三伏贴治疗过敏性鼻炎疗效的系统性评价和Meta分析*

目的系统评价三伏贴治疗过敏性鼻炎的有效性。方法 由2名研究者进行文献筛选和文献质量评价,运用RevMan5.3软件对纳入随机对照临床试验（RCT）研究进行Meta分析。结果 共纳入9项RCT研究,共871例过敏性鼻炎患者,其中观察组440例,对照组431例。症状积分方面,由于纳入文献较少,且标准并不具有统一性,仅进行定性分析。Meta分析结果显示,单纯三伏贴组总有效率明显优于西药组（RR=1.15,95%CI[1.03,1.27],P=0.01),三伏贴联合西药组总有效率优于西药组评分（RR=1.32,95%CI[1.17,1.48],P<0.00001）,三伏贴联合针刺组总有效率优于单纯针刺组（RR=1.30,95%CI[1.17,1.44],P<0.00001）。结论 三伏贴治疗过敏性鼻炎患者具有较好的临床效果。本系统评价因受纳入文献质量、数量和试验设计欠规范等限制,上述结论仍需高质量、大样本、试验设计严格、多中心的研究加以验证。     

妊娠期糖尿病危险因素分析

目的探讨孕前妇女腰臀比、体质量指数、腰围与妊娠期糖尿病发病的关系.方法对2005年1～8月在威海市妇幼保健院婚前检查中心进行婚前健康检查的妇女637人进行筛选试验.受观察者均知情同意.测量纳入妇女身高、体质量、腰围、臀围.计算体质量指数[体质量(kg)/身高2(m2)]和腰臀比.对孕妇进行50g葡萄糖激发试验,筛检妊娠期糖尿病.计量资料差异比较采用t检验,同时对数据间关系分析采用多元线回归分析.结果妇女637人均进入结果分析.①纳入的体检妇女637人中34人诊断为妊娠期糖尿病或糖耐量减低(糖尿病组),设其余603人为正常组.糖尿病组妇女腰臀比、体质量指数、腰围均明显高于正常组(t=2.612、2.697、2.932,P＜0.01).②腰臀比是对糖尿病发病影响最大的危险因素(OR=2.491,P＜0.01),体质量指数影响相对较小(OR=1.186,P＜0.05).结论孕前腰臀比与体质量指数均为妊娠期糖尿病发病的独立危险因素.     

肾脏穿刺病理标本染色前的处理

肾脏穿刺病理组织制片过程程序复杂，且时间较长，经常出现一些不尽人意的人为现象。为了提高切片质量，确保病理医生作出正确的病理诊断，现将我科迄今为止所做的810例肾脏穿刺病理标本的染色前处理进行回顾性分析。     

P-糖蛋白对番荔枝酰胺衍生物FLZ在Caco-2细胞模型中跨膜转运的影响

目的考察转运蛋白P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)对番荔枝酰胺衍生物FLZ体外跨血脑屏障(Blood-brain barrier,BBB)转运的影响。方法采用体外培养的Caco-2细胞建立体外BBB模型,研究1,5,10μM FLZ跨膜转运特性。并探讨加入P-gp抑制剂5μM zosuquidar后FLZ跨膜转运的表观渗透系数和外排率的变化。结果 FLZ在Caco-2细胞模型上显示出了极性转运特性,Papp(B~A)>Papp(A~B),并呈现出良好的剂量依赖关系。同时FLZ在Caco-2细胞的跨膜转运中也呈现外排现象,1,5,10μM FLZ的外排率ER值分别为2.56,3.67和5.06。P-gp抑制剂zosuquidar可以显著降低FLZ外排,增加转运。10μM FLZ的外排率由5.06降低为1.94,下降了2.6倍。结论 FLZ具有P-gp的底物特性,P-gp参与了FLZ在BBB跨膜转运中的外排。     

