传染病住院患者72例失眠的原因分析及护理干预

目的分析研究传染病患者在住院后出现失眠问题的原因及相应的护理对策。方法 72例传染病患者,对其住院后产生的失眠问题相关原因及相应的护理对策进行分析研究。结果 72例传染病患者中,由疾病因素导致失眠37例,占51.39%;药物因素导致失眠17例,占23.61%;心理因素导致失眠11例,占15.28%;环境因素导致失眠7例,占9.72%。结论传染病患者在住院期间由于受到多种因素影响,失眠问题较为突显,在相关的治疗护理工作中,应着重关注失眠问题,提升患者睡眠质量。     

早期床边系统化康复训练对重症神经损伤患者合并肺部感染的影响

目的 观察分析早期床边系统化康复训练对重症神经损伤患者发生肺部感染的预防及治疗效果。方法 选取2019年6月-2020年6月在本科接受治疗的重症神经系统损伤患者82例,按数字表法随机分为康复组和对照组,每组各41例。对照组患者给予常规脑保护、床头抬高、定时翻身、辅助排痰、气压治疗等综合治疗及传统的物理康复训练,康复组在对照组治疗基础上加用床边直立训练,双下肢被动运动,功能电刺激,呼吸阻抗训练等干预措施。对两组患者的肺炎感染发生率及治疗相关指标进行比较分析。结果 治疗期间,康复组患者发生肺部感染18例,低于对照组28例,行机械通气10例,低于对照组19例,差异均具有统计学意义（P<0.05）;两组患者的28天死亡率比较差异无统计学意义（P>0.05）。康复组患者的肺部感染发生时间长于对照组,行机械通气时间和住ICU时间均短于对照组,抗生素使用量、治疗费用均低于对照组,以上差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 在重症神经损伤患者的治疗中,早期床边系统化康复训练不仅可以降低患者肺部感染率,而且能够延迟患者肺部感染时间,缩短救治时间,起到改善预后的作用,效果确切。     

小切口大汗腺刮除术在腋臭治疗中的应用

目的：观察小切口大汗腺刮除术在腋臭手术治疗中的临床效果。方法：观察29例腋臭患者小切口大汗腺刮除术治疗后的疗效及并发症。结果：29例患者一次性微创治愈,1年内未见复发,其中,26例异味完全消失,2例3个月后有轻度异味,1例手术后腋部皮下血肿形成,经引流后治愈。所有患者无明显瘢痕。结论：小切口大汗腺刮除术对腋臭有明显的治疗效果,且复发率低,并发症少。     

输尿管下段结石误诊为急性膀胱炎16例分析

目的：探讨输尿管下段结石误诊为急性膀胱炎的原因及对策,以减少临床误诊误治。方法回顾性分析16例输尿管下段结石误诊为急性膀胱炎的临床资料。结果16例患者初诊均诊断为急性膀胱炎,治疗效果不佳后转诊或复诊专科门诊,转诊或复诊时间1～13 d,经B超进一步检查证实为输尿管下段结石12例,B超示膀胱结石但仍有轻度肾积水者1例,CT证实输尿管下段结石者为3例。13例患者经保守治疗、体外碎石或输尿管镜碎石治愈,失访3例。结论膀胱刺激症状可由输尿管下段结石引起,应细致问诊、规范检查以避免误诊。     

大肠埃希菌O157∶H7分离鉴定及毒素基因多重PCR检测

目的 了解大肠埃希菌O157∶H7(EHEC O157∶H7)在云南战区感染性腹泻患者及猪粪便中检出情况.方法 将标本接种mEC增菌液中增菌,免疫磁珠磁珠富集后,分别接种科玛嘉显O157显色琼脂和山梨醇麦康凯(SMAC)琼脂平板培养,MUG初筛,肠杆菌科细菌生化鉴定编码系列(API-20E)和VITEK32全自动微生物生化分析仪鉴定.应用多重PCR扩增检测志贺毒素1、2(SLT1/SLT2)和侵袭相关基因.小白鼠腹腔注射法测定其毒力.K-B法做抗生素药敏试验.结果 从腹泻患者和猪中均检出EHEC O157∶H7,具有志贺毒素SLT1/SLT2和侵袭相关基因的三个毒素基因.毒力试验使小白鼠发病死亡.药敏试验对14种抗生素敏感.结论 云南战区存在EHEC O157∶H7感染.建立和优化的多重PCR方法,能快速、敏感特异的检测EHEC O157∶H7毒素基因,为重大食源性疾病处理、诊治及流行病学调查提供了强有力的技术手段.     

抗肿瘤药物处方审核专家共识：肾癌

肾癌的治疗通常需要多学科综合治疗与个体化治疗相结合。无论采用哪种治疗方案,药物都必不可少。根据抗肿瘤药物处方审核专家组提出的处方审核"六步法"（合法性审核,患者基本情况评估审核,治疗方案审核,器官功能和实验室指标审核,预处理审核,非常规处方复核）,参考近年来国内外肾癌诊疗指南和相关药品说明书,本共识针对国内目前常用的9...     

