88例儿童鼻炎鼻窦炎与分泌性中耳炎关系的研究

目的 探讨儿童鼻炎鼻窦炎与分泌性中耳炎的关系.方法 2006年2月～2007年3月我们对88例3岁至15岁的儿童进行临床检查及鼻窦冠状位CT扫描等诊断方法确诊为鼻炎鼻窦炎患儿和50例无伴发鼻窦炎的儿童进行了声导抗检查,患儿均行耳镜检查、鼓气耳镜检查.用声导抗仪进行鼓室压图检测,分析分泌性中耳炎的发病情况,及治疗方法.结果 88例鼻炎鼻窦炎患者鼓室压图异常（B型）35例＋C型28例.对照组10耳B型曲线,两组之间分泌性中耳炎发生率差异有显著性（P＜0.01）.保守治疗抗炎、丙酸倍氯米松喷鼻,氨溴索口服,且对有鼻窦炎的患儿行鼻负压吸引2个月后,可改善鼻腔通气;同时为20例保守治疗无效的病例行鼓膜置管可改善中耳负压,复查声导抗多数患儿的听功能均有不同程度的改善.结论 分泌性中耳炎的成因并非是一种因素作用,而是多种因素相互作用的结果.儿童鼻炎鼻窦炎与分泌性中耳炎存在着密切的关系,对鼻炎鼻窦炎患儿应常规进行耳部并声导抗检查,以便及早发现诊断分泌性中耳炎,并给予抗炎、抗过敏、鼓室通气治疗,以防导致听力下降。     

C反应蛋白在老年呼吸系统感染性疾病中的价值

目的探讨C反应蛋白(CRP)检测在老年呼吸系统感染性疾病中的应用价值.方法通过检测老年呼吸系统感染细菌组和非细菌组患者血清CRP浓度、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比值(N),并与正常组对照,进行统计学分析.结果CRP浓度在老年呼吸系统感染细菌组显著高于非细菌组及正常对照组,而在细菌感染组,CRP升高又较WBC、N敏感.结论CRP检测在老年呼吸系统感染性疾病的诊断和鉴别诊断中,具有敏感、快捷的特点,优于WBC、N,具有很高的临床应用价值.     

2015年上海市杨浦区长白街道居民死因监测分析

目的:分析2015年杨浦区长白街道居民死因现状及其规律,为完善疾病预防干预措施、评价其效果提供依据.方法:收集2015年长白街道户籍居民的死亡及人口监测资料,按国际疾病分类法ICD-10标准进行分类,使用死亡率、构成比等对居民死因监测资料进行描述性统计分析.结果:居民总死亡率为982.94/10万,男性为977.45/10万,女性为988.71/10万,女性死亡率略高于男性;前5位死因顺位依次为循环系统疾病,恶性肿瘤,呼吸系统疾病,内分泌代谢疾病和消化系统疾病,占全死因的92.51％.结论:慢性非传染性疾病是长白街道居民死亡的主要死因,应有针对性地开展健康教育和健康促进工作,提高长白街道居民的健康寿命和生活质量.     

优质护理服务对消化道穿孔腹腔镜修补术患者生活质量及预后结局的影响研究

目的：探讨优质护理服务对消化道穿孔腹腔镜修补术患者生活质量及预后结局的影响。方法：选取2019年1月-2022年1月南京医科大学附属南京医院收治的120例消化道穿孔患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各60例。对照组接受常规住院护理,观察组接受优质护理服务,对比两组术后恢复情况、疼痛程度、生活质量、护理总满意度及并发症发生情况。结果：观察组排气时间、肠鸣音恢复时间早于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1 d、3 d、7 d的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组生理功能、精神状态、健康状况、躯体感觉评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组生理功能、精神状态、健康状况、躯体感觉评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在消化道穿孔腹腔镜修补术患者围术期实施优质护理服务,能显著提高护理服务质量,改善患者生活质量,减轻焦虑...     

1例携带者筛查意外发现的X染色体长臂部分缺失孕妇的遗传学分析及产前诊断

目的 对携带者筛查意外发现的1例X染色体长臂部分缺失的孕妇进行遗传学分析并为其提供产前诊断。方法 提取孕妇外周全血基因组DNA进行基于毛细管电泳技术的携带者筛查，采用多重连接依赖探针扩增技术（MLPA）和染色体微阵列芯片分析（CMA）进行验证，染色体核型G显带技术分析外周血染色体核型，并提取羊水胎儿脱落细胞DNA进行CMA分析。结果 携带者筛查的结果提示孕妇携带PLP1基因杂合缺失，MLPA结果提示孕妇PLP1基因第2～8号外显子杂合缺失，染色体核型和CMA结果均证实其携带X染色体q13.3q23区段杂合缺失，且胎儿羊水细胞存在同样片段的染色体杂合缺失，最终决定终止妊娠。结论 扩展性携带者筛查发现孕妇X染色体长臂部分缺失，并将其传递给胎儿。     

抗环瓜氨酸肽抗体、抗角质蛋白抗体和类风湿因子在类风湿关节炎诊断中的临床意义

目的探讨抗环瓜氨酸肽抗体(CCP抗体)、抗角质蛋白抗体(AKA)、类风湿因子(RF)在类风湿关节炎(RA)中的诊断价值。方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测CCP抗体,间接免疫荧光法检测AKA、乳胶凝集试验检测RF。结果RA患者中CCP抗体、AKA、RF有不同程度的增高,三者之间有一定的相关性。结论CCP抗体对RA诊断具有良好的灵敏度和特异性,可作为RA临床诊断早期血清学指标。     