人参强心方对慢性心衰大鼠AngⅡ及其受体AT1 mRNA表达的影响

目的 观察人参强心方对慢性心衰大鼠血浆AngⅡ含量与心肌组织AngⅡ受体AT1 mRNA表达的影响,揭示人参强心方治疗慢性心衰的作用机制.方法 采用腹主动脉缩窄法复制慢性心衰大鼠模型,随机分为假手术组、模型组、阳性药对照组和人参强心方高、低剂量组.检测大鼠血浆AngⅡ的含量和心肌组织AT1 mRNA的表达变化.结果 模型组大鼠血浆AngⅡ含量明显增加,心肌组织中AT1 mRNA的表达明显增多;给药后,各治疗组大鼠AngⅡ的含量明显减少, AT1 mRNA的表达明显降低.结论 人参强心方能降低AngⅡ的含量,抑制AT1 mRNA的表达,可能是其治疗慢性心衰的分子机制之一.     

应用HPLC-DAD/MS技术评价中药天麻的质量

分析比较不同产地及不同炮制方法的天麻药材质量。天麻药材指纹图谱HPLC-DAD分析条件如下：Zorbax XDB C₁₈色谱柱;流动相为乙腈-0.1%醋酸水梯度洗脱,检测波长为270 nm。MS分析条件：采用ESI电离源,负离子检测模式。天麻药材含量测定HPLC条件：流动相为乙腈-0.1%醋酸水等度洗脱,其余均同天麻药材指纹图谱的液相分析条件。结果表明,不同产地天麻药材具有相似的指纹图谱,原药材直接冻干的炮制方法较其他方法具有较高的相似度;指认了天麻药材指纹图谱中8个主要的色谱峰;指纹图谱相似度的分析结果与主要成分定量分析的结果基本一致。本文所建立的HPLC-DAD/MS分析方法能够对天麻药材进行全面的质量评价。     

临床药师参与药物治疗实践回顾与体会

目的探讨临床药师参与药物治疗的方法,积累经验。方法对本人6年参与的300余例药物治疗进行总结整理,选取典型案例进行回顾分析。结果临床药师直接参与药物治疗,提高了临床合理用药水平,减少了更多药物不良反应事件的发生。结论临床药师必须具有一定的临床医学知识和临床实践经验,并注意与医护人员达成有效的沟通交流,使药师的认知为医护人员所接收,才能更好的帮助临床解决实际问题,减少与用药相关的潜在损害。     

支原体肺炎不同给药方法的疗效观察及随访

目的:探讨支原体肺炎最佳治疗方案。方法:159例支原体肺炎分别给予红霉素静滴(住院组)和阿奇霉素口服(非住院组)治疗,比较疗效并随访。结果:①住院组2周内痊愈63例(72,41%),非住院组2周内痊愈37例(51.38%),两组有统计学的显著性差异(P<0.05);②1年后随访的157例患儿有44例(28.02%)出现反复呼吸道感染,住院组占25例(28.73%),非住院组占19例(27.14%),两组无统计学的显著性差异。病程≥4周的40例患儿中117例(42.5%)有反复呼吸道感染,而病程<4周的117例中仅27例(23.07%)有反复呼吸道感染,两组有统计学显著性差异(P<0.05)。结论:支原体肺炎静滴红霉素的近期疗效优于阿奇霉素口服。部分患儿支原体肺炎痊愈后1年随访出现反复呼吸道感染,与初始治疗前的病程长短有关。     

藁本中两种活性成分的高效液相色谱法测定

目的：为中药藁本内在质量的评价提供科学依据,建立了藁本中两种活性成分:阿魏酸(ferulic acid)、藁本酚(ligustiphenol)的定量分析方法。方法：反相高效液相色谱法,采用 7μm Nucleosil-C₁₈键合相柱,流动相为MeOH—H₂O(40～60),以H₃PO₄调至pH 3.6,2-萘酚为内标,280 nm为检测波长。结果：阿魏酸与藁本酚可达基线分离,两者标准品的进样量分别为0.27～4.38 μg和0.55～8.80 μg,对样品峰面积与内标峰面积比呈良好线性关系。平均回收率为97.4%～100.9%。用此法对不同产地野生及市售中国藁本及辽藁本的根及根茎进行了分析,测得了阿魏酸及藁本酚的含量,不同产地的藁本药材中此两种活性成分的含量差别较大。结论：此法简便、快速,适用于药材分析,可作为证实地道药材的化学依据。