脐带间充质干细胞移植对卵巢早衰模型小鼠卵巢功能的影响

目的探讨人脐带间充质干细胞(hUCMSCs)移植小鼠卵巢修复化学治疗药物诱导的卵巢早衰(POF)。方法选择雌性ICR小鼠40只,鼠龄8周,体质量25～30 g。将ICR小鼠采用SPSS生成随机数字分为空白对照组、POF组、h UCMSCs组。空白对照组不做任何处理,POF组与hUCMSCs组每天腹腔注射环磷酰胺(CTX)70 mg/mL,连续15 d,建立POF模型。建模成功后hUCMSCs组小鼠经尾静脉注射hUCMSCs进行治疗,POF组注射同等剂量的0.9%氯化钠溶液(生理盐水)。观察小鼠一般情况及体质量,并在移植后的7 d、14 d测定血清中雌激素(E2)、卵泡刺激素(FSH)、抗苗勒管激素(AMH)含量及观察卵巢组织形态改变。结果建模完成后,与空白对照组比较,POF组和hUCMSCs组血清E2、AMH均都降低,血清FSH升高,其差异均有统计学意义(P <0.05);hUCMSCs移植后7 d,与POF组比较[(94.39±14.99) mIU/mL、(60.92±14.60) pg/mL、(2 870.00±801.74) pg/mL],hUCMSCs组血清FSH[(80...     

职业卫生工作中的健康教育

职业卫生工作的根本目的在于避免职业病危害因素的直接接触对工人的不良影响,预防职业病、职业多发病的发生,从而提高企业的生产效率。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床研究

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),即重叠综合征(OS)患者的临床特征,研究分析OSAHS对于COPD患者病情程度的影响,为OS的诊断与治疗提供参考。方法根据病情不同,选取COPD患者55例(COPD组)、OS患者32例(OS组),测定其颈围,计算体质量指数(BMI),进行多导睡眠监测、静态肺功能、血气分析及超声心动图检查。结果 COPD组与OS组患者性别构成比、年龄相匹配,差异无统计学意义(P0.05);OS组患者的颈围、BMI显著高于COPD组(P0.05);睡眠呼吸紊乱主要指标:OS组患者呼吸暂停低通气指数(AHI)、最长呼吸暂停时间(LAT)显著高于COPD组(P0.01),夜间最低氧饱和度(LSaO_2)、夜间平均氧饱和度(MSaO_2)明显低于COPD组(P0.05),OS组患者血氧饱和度(SaO_2)90%占监测总时间的百分比(Ts 90%)明显高于COPD组(P0.05);血气分析指标:OS组SaO_2、氧分压(PaO_2)明显低于COPD组(P0.05),两组PaCO_2比较差异无统计学意义(P0.05);肺功能检查:OS组患者第1秒用力呼吸容积占预计值%(FEV1%)、FEV1/用力肺活量(FEV1/FVC)明显低于COPD组(P0.05);超声心动图测定肺动脉收缩压(PASP),OS组高于COPD组(P0.05),OS组肺动脉高压(PASP≥40 mm Hg)患病率46.9%(15/32),COPD患者合并肺动脉高压患病率7.3%(4/55),OS组肺动脉高压患病率46.9%(15/32),OS组肺动脉高压患病率显著升高(P0.01)。结论伴有肥胖COPD患者更易患OS;老年OS患者低氧血症、睡眠质量、肺功能减退程度以及日间低氧血症较COPD患者更严重;OS患者更容易发生肺动脉高压。应提高对老年OS的认识。     

利用三级保健网早期心理干预预防产后抑郁促进儿童心理发育的尝试

目的:探讨早期心理干预预防产后抑郁促进儿童心理发育在县、乡、村应用的效果。方法:利用县、乡、村三级保健网培训妇幼医生,随机抽取部分县区为实验组(最后参加统计者1266名),另一部分县区为对照组(最后参加统计者1243名),采用zung氏抑郁自评量表(SDS)监测妇女情绪,用丹佛智能发育筛查表(DDST)监测儿童智能发育,用Achen-bach儿童行为量表(CBCL2～3岁家长用)评价儿童的行为发育,监测时间自孕期围保门诊建卡至分娩后2年(即儿童满2岁)。结果:实验组和对照组2年内抑郁状态的发生率分别为21.41%、50.93%,产后抑郁症的发生率分别为4.58%、11.42%,差异均具有统计学意义(P<0.01);儿童DDST出现可疑和异常的发生率分别为2.69%、6.52%,行为问题发生率分别为10.43%、16.41%,具有统计学差异(P<0.01)。结论:早期心理干预简便易行,能有效地预防妇女产后抑郁,促进儿童心理发育。