复肠管有发生癌变的可能[2 ] 。本文报告2例单纯切除重复肠管治疗全结肠重复畸形术式的应用。临床资料病例 1:男 ,9岁。因腹胀、呕吐、尿淋漓入院。患儿 1岁时因低位无肛在当地行会阴肛门成形术。体检 :重度营养不良 ,高度腹胀 ,左侧腹触及巨大肠袢。钡灌肠及尿道膀胱造影显示 ,全结肠重复畸形 ,重复肠管起自盲肠 ,高度扩张 ,内有大量钡剂滞留 ;膀胱及后尿道由一中膈一分为二 ,两尿道汇合于膜部 ;重…     

AFP启动子与胸苷激酶基因治疗肝癌的实验研究

目的：探讨AFP启动子与胸苷激酶疗法对肝癌的作用。方法：采用含tk基因与潮霉素磷酸转移酶hy基因融合基因的真核表达载体及仅含潮霉素磷酸转移酶hy的空载体,以脂质体为介导,将这两种质粒分别转染肝癌细胞系HEPG2。潮霉素B药物敏感实验筛选HEPG2,不同浓度丙氧鸟苷分别作用于HEPG2,HEPG2-AFP—hytk及HEPG2-hy。结果：潮霉素B药物敏感实验筛选HEPG2,12天时HEPG2全部死亡的最低浓度为60μg／ml,30μmol／L丙氧鸟苷可最大限度杀死HEPG2-AFP—hytk。杀伤效应随时间而增强,作用24小时后开始出现毒性作用,至96小时死亡率〉80％。仅含有18％的HEPG2-AFP—hytk就可使周围20％的HEPG2细胞死亡,总死亡率为38％。结论：60μg／ml潮霉素是筛选HEPG2－AFP—hytk及HEPG2－hy阳性克隆的最佳剂量。30μmol／L丙氧鸟苷是作用于HEPG2－AFP—hytk的最佳剂量。HSV—tk／GCV系统大于18％HEPG2-AFP—hytk开始具有旁观者效应,可提高疗效。     

神经母细胞瘤及胚胎肾上腺组织端粒酶基因表达的研究

目的 观察神经母细胞瘤和胚胎肾上腺组织中端粒酶基因（hTR/hTRT)的表达,以及神经母细胞瘤细胞在药物诱导分化时端粒酶基因表达的变化,探讨端粒酶在神经母细胞瘤形成和发展中的作用。方法 体外转录法制备生物素标记的hTR、hTRTcRNA探针。神经母细胞瘤存档石蜡标本20例,2-5个月胎儿肾上腺组织石蜡标本12例,应用原位杂交组织化学（ISHH）方法检测hTR及hTRT表达,用维甲酸类似物R9158诱导人神经母细胞瘤细胞系SH-SY-5Y及SK-N-SH,细胞（90.0%)阳性。各月龄胎儿肾上腺组织均有hTR及hTRT表达,神经嵴细胞和继发皮质细胞内信号强于原发皮质细胞,神经嵴细胞形态极似神经母细胞瘤细胞,维甲酸敏感细胞SH-SY-5Y在R9158作用5d后出现明显形态学变化,表达hTR的细胞明显减少,维甲酸耐受细胞SK-N-SH玩明显变化。结论 端粒酶基因在神经母细胞瘤和胚胎肾上腺组织中高表达,神经母细胞瘤细胞在药物诱导下分化时端粒酶基因hTR表达明显降低。端粒酶在神经母细胞瘤形成和发展中有重要作用。     

小儿肛门失禁治疗的进展

肛门失禁是先天性高位直肠肛门畸形手术后的常见并发症,迄今治疗效果仍不够理想。主要因为对肛门控制机理认识还不十分清楚。肛门控制系统异常精细和复杂,既有低级中枢的反射性活动,又受皮层高级中枢的控制。直肠肛门先天性畸形造成括约肌系统结构异常,初期手术中的错误又往往使这些发育不全的结构遭到进一步的破坏,最终导致肛门失禁。因此修复工作是相当困难的。20年来,对肛门括约肌的解剖和排便生理方面的研究取得了不少成就,特别是 Stephe-