延迟阑尾切除时间对急性阑尾炎病情的影响

目的 观察手术延迟时间和延迟就诊时间对急性阑尾炎病情的影响.方法 410例在我院行急性阑尾炎手术患者分别按手术延迟时间、延迟就诊时间进行分组,选择相关临床因素.结果 手术延迟时间<12h组和12～24h组相比,各指标间差异无统计学意义(P>0.05);随延迟就诊时间延长,术后-出院时间、穿孔发生率、脓肿形成率、并发症发生率明显增高(P<0.05).结论 延迟就诊时间影响急性阑尾炎的病情发展,而适当延迟住院后阑尾切除时间不影响急性阑尾炎的病情及预后.     

小剂量肝素法在血液透析中的疗效探讨

观察小剂量肝素法在常规血液透析 (简称血透 )中的疗效。方法 :为持续给药法 :静脉穿刺成功后给首剂肝素 12 5 0 U ( 10 mg) ,透析过程中每小时追加肝素 312 U ( 2 .5 mg) ,透析结束前 30分钟停用肝素。通过 30例患者 72 5人次观察 ,小剂量肝素法抗凝疗效理想 ,减少了血透中肝素的用量。从而减轻了肝素副作用 ,有助于提高长期维持性血透患者的生存质量     

腰硬联合麻醉在剖宫产中的应用观察

腰麻对血流动力学影响较大，恶心呕吐和头痛等并发症较多，因此在较长时间以来已被临床基本弃用。但自从具有双重功能的联合穿刺针（由蛛网膜下腔“笔尖式”25号穿刺针及前端带有背孔用为硬膜外腔置管的硬膜外腔穿刺针，两者配套组成）的问世，腰麻又一次得到临床普遍重视并广泛应用。腰硬联合麻醉（CSEA）具有阻滞起效快、阻滞作用完善等优点。本文拟对CSEA用于剖宫产术的麻醉效果、血压影响以及新生儿Apgar评分进行观察，并与单纯硬膜外腔阻滞麻醉的麻醉效果进行对照比较，现报告如下。     

在澳大利亚北部偏远地区使用自采样阴道下段拭子诊断衣原体、淋球菌和滴虫感染

为了方便、简单地检测采自女性患者的标本 ,该研究用患者自己采取宫颈及阴道分泌物样本即自采样阴道下段拭子的方法进行检测 ,评价了自采样阴道下段拭子在澳大利亚北部偏远地区各医疗机构中诊断沙眼衣原体 ,淋球菌和阴道毛滴虫感染的有效性和实行情况。研究对象为 349例来自澳大利亚西北部肯伯利地区偏远城镇和土著社区的妇女。她们因多种临床原因、健康体检、产前检查和生殖健康体检等而入选该研究。首先由患者留置中段晨尿样本 ,再采集自采样阴道下段拭子 ;然后由医务人员采集一个宫颈内拭子 ,和一个阴道下段拭子以供PCR检查 ,阴道下段…     

大剂量甲基强的松龙治疗自身免疫性溶血性贫血一例

自身免疫性溶血性贫血 (AIHA)是由于机体产生的自身抗与患者红细胞表面抗原结合或激活补体而发生的溶血性疾患。本病治疗首选肾上腺皮质激素 ,以强的松和地塞米松为多。对于难治性AIHA则选择免疫抑制剂合用或脾切除术 ,而选择甲基强的松龙冲击治疗难治性AIHA的报道不多。我们应用甲基强的松龙冲击治疗难治性AIHA1例 ,取得了较疗效。现报告如下。1　病例资料患者 ,女 ,2 0例 ,因头昏乏力 2月 ,面黄 1月余 ,加重 1周于 2 0 0 3年 1月 2 9日入院。患者于 2月前行人流术后月经量多 ,感头昏乏力 ,当地医院诊为“失血性贫血” ,给予补血药…     

多发伤合并闭合性膀胱破裂的诊断

下腹部及会阴部遭到严重钝性暴力时,易发生闭合性膀胱破裂,尤其在膀胱充盈的情况下更易出现.由于多发伤常合并有其他多脏器损伤,伤情严重、复杂,因此在临床急救处理过程中,膀胱损伤的症状和体征易被掩盖而漏诊.现对我院急救中心接诊的多发伤合并闭合性膀胱损伤患者的临床资料作一回顾性分析,报道如下.     

ATB Expression自动细菌鉴定仪在实际工作中的应用

在现代卫生检验学中，检验工作的仪器化、电脑智能化是其中的一个发展方向，微生物检验也不例外。传统的微生物检验，基本上脱离不了平板分离、微量生化反应、血清学试验几个环节，且均采用手工操作，肉眼判断结果，较易造成检验中存在明显的个体差异。     

气囊尿管在临床应用中的问题及护理对策

导尿和留置尿管是临床上经常进行的护理操作，以往都是使用硅胶管，使用中存在着固定难的问题，随着科学的发展，技术的进步双腔气囊尿管的产生，解决了尿管固定难的问题，由于它操作简单使用方便，管腔较大，”不易堵塞，同时水囊内固定导尿管，不易滑出，免除了普通导尿管用胶布外固定给患者带来的痛苦，同时也减轻了护理工作量及减少患者因反复插尿管而造成泌尿系感染，因此被广泛使用，但是在临床应用中经常会遇到一些问题，通过对2001年-2004年我科的300多例应用气囊尿管出现的问题及护理对策作以下介绍：     

神经导航辅助内镜治疗侧脑室蛛网膜囊肿

目的运用神经导航辅助内镜技术手术治疗侧脑室蛛网膜囊肿，探讨两者结合应用对开展神经内镜技术治疗脑室深部病变的意义。方法对10例蛛网膜囊肿病人运用神经导航制定手术计划，设计理想的手术切口和入路，实时、动态地监测内镜的操作轨迹。结果本组均获得良好的治疗效果，内镜下行蛛网膜囊肿开窗术6例；切除术4例，其中次全切除3例，部分切除1例。无出血、感染及神经功能缺失等并发症。结论内镜手术治疗侧脑室内蛛网膜囊肿具有创伤小、疗效好等优点，结合神经导航技术，可以弥补病理情况下脑室内局部解剖变异影响内镜操作定位困难的缺陷，使脑室内复杂手术的精确性更高、更有效和安全。     

皮瓣移植修复手外伤组织缺损

严重手部开放性损伤中常有皮肤软组织缺损,需要皮瓣移植修复.2000年1月-2007年12月,我们采用多种皮瓣修复治疗手外伤组织缺损264例,报告如下.