提高护理工作质量、依法规范护理操作、预防控制医院感染

医院感染随着医院的诞生而产生,并随着医学的发展而日益严峻,由于侵入性操作、器官移植、化疗、介入术和糖皮质激素、免疫抑制剂和抗生素的广泛应用,加之老年人、婴幼儿及慢性疾病患者的增加,使得医院感染问题日益突出,且呈现增多趋势.     

颅脑损伤后失语患者的护理指导

临床上颅脑损伤发病率呈增高趋势.患者脑组织受损时就会出现相应的语言功能障碍,合理有效的康复训练能减轻患者的痛苦并能让患者尽早感受生存的价值意义.     

体外受精-胚胎移植与单胎妊娠早产风险关系研究北大核心CSCD

目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)与单胎妊娠早产风险的关系。方法选取2012年1月至2013年1月行IVF-ET并于北京大学第三医院助孕且分娩的单胎妊娠孕妇563例为研究组,其中女性因素不孕组(单纯女性因素或合并双方因素)369例、单纯男性因素不孕组150例,44例不明原因不孕;按年龄、孕产次配对同一时间段自然单胎妊娠的1126例孕妇为对照组,分析两组产科结局。结果研究组早产率显著高于对照组(11.90%vs.6.93%,P<0.05),妊娠期糖尿病、胎膜早破、前置胎盘、产后出血的发生率显著高于对照组,新生儿出生孕周显著低于对照组[(38.64±2.16)周vs.(39.12±1.73)周,P<0.05],低出生体重发生率显著高于对照组(8.34%vs.4.35%,P<0.05)。女性因素不孕组早产率显著高于单纯男性因素不孕组及对照组(12.74%vs.6.67%vs.6.93%,P<0.05);胎膜早破、产后出血发生率显著高于单纯男性因素不孕组(28.7%vs.11.33%,14.63%vs.6.67%,P<0.05),妊娠期糖尿病、胎盘早破、前置胎盘、产后出血发生率显著高于对照组(P<0.05);女性因素不孕组新生儿出生孕周显著低于单纯男性因素不孕组及对照组[(38.51±2.15)周vs.(38.97±1.85)周vs.(38.64±2.16)周,P<0.05)],低出生体重发生率显著高于对照组(8.94%vs.4.35%,P<0.05)。结论体外受精-胚胎移植患者单胎妊娠早产发生率增加,可能与引起女性不孕因素相关疾病及女性因素不孕妇女妊娠期并发症发生率增加相关。     

成年人群血清胱抑素C与同型半胱氨酸水平升高的疾病谱分析

目的 探讨并分析成年人群血清胱抑素C(Cys-C)和同型半胱氨酸(Hcy)升高的疾病谱.方法 选取空军特色医学中心711例住院和门诊患者,于Beckman AU2700全自动生化分析仪上同时检测Cys-C和Hcy,检测方法分别为免疫比浊法和循环酶法;采用回顾性分析的方法统计所有人群的疾病诊断信息,按照高血压、肿瘤、心脑...     

肝硬化并自发性细菌性腹膜炎43例诊治体会

目的 探讨肝硬化并自发性细菌性腹膜炎的诊断和治疗方法,提高诊治水平。方法 选择我院2011年1月至2013年11月43例肝硬化并自发性细菌性腹膜炎患者,对其临床表现、病原菌培养、实验室检查、治疗过程及转归情况进行分析。结果 患者临床表现以腹胀最常见,发生率为93.02%（40/43）,其他症状均不典型,仅9例患者表现为典型腹膜炎症状,占20.93%（9/43）;所有患者均行腹腔穿刺后确诊,及时给予治疗,治愈14例,有效19例,总有效率为72.09%,无效7例,放弃治疗3例。无效7例中4例为无法控制的消化道出血,2例患者感染性休克,1例肝性脑病。结论 肝硬化并自发性细菌性腹膜炎患者临床无典型临床表现,高度怀疑时应尽快行腹水穿刺确诊,早期诊断,合理应用抗菌药物多数患者感染可控制。     

加强科研管理,小科室求大发展

为了摆脱中小医院在科研工作中的弱势,根据我院的实际情况,近年来,我们高度重视专科特色的建设,通过加强科研管理,使重点科室在科研工作方面得到较大发展,荣获军队科技进步奖、医疗成果奖和省级科技进步奖及厅局级医学科技成果奖多项,在驻地产生了较大影响,增强了医院的竞争力,取得了良好的社会效益和经济效益.现将我们的做法报告如下.     

