临床护理路径预防血液透析患者医院感染的效果研究

目的将临床护理路径应用于血液透析患者,评价其对医院感染的预防控制作用。方法选取2012年1-6月医院血液透析住院患者78例,将其随机分为试验组和对照组,各39例,对照组采用血液透析常规模式进行护理,试验组实施制定的临床护理路径进行医院感染控制,比较两组患者的感染率、医院感染预防控制知识掌握情况及护理工作的满意度。结果试验组39例患者发生医院感染1例,感染率2.6%,对照组39例患者发生医院感染5例,发生率12.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组医院感染预防控制知识了解程度和护理满意度评分分别为(28.97±5.33)分和(19.10±2.69)分,对照组分别为(21.79±8.99)分和(13.85±7.45)分,试验组评分明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论按临床护理路径实施医院感染管理可降低医院感染率,提高患者满意度和感染预防控制意识。     

剖宫产术实施单病种最高限价的探索

目的分析以临床路径为基础的剖宫产实施单病种限价以来医药费用、相关医疗质量和满意度指标的变化。方法实施限价前后费用及医疗质量指标比较。结果经过1年多的实践,收治符合单病种限价病人470例,病人费用较原先有大幅度下降,平均住院日缩短2天,病人得到了比较满意的服务。结论单病种最高限价结合临床路径能够有效控制医药费用,减少卫生资源浪费,起到规范医院管理和提高医疗质量的作用。     

恩丹西酮防治顺铂所致呕吐的疗效观察

目的:观察恩丹西酮对顺铂化疗所致呕吐的疗效。方法:随机将186例恶性肿瘤患者分为两组。90例单用恩丹西酮(A组),96例恩丹西酮加地塞米松治疗(B组)。结果:对急性呕吐止吐有效率A、B组分别为85.6%和96.9%。结论:恩丹西酮加地塞米松可显著提高对急性呕吐止吐有效率(P<0.05),但对迟发性呕吐,两组止吐疗效无明显差异(P>0.05)。     

响应曲面法优化陈皮挥发油β-环糊精微球包合物制备工艺

目的采用Box-Behnken设计方案、响应曲面设计法(RSM)优化陈皮挥发油β-环糊精微球包合物的制备工艺,考察其物理表征及热稳定性。方法采用反相乳液聚合法和饱和水溶液法,以挥发油与微球投料比、微球与水投料比、包合温度为影响因素,包合率为响应值,建立回归模型,优化制备工艺。通过显微、红外、差示扫描量热法和热稳定性试验,表征陈皮挥发油β-环糊精微球包合物。结果陈皮挥发油β-环糊精微球包合物的最佳制备工艺为:挥发油与微球投料比为1∶10(V∶m)、微球与水投料比为1∶15(m∶V)、温度41℃,平均包合率为62.21%,平均产率为85.24%。物理表征和热稳定试验表明包合物成功且热稳定良好。结论优化所得的陈皮挥发油β-环糊精微球包合物的制备工艺可行。     

青蒿琥酯的抗肿瘤作用研究

目的：研究青蒿琥酯的抗肿瘤作用。方法：用青蒿琥酯或全铁转铁蛋白联合青蒿琥酯进行体外抗肿瘤实验，用MTT法检测青蒿琥酯对体外培养人结肠癌HCT-8细胞、人红白血病K562细胞及人乳腺癌MCF-7细胞的杀伤作用。结果：体外实验表明青蒿琥酯对上述3种人肿瘤细胞均有杀伤作用，对HCT-8、K562、MCF-7的IC50值为1．99μg／ml、1．62μg／ml、10．54μg／ml；加用1mg／ml全铁转铁蛋白处理3小时后再给予青蒿琥酯，其IC50值分别为3．54μg／ml、4．14μg／ml、11．95μg／ml。结论：青蒿琥酯钠在体外对HCT-8、K562、MCF-7等细胞有明显的杀伤作用，加用全铁转铁蛋白未明显增强对肿瘤细胞的杀伤作用。     

