第六届国际神经创伤和第二十届美国神经创伤联合学术会议纪要

第六届国际神经创伤和第二十届美国神经创伤暨第一届国际美国神经创伤联合学术会议于2002年10月27日～11月1日在美国佛罗里达州Tampa市举行。美国、中国、加拿大、欧洲、日本、独联体以及中国的香港、台湾等近50个国家和地区的专家、学者近500人出席了大会。会议共交流学术论文487篇,内容涵盖有关创伤的基础实验研究、神经创伤研究方法以及创伤后的病理生理学、病理学、分子生物学、临床监测、现代化辅助检查、急救措施、手术、药物、神经干细胞移植、基因治疗、神经再生与修复、康复和预后等诸多方面的问题。一、颅脑创伤的病理生理学研究…     

补阳还五汤治疗周围神经系统疾病的研究进展

周围神经系统疾病一直是医学界的难题,目前中医药以其效卓价廉的独特优势日益受到人们关注,大量动物实验和临床应用表明,补阳还五汤治疗周围神经系统疾病疗效显著,前景良好。     

TGF-β信号转导通路在缺血性脑损伤中的分子机制研究

转化生长因子β（transforming growth factor beta,TGF-β）能够通过特异性结合并激活酶活性的细胞表面受体启动实现各种应答,是一种参与缺血性脑损伤病理生理学过程多功能细胞因子,可以刺激细胞外基质的分泌,促进血管生成。TGF-β应答是细胞种类特异性,且受通路中各种成分和其他信号转导通路的调节。根据研究表明,TGF-β和神经系统疾病有关,基于此,本文就TGF-β信号转导通路、脑缺血分子机制、TGF-β与脑缺血的关系、TGF-β转导通路与脑缺血的分析机制等进行综述。     

《针灸甲乙经》之刺血疗法研究

《针灸甲乙经》是我国最早的针灸学专著,其中专列"奇邪血络"篇,对刺血疗法进行了较详细的描述,不仅承袭了《灵枢·血脉论》篇中的刺血理论,而且结合临床提出了自己独特的见解。通过对《针灸甲乙经》中刺血思想的研究,以期促进刺络疗法这种古老而卓有疗效的疗法的传承,并更好地应用于临床。     

脊髓损伤模型大鼠神经修复与法舒地尔和RhoA基因沉默的干预

背景：研究认为Rho激酶可致使神经生长锥塌陷,对神经修复具有抑制作用。目的：观察Rho激酶抑制剂法舒地尔及RNA干预介导的RhoA基因沉默对脊髓损伤大鼠在体神经损伤修复的作用。方法：雄性SD大鼠60只半切法制成脊髓半横断模型,随机等分成对照组、法舒地尔组和RhoA siRNA组。法舒地尔组于腹腔注射10mg/kg法舒地尔,2次/d,连续用药1周;RhoA siRNA干扰组将RhoA siRNA表达质粒注射于大鼠脊髓损伤区。结果与结论：伤后4周,法舒地尔和RhoA siRNA组大鼠后肢运动功能均有明显恢复,可见少量神经轴索样结构,辣根过氧化物酶阳性神经纤维数增多（P〈0.05）,体感诱发电位的潜伏期明显缩短、波幅显著增强（P〈0.05）。提示大鼠脊髓损伤后给予Rho激酶抑制剂法舒地尔及RNA介导的RhoA基因沉默能够促进受损伤的脊髓神经功能恢复。     

不同类型痴呆患者精神行为症状的特点和处理

精神行为症状是痴呆患者非认知损害的一种临床表现,可发生于疾病的各个阶段,严重影响患者的生活质量,加重照料者负担。不同病因所致的痴呆精神行为症状相似,但又有各自的特点。目前针对痴呆精神行为症状的治疗手段包括非药物治疗和药物治疗。本文就常见类型痴呆的精神行为症状的特点进行简要概述,同时对目前常用的治疗方法进行总结,以期对临床应用有所帮助。     

骨髓间充质干细胞对脊髓损伤大鼠的治疗作用

目的:研究脊髓损伤(SCI)后的不同时间点尾静脉移植大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)对大鼠SCI的修复作用。方法:SD大鼠24只,制备大鼠SCI模型,随机分为3组各8只:对照组于SCI后尾静脉注射生理盐水;24 h移植组和于7 d移植组分别于SCI后24 h、7 d尾静脉注射BMSCs缓冲液(2×106/m L)1 m L。在SCI后各时间点分别进行Basso Beattie Bresnahan(BBB)运动学评分,于第42天处死动物,HE染色观察SCI处空洞面积的改变情况。结果:7 d移植组大鼠SCI后14、21、28、35、42 d的BBB评分明显高于24 h移植组和对照组,差异有统计学意义(P0.05)。HE染色显示各组SCI部位形成脊髓空洞,7 d移植组大鼠的脊髓空洞明显小于24 h移植组和对照组。结论:BMSCs可在体外培养、扩增,能通过尾静脉注射的方式迁移到SCI部位,促进SCI大鼠的神经功能恢复;移植的最佳时间在损伤后7 d左右。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂联合舒血宁治疗脑梗死疗效观察

