脊髓脊柱疾病临床治疗中的热点之管见

我院神经外科自成立脊髓脊柱疾病亚专科以来,共收治相关患者1600余例,约占同期神经外科总例数的1/5强。本文总结分析临床治疗体会,并对目前临床治疗方面的一些热点提出自己的看法,以供同道们商榷。     

室管膜下瘤的诊断与治疗

目的：深入认识中枢神经系统室管膜下瘤,以期提高本病的诊疗水平。方法：回顾性总结我科6例中枢神经系统室管膜下瘤的临床表现、影像学检查、诊断及治疗效果。结果：6例均手术治疗,全切除5例,次全切除1例;病理5例为典型室管膜下瘤,1例为室管膜瘤-室管膜下瘤混合型;1例室管膜瘤室管膜下瘤混合型瘤和1例次全切除肿瘤联合术后放射治疗;6例随访6个月～5年,恢复良好,无死亡病例;均未见肿瘤复发或增长。结论：中枢神经系统室管膜下瘤是一种少见生长缓慢边界清楚的良性肿瘤;运用显微神经外科及术中导航技术全切除肿瘤是主要的治疗方法,室管膜瘤-室管膜下瘤混合型肿瘤或部分切除的肿瘤可以联合术后放疗减少复发。     

手足口病防控工作的方法及分析

<正>近年来,我国局部地区出现了手足口病暴发流行,大部分地区发生了散发病例,严重危害了广大人民群众的身体健康,特别是对儿童的生命安全带来严重威胁[1]。为遏制手足口病暴发流行,在周边县市发病多,疫情处于包围的严峻形势下,我县采取了有效措施,积极预防控制手足口病的发生和流行,发病率控制在11.6/10万以下,列全市最低,现报道如下。     

颈椎病手术中的融合固定

颈椎病的病理机制及临床表现比较复杂，故应根据患具体病情选择适当的手术方式。     

ChiariⅠ畸形伴脊髓空洞的分型和手术方式的选择

目的根据影像学特点和临床症状将ChiariⅠ畸形伴脊髓空洞症进行分型,并探讨不同手术方式的疗效。方法根据影像学特点将148例病人分为四型:Ⅰ型(中央管扩张型空洞)62例,Ⅱ型(中央管腊肠型空洞)26例;Ⅲ型(颅后窝狭小型空洞)42例,Ⅳ型(齿状突内陷型空洞)18例。采用枕大池成形术68例,枕大池成形术 空洞穿刺术12例,颅后窝有限扩大修补术50例,齿状突磨除术18例。结果术后早期临床症状有明显改善者87.8%,无变化10.8%,加重1.3%,无死亡病人。结论将ChiariⅠ畸形进行分型,根据不同的类型和临床症状采用不同的术式而不拘泥于某种固定术式,可取得较好的效果。     

散发性不完全型Marfan综合征二例

Ｍａｒｆａｎ综合征系常染色体显性遗传性疾病 ,发病率较低 (约 1/ 10 0 0 0 )。根据其骨骼、眼、心血管三主征的表现度不同 ,在临床上分为完全型 (典型 )和不完全型 (非典型 ) ;根据其有无明显的家族发病倾向 (外显率是否在 50 %以上 ) ,在遗传学上将其分为家族性与散发性。散发性不完全型Ｍａｒｆａｎ综合征更为少见。现将所遇 2例报导如下。例 1　男 ,4 0岁 ,干部。因头晕、胸闷、心悸、活动后气短一月余 ,于 1990年 5月 2 2日收住。查体 :体型瘦长 ,身高 175ｃｍ ,指距 176ｃｍ ,关节松弛 ,长指趾 ,握腕征阳性 ,掌骨指数 (Ｍｅｔａｃａ…     

额-眶-蝶骨纤维结构不良的经颅视神经减压术

为探讨因额 眶 蝶骨纤维结构不良致视力进行性下降经颅做视神经减压术的临床效果 ,作者对收治的 2 5例次患者进行了回顾性研究。结果显示 ,术后 1周 ,2 1例次患侧眼视力改善和稳定 ,4例次视力减退。视力减退的 4例次中有 3例次患侧眼术前视力接近失明。18例次获得有效随访 ,随访时间 2～2 2年 ,平均 6年 ,视力再减退的仅 3例次。研究结果表明 ,经颅做视神经减压术挽救视力是额 眶 蝶骨纤维结构不良致视力进行性下降的有效的手术治疗方法 ,但术前视力接近失明的患者手术效果不理想     

颈段硬脊膜内支气管源性囊肿1例

颈段硬脊膜内支气管源性囊肿１例曹乐胜１张远征２关键词脊膜内；囊肿；病例报告中国图书资料分类法分类号Ｒ７３９．４２１临床资料患者，女性，２２岁。因颈项部间歇性胀痛伴四肢麻木３年于１９９６年１０月２５日入院。查体；神清，一般情况好，颈２～３平面以下轻度触...     

腰蛛网膜下腔持续引流治疗脑脊液漏（摘要）

腰蛛网膜下腔持续引流治疗脑脊液漏（摘要）李宝民，张纪，张远征近３年来，我科采用腰蛛网膜下腔置管，持续引流脑脊液的方法治疗１３例脑和脊髓的脑脊液漏，获良好效果。现报告如下。一、临床资料１．一般资料：男８例，女５例。年龄１８～４５岁，平均３１．４岁。因颅...     

围套式微血管减压术治疗颅神经疾病1174例

微血管减压术已成为治疗三叉神经痛、面肌痉挛及舌咽神经痛等颅神经疾病的成熟手段。我们自 1982年采用“围套式减压”治疗上述疾病 1174例[1 3 ] ,效果优良 ,现总结如下。1 临床资料 :(1)一般资料 :三叉神经痛患者 912例 ,男 4 73例 ,女 4 39例 ;年龄 2 6～ 82岁 ;病程 0 5～ 32 0年 (平均7 0年 ) ;右侧 4 5 1例 ,第Ⅰ支病变 36例、第Ⅱ支 84例、第Ⅲ支 73例、第Ⅰ及第Ⅱ支 2支病变 4 3例、第Ⅱ支及第Ⅲ支 2支病变 16 2例、第Ⅰ～Ⅲ支 3支病变 5 3例 ;左侧 388例 ,第Ⅰ支病变 34例、第Ⅱ支6 6例、第Ⅲ支 6 7例、第Ⅰ及Ⅱ支 2支病变 36例…