改水改厕典型地区腹泻疾病负担研究

目的了解农村改水改厕、仅改水、仅改厕、未改水未改厕地区人群的腹泻疾病负担。方法分别于2009年7月和9月,采用多阶段分层随机抽取四川省丹棱县改水改厕、仅改水、仅改厕、未改水未改厕四个类型村,调查人群腹泻的发病情况,并用伤残调整寿命年(DALY)表示疾病负担。结果本研究共调查11 256人次,改水改厕村、仅改水村、仅改厕村和未改水未改厕村的腹泻年发病率分别为0.26、0.30、0.41、1.42次/(人·年)。与改水改厕人群比较,改水、改厕和未改水未改厕村人群腹泻的OR值分别为1.15(95%CI:0.99~1.35)、1.58(95%CI:1.36~1.83)、5.45(95%CI:4.78~6.21)。调查人群腹泻的疾病负担为0.263 8 DALYs/千人。改水改厕类型村的人群为0.163 6 DALYs/千人,仅改水村、仅改厕村和未改水未改厕村的疾病负担依次增高,分别为0.175 1、0.190 4、0.431 9 DALYs/千人。结论改水改厕可减少腹泻发生,减少疾病负担。     

玉屏风散对迁延性腹泻患儿的免疫调节作用

目的:研究玉屏风散对小儿迁延性腹泻的治疗作用,探讨玉屏风散的免疫调节机制。方法:随机抽样将120例迁延性腹泻患儿分为研究组(玉屏风散+常规治疗)60例和对照组(常规治疗)60例,观察临床疗效,并采用ELISA法检测细胞因子水平,流式细胞术检测免疫球蛋白含量。结果:①研究组与对照组相比,在退热时间、呕吐停止时间上差异无统计学意义(P>0.05),但腹泻停止时间两组相比差异有统计学意义(P<0.05),研究组腹泻停止时间较对照组缩短;②研究组与对照组相比,细胞因子IFN-γ表达水平差异有统计学意义(P<0.05),研究组血清IFN-γ水平明显高于对照组;③研究组与对照组治愈后随访期体重增长、免疫球蛋白IgG水平差异无统计学意义(P>0.05),但腹泻复发率研究组明显低于对照组(P<0.05)。结论:玉屏风散可以提高迁延性腹泻患儿血清IFN-γ水平,发挥免疫调节功能,同时缩短患儿病程,降低腹泻病复发率。     

59例成人EB病毒相