目的观察单唾液酸四己糖神经节苷脂联合舒血宁治疗急性脑梗死的临床效果及对患者炎症因子水平的影响。方法急性脑梗死患者126例随机分为对照组和观察组各63例,对照组在常规治疗基础上给予舒血宁20mL,静脉滴注,1次／d;观察组在对照组治疗基础上给予单唾液酸四己糖神经节苷脂40mg,静脉滴注,1次／d,2组疗程均为14d。2组分别于治疗前及治疗第15天行神经功能缺损评分（NationalInstituteofHealthStrokeScale,NIHss）和日常生活活动能力评分（ActivityofDailyLivingScale,ADL）,检测肿瘤坏死因子-α（tumornecrosisfactor-α,TNF—α）、白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）和C反应蛋白（C-reactiveprotein,CRP）水平,并比较疗效。结果2组治疗后NIHSS和ADL评分,TNF-α、IL-6和CRP水平较治疗前降低（P〈0．05）,观察组各指标改善优于对照组（P〈0．05）;观察组总有效率（93．7％）优于对照组（73．0％）（P〈O．05）。结论单唾液酸四己糖神经节苷脂联合舒血宁可改善急性脑梗死患者神经功能缺损,提高生活自理能力,减轻炎症反应,起到减少脑组织损伤,保护患者神经功能的作用。     

亚低温治疗对重型颅脑损伤患者预后及其脑脊液中Aβ水平的影响

目的观察亚低温治疗对重型颅脑损伤（sTBI）患者预后及其脑脊液（CSF）中13淀粉样蛋白（a13）水平的影响,并探讨其意义。方法将60例sTBI随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用亚低温治疗,对照组采用常温治疗;采用双抗体夹心ELISA法检测治疗前及治疗后第1、3、5、7天患者CSF中的a13,3个月后行GOS评定预后。结果对照组CSF中的Aβ水平逐渐升高,而观察组AB水平逐渐降低;治疗后3、5、7d,两组Aβ水平比较,P均〈0．01。治疗后3个月观察组GOS为（4．3±0．4）分,对照组为（2．2±0．2）分,两组比较,P〈0．05。结论亚低温治疗可明显改善sTBI患者的预后,可能与其降低患者CSF中的Aβ水平有关。     

乌司他丁对颅脑创伤合并多发伤患者的治疗作用

目的 观察乌司他丁(UTI)对颅脑创伤合并多发伤患者的疗效.方法 将60例颅脑创伤合并多发伤患者按随机数字表法分为两组,对照组(28例)仅给予西医常规治疗;UTI组(32例)在对照组基础上于入院当日起静脉滴注UT1200 kU,8h 1次.两组分别在治疗前及治疗10d后测定颅内压(ICP),取血测定白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL-2、IL-6)含量.结果 UTI组治疗后ICP有下降趋势,但与对照组比较无差异;两组肝肾功能及炎症因子水平明显降低,且UTI组WBC(×109/L)、CRP(mg/L)、PCT (μg/L)、ALT(U/L)、AST(U/L) 、Cr(μmol/L)、BUN(mmol/L) 、TNF-α(μg/L)、IL-2(μg)、IL-6(μg/L)均较对照组明显下降(WRC:12.3±4.5比15.9±6.3,CRP:46.12±11.47比64.24±18.31,PCT:4.51±1.27比10.51±4.27,ALT:47.26±8.23比60.94 ± 8.39,AST:42.67±7.63比68.51±10.17,Cr:79.62±15.36比102.36±16.82,BUN:6.35±2.36比8.39±1.67,TNF-α:93.6±31.5比195.8±23.9,IL-2:12.3 ±4.5比15.9±6.3,IL-6:52.36±12.46比69.34±26.13,均P＜0.05);全身炎症反应综合征(SIRS)及多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率明显低于对照组(21.88％比46.43％,9.38％比28.57％,均P＜0.05).结论 UTI通过抑制炎症介质的释放,减轻机体对创伤侵袭的反应,从而较好地保护颅脑创伤合并多发伤患者的脑、肝、肾等重要器官功能,减少SIRS及MODS的发生.