转入人肿瘤坏死因子α基因的鱼腥藻IB02（＋）的细胞毒活性及其体内抗肿瘤药效学研究

目的测定转入人肿瘤坏死因子α（hTNFα）基因的鱼腥藻IB02（＋）的抗肿瘤药效。方法在相同的培养条件下通过100L光生物反应器培养4组转入hTNFα基因鱼腥藻IB02（＋）,分别命名为批次1、2、3、4,经过反复冻融和真空冷冻干燥处理,得到转入hTNFα基因鱼腥藻IB02（＋）粗提物干粉样品。采用结晶紫染色法检测转入hTNFα基因鱼腥藻IB02（＋）粗提物干粉样品的细胞毒活性,并通过测定不同批次间的细胞毒活性差异检测其稳定性。采用转入人肿瘤坏死因子α（hTNFα）基因鱼腥藻IB02（＋）对小鼠肝癌细胞H-22的抑制来测定体内抗肿瘤药效。结果转入hTNFα基因鱼腥藻IB02（＋）的细胞毒活性约为8000U/mg。4种不同批次的转入hTNFα基因蓝藻IB02（＋）细胞毒活性相当,hTNFα蛋白性质比较稳定。小鼠1次口服最大耐受量为16.0g/kg,在观察期内所有受试小鼠无一死亡,生长发育正常,主要脏器未见异常,未显示明显毒性。药效学研究表明,口服6g/kg转入hTNFα基因蓝藻IB02（＋）对小鼠肝癌细胞H-22的抑制率平均值（37.7±3.4）%,最高值为41.5%（P〈0.001）。结论转入hTNFα基因鱼腥藻IB02（＋）抗肿瘤作用明显,无明显的毒副作用且药效学性质稳定。     

中缝背核内5-HT1受体在帕金森病中的调节作用

帕金森病主要病理改变是黑质致密部的DA能神经元变性坏死,同时伴随有DRN中5-HT神经元缺失以及5-HT释放量减少.主要是通过相关的5-HT1受体对5-HT能神经元的活动起负反馈抑制作用.也可以通过与5-HT能神经元有突触联系的抑制性的中间神经元,间接促进其功能活动.     

2014—2015年宜昌市新患者结核分支杆菌基因突变及耐药情况

目的检测宜昌地区结核分枝杆菌(MTB)的感染及耐药情况,为本地结核病的防治和分子流行病学研究提供科学依据。方法收集宜昌地区2014年1月到2015年12月所有新患者涂阳痰标本和涂阴培阳菌株提取DNA,采用基因芯片技术检测利福平相关rop B基因511(T→C)、513(C→A)、516(G→T,A→T,A→G)、526(C→T,C→G,A→T,A→G)、531(C→T,C→G)、533(T→C)位点及异烟肼耐药相关Kat G基因的315(G→C,G→A)位点和inh A基因的-15(G→T)位点突变情况。结果基因芯片法共检测2 271位新感染MTB患者,其中男性占72.35%(1 643/2 271),女性占27.65%(628/2 271),两个年度中结核病新患者利福平、异烟肼总耐药率为8.72%(198/2 271),rop B基因一共有171例发生突变,突变频率最高的是531(C→T),突变频率为57.31%(98/171),其次是511(T→C)和526(C→T),突变频率分别为11.11%(19/171)和10.53%(18/171)。katG和inhA基因一共有211例发生突变,其中150例为kat G基因突变,突变率为71.09%,51例为inh A基因突变,突变率为24.17%,kat G和inh A基因同时突变的有10例,突变频率为4.74%,突变频率最高的是315(G→C),突变频率为67.78%(143/211)。结论宜昌地区结核病新患者对利福平和异烟肼的总耐药率为8.72%,男性感染者高于女性,且随着年龄增大感染率增高。     

组胺与恶性肿瘤的关系及抗肿瘤作用的研究

目的研究食管癌患者围手术期血浆组胺浓度的变化及外源性组胺与化疗药合用对小鼠Ｓ－１８０的治疗作用。方法以荧光法测定食管癌患者术前，术后２天、４天及１周的血浆组胺浓度，与正常人及非肿瘤患者对照。以组胺和环磷酰胺单独或联合对小鼠Ｓ－１８０做实验治疗。结果与正常人及非肿瘤患者相比，食管癌患者术前血浆组胺浓度明显偏低（Ｐ＜０．００５），术后１周呈回升趋势（Ｐ＜０．０１）。组胺５ｍｇ／ｋｇ和环磷酰胺１０ｍｇ／ｋｇ单独使用对小鼠Ｓ－１８０的抑制率分别为２６．５％（Ｐ＜０．０１）和１８．７％（Ｐ＜０．０５），二者合用达４７．６％（Ｐ＜０．００１）。结论血浆组胺浓度与恶性肿瘤的发展状况有密切关系，外源性组胺与环磷酰胺合用可降低后者的剂量而保证疗效。