平消胶囊合并化疗治疗晚期肺癌的疗效

我科自 1995年 7月至 1999年 8月对 94例晚期肺癌患者在化疗同时加用西安正大制药有限公司生产的平消胶囊来治疗取得了较满意疗效 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　临床资料　本组 94例均为住院患者 ,男性 68例 ,女性2 6例 ,年龄最小 3 5岁 ,最大 80岁 ,平均年龄 64 2岁。全部病例均经病理组织或细胞学诊断的晚期肺癌 ,其中小细胞肺癌 2 5例 ,非小细胞肺癌 69例 (腺癌 3 5例 ,鳞癌 2 8例 ,腺鳞癌 4例 ,大细胞癌 2例 )。1 2　临床分期　小细胞肺癌广泛期 19例 ,局限期 6例 ,非小细胞肺癌Ⅲ期 18例 ,Ⅳ 5 1例。见表 1。表 1　 94例晚期肺癌临…     

张振宇教授四位一体局部与整体相结合多因调治膝骨关节炎的经验

膝骨关节炎在临床中较为常见,主要症状为膝关节痛甚至畸形,各个方向活动均可受限。张振宇教授认为膝骨关节炎患者的局部疼痛等症可通过手法缓解,治疗的主要目标是消除膝关节痛及改善行走和蹲起功能,提高生活质量。膝关节的蹲起动作需要膝、髋、脊、腹等部位共同参与完成,反之膝、髋、脊、腹等部位因素均可造成膝关节功能障碍。所以,在治疗膝骨关节炎时要局部与整体相结合,四位一体多因调治,局部调膝,整体调髋、调脊、调腹等对改善膝骨关节炎有很好的效果。     

超抗原高聚金葡素对恶性体腔液的免疫学治疗作用

目的 :了解超抗原高聚金葡素对恶性体腔积液的治疗效果并探讨其免疫作用机理。方法 :对 36例恶性体腔积液患者体腔内注射高聚金葡素治疗 ,采用流式细胞仪监测治疗前后患者外周血及体腔积液中T淋巴细胞亚群、NK细胞及B细胞活性的变化。结果 :体腔内注射高聚金葡素 ,体腔积液中CD+ 4 、CD16及CD+ 4 /CD+ 8比值进行性增高 ,CD+ 3 、CD+ 8、CD19治疗前及治疗后各组均无显著性差异。患者外周血中CD+ 3 、CD+ 4 、CD+ 4 /CD+ 8比值、CD16均明显低于正常对照 ,CD+ 8与正常对照比较无显著差异 ,CD19则明显高于正常对照。高聚金葡素体腔内注射治疗后 ,外周血中CD+ 3 、CD+ 4 、CD+ 4 /CD+ 8比值、CD16及CD19均明显增高 ,但CD+ 8无明显改变。高聚金葡素对恶性体腔积液治疗有效率达到 78 6 %。结论 :恶性体腔积液患者细胞免疫功能处于抑制状态。高聚金葡素对恶性体腔积液具有良好的治疗作用 ,其作用是通过刺激CD+ 4 细胞和NK细胞增殖分化 ,对肿瘤细胞产生非特异性杀伤效应而实现的。体腔内注射高聚金葡素 ,同样能增强机体的免疫功能     

赵吉平教授以针刺脑心同调、平衡阴阳论治失眠经验

赵吉平教授针刺治疗不寐,从病机入手,首先"调神",脑神、心神同调,调脑神选头部腧穴,轻症、病程短者选"头三神",重症、病程久者选"头十二针";实证、虚证分别施以不同的刺激量,实现虚补实泻.调心神选心经、心包经远端腧穴,虚证、热象不著者,选原穴、络穴,实证、热盛者,选荥穴、井穴.次重调阴阳,阴阳跷脉与任督脉并用.再以四诊...     

少见浆细胞病3例分析

浆细胞病是一组浆细胞克隆性增生性疾病。多发性骨髓瘤是最为常见的克隆性恶性增生性浆细胞病,其临床和免疫学特征已为广大血液肿瘤学工作所熟知,但其余浆细胞病较为少见,常给临床诊治带来困难。近1年来,我科先后收治3例,它们特征各一,现报告如下。