临终病人适宜性技术应用临床分析

晚期恶性肿瘤和老龄衰竭的临终病人,前者预计生存期<3个月,后者≥80足龄,全身有3个以上重要脏器功能衰竭且卧床一年以上[1],他们不可逆转地进入临终阶段.我们观察了近3年收治的120例晚期恶性肿瘤和老龄衰竭的临终病人用适宜性技术进行缓解症状治疗的情况,现分析如下.     

不同干燥技术对金银花质量的影响

目的研究不同干燥技术对金银花质量的影响。方法采用晒干、烘干、微波干燥、真空干燥4种干燥技术对大白期金银花花蕾外观性状、有效成分及营养成分进行分析研究。结果经微波干燥、真空干燥处理的金银花中绿原酸含量较高,可溶性糖含量以晒干处理的最高,游离氨基酸含量以真空干燥处理的最高。结论不同干燥技术对金银花有效成分和营养成分的影响是不同的,金银花作为药材使用时,应首先选择能最大保持药效成分的方法进行加工,可能的情况下再兼顾营养成分。     

坎离颗粒对腹主动脉缩窄心衰大鼠心肌间质重构的影响

目的:探讨坎离颗粒对腹主动脉缩窄所致心衰大鼠心肌间质重构的影响及可能作用机制。方法:腹主动脉缩窄法制备大鼠心衰模型,分为模型组、中药组(坎离颗粒)和阳性对照组(卡托普利),另设假手术组,每组15只;造模12周后各治疗组分别给予坎离颗粒水溶液12g.kg-1.d-1和卡托普利混悬液3.375mg.kg-1.d-1,假手术组和模型组给予等量双蒸水。干预24周后处死大鼠,检测左室质量指数(LVMI)、左室腔内径(LVD)、左室后壁厚度(LVPWT);苦味酸天狼猩红染色测量胶原容积分数(CVF);免疫组化法测量心肌左室心肌基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)的含量。结果:坎离颗粒可降低CVF、心脏指数(P0.05)和LVMI(P0.01),升高I/Ⅲ型胶原比值(P0.05)、LVD(P0.01);纠正心衰大鼠心肌的TGF-β1(P0.01)、MMP-9(P0.01)、TIMP-1(P0.05)异常表达,部分指标优于对照组。结论:坎离颗粒可能通过减少心肌MMP-9、TGF-β1和增加TIMP-1的含量,而减轻心肌胶原网络的破坏及反应性胶原的过度沉积,从而改善心肌间质重构,改善心脏功能。     

针刺内关穴治疗缺血性中风病作用机制的实验研究进展

研究证明针刺内关穴对缺血性中风病的治疗具有肯定的疗效,其作用机制涉及神经、血管、细胞因子、蛋白、离子、免疫、代谢等多个方面.综合近年来国内相关的实验性研究,概述针刺内关穴治疗缺血性中风病的作用机制,在总结以往研究工作的同时,以期为后继研究者提供一些新的思考.     

根管再治疗的临床原因分析及对策

<正>根管治疗(RCT)是目前治疗牙髓炎和根尖周炎最常见、最有效的治疗方法,但由于各种因素的影响,如牙体解剖结构、器械、操作方法及治疗者技术水平等,使RCT的成功率在53%～95%浮动。如何提高RCT的成功率一直是临床上的一个研究热点,随着医疗水平的不断提高,器械、材料、方法及操作技术等持续革新,在一定程度上提高了其成功率,但在各种因素的影响下,成功率仍然存在较大差异。在全面检索相关文献资料后,笔者对根管再治疗的发生因素及对策作一     

腹腔镜保留自主神经的直肠癌D3根治术的安全性

目的:探讨腹腔镜保留自主神经的直肠癌D3根治术的手术安全性和可行性.方法:选择2007-01/2008-06在我院手术治疗的Duke's B期和Duke's C期的中低位直肠癌62例.将患者分为开腹组和腹腔镜组, 分别进行保留自主神经的开腹直肠癌D3根治术和腹腔镜直肠癌D3根治术.结果:腹腔镜组平均手术时间为271 min, 稍长于开腹组, 而平均总出血量为150 mL, 略少于开腹组; 腹腔镜组与开腹组平均检出淋巴结分别为23.2枚和22.8枚, 无统计学差异; 两组术后短期并发症发生率亦无显著差异.结论:腹腔镜保留自主神经的直肠癌D3根治术能够达到开腹手术的效果, 具有可靠的安全性和可行性, 值得在临床推广应用.     

PBL模式在临床生物化学检验实验教学中的应用

对医学检验专业临床生物化学检验实验课教学进行改革,在临床生物化学检验实践教学中应用PBL模式,实施了临床生化检验与病例讨论相结合,以问题为基础的教学实践。PBL教学法激发了学生的主动性、积极性,提高临床思维能力和综合素质,使教学双方得到了良好的互动,提高了教学质量。     

糖尿病患者血糖血脂情况及血液流变学结果分析

血液流变性改变在临床上对于某些疾病的诊断有不可忽视的价值,特别是对糖尿病、高血脂、冠心病、心肌梗塞的诊断和治疗有重要的临床意义.本文通过对100例糖尿病患者的血脂代谢情况和血液流变学检测结果表明糖尿病患者血液流变学的变化是广泛而明显的,由于脂质代谢失调而导致血脂升高,由此可以判断糖尿病与高血脂症及血液流变学指标的变化有较为密切的关系,为临床的诊断和治疗提供了重要依据.     

老年肱骨近端粉碎性骨折内固定的选择及临床疗效分析

目的 探讨老年肱骨近端粉碎性骨折内固定的选择及其临床疗效.方法 2006年6月～2009年6月用锁定钢板治疗老年肱骨近端粉碎性骨折62例.按Neer分型,三部分骨折47例,四部分骨折15例,合并肩关节脱位4例,合并其他伤2例,其中19例采用肱骨近端锁定钢板,43例采用肱骨近端锁定系统.结果 本组患者均获得6～24个月的随访,平均8个月,未发生切口感染、神经血管损伤及内固定松动.随访内容包括骨折愈合及关节功能恢复情况.按照Neer 肩关节功能评分标准,本组病例优40例,良16例,可4例,差2例,全组优良率90.32%.结论 手术中掌握良好复位技术,选择合适内固定即肱骨近端锁定钢板及肱骨近端锁定系统治疗老年肱骨近端粉碎性骨折,可获得满意的临床效果.     

下咽癌中hMLH1和hMSH2蛋白的低表达及临床意义

目的 探讨下咽癌和正常喉组织中hMLH1和hMSH2蛋白的表达和临床意义.方法 采用免疫组化法检测下咽癌和正常喉组织中hMLH1和hMSH2蛋白的表达.结果 在下咽癌中hMLH1和hMSH2蛋白的阳性率为54%、56%,显著低于正常喉组织中的80%、85%,差异具有统计学意义(P＜0.05).hMLH1和hMSH2的表达与下咽癌的分化程度和淋巴结转移有关(P＜0.05),与T分期无明显相关性.结论 hMLH1和hMSH2在下咽癌早期发生及发展中起重要作用,hMLH1和hMSH2的表达与下咽癌的分化程度及预后有关.