C反应蛋白在老年呼吸系统感染性疾病中的价值

目的:探讨C反应蛋白(CRP)检测在老年呼吸系统感染性疾病中的应用价值。方法:通过检测老年呼吸系统感染细菌组和非细菌组患者血清CRP浓度、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比值(N),并与正常组对照,进行统计学分析。结果:CRP浓度在老年呼吸系统感染细菌组显著高于非细菌组及正常对照组,而在细菌感染组,CRP升高又较WBC、N敏感。结论:CRP检测在老年呼吸系统感染性疾病的诊断和鉴别诊断中,具有敏感、快捷的特点,优于WBC、N,具有很高的临床应用价值。     

特发性膜性肾病患者血清抗M型磷脂酶A2受体抗体阳性率与肾间质损伤的关系

目的观察特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)患者血清抗M型磷脂酶A₂受体(phospholipase A₂receptor,PLA₂R)抗体阳性率变化,探讨其对IMN患者发生肾间质损伤的预测价值。方法268例IMN患者,发生肾间质损伤219例为损伤组,未发生肾间质损伤49例为未损伤组。比较2组一般资料及24h尿蛋白定量、血肌酐、血尿酸、估算肾小球滤过率、血清白蛋白水平等;比较2组血清抗M型PLA₂R抗体阳性率;多因素logistic回归分析IMN患者发生肾间质损伤的影响因素;绘制ROC曲线,评估血清抗M型PLA₂R抗体阳性联合血肌酐、血清白蛋白、24h尿蛋白定量预测IMN患者发生肾间质损伤的价值。结果损伤组年龄[(46.32±13.20)岁]大于未损伤组[(35.16±9.53)岁](P<0.05),24h尿蛋白定量[(6.58±3.50)g]、血肌酐[(72.53±32.62)mmol/L]、血尿酸(352.26±96.48)mmol/L]水平均高于未损伤组[(4.04±1.78)g、(60.21±17.36)mmol/L、(309.05±72.64)mmol/L](P<0.05),估算肾小球滤过率[(92.83±18.71)mL/(min·1.73m²)]、血清白蛋白水平[(21.76±4.80)g/L]低于未损伤组[(122.03±32.05)mL/(min·1.73m²)、(28.91±6.18)g/L](P<0.05);2组性别比例、民族、体质量指数及血清三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。损伤组血清抗M型PLA₂R抗体阳性(1∶10)率、血清抗M型PLA₂R抗体阳性(1∶100)率(49.8%、35.6%)均高于未损伤组(24.5%、12.2%)(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,24h尿蛋白定量(OR=1.503,95%CI:1.164~1.940,P=0.002)、血肌酐(OR=0.971,95%CI:0.944~1.000,P=0.047)、估算肾小球滤过率(OR=0.911,95%CI:0.867~0.958,P<0.001)、血尿酸(OR=1.011,95%CI:1.003~1.018,P=0.005)、血清白蛋白(OR=0.804,95%CI:0.720~0.898,P<0.001)、血清抗M型PLA₂R抗体(OR=19.939,95%CI:5.558~71.530,P<0.001)是IMN患者发生肾间质损伤的影响因素。ROC曲线分析结果显示,血清抗M型PLA₂R抗体阳性预测IMN患者发生肾间质损伤的AUC为0.813(95%CI:0.736~0.889,P<0.001),灵敏度为89.0%,特异度为73.5%;血肌酐、血清白蛋白、24h尿蛋白定量分别以79.5mmol/L、23.01g/L、6.45g/L为最佳截断值,联合血清抗M型PLA₂R抗体阳性预测IMN患者发生肾间质损伤的AUC分别为0.859(95%CI:0.802~0.916,P<0.001)、0.907(95%CI:0.861~0.952,P<0.001)、0.923(95%CI:0.886~0.960,P<0.001),灵敏度分别为89.0%、88.6%、79.0%,特异度分别为73.5%、83.7%、91.8%。结论24h尿蛋白定量、血肌酐、估算肾小球滤过率、血尿酸、血清白蛋白、血清抗M型PLA₂R抗体是IMN患者发生肾间质损伤的影响因素,血清抗M型PLA₂R抗体阳性联合24h尿蛋白定量检测对IMN患者肾间质损伤有较高的预测价值。     

血清胆碱酯酶与2型糖尿病并发症关系的研究

目的：探寻血清胆碱酯酶（CHE）与2型糖尿病并发症的关系.方法：选取郑州大学第一附属医院140例2型糖尿病患者为观察组,检测血清胆碱酯酶、肝功能、肾功能等,并进行糖尿病慢性并发症的筛查.结果：合并有脂肪肝的2型糖尿病患者的血清CHE水平明显高于未合并者,差异有统计学意义（P＜0.05）,而有无糖尿病肾病、糖尿病大血管病变、糖尿病神经病变、糖尿病视网膜病变的2型糖尿病患者,CHE水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：2型糖尿病患者血清CHE水平与脂肪肝相关,检测2型糖尿病患者的血清CHE水平对脂肪肝的预测有着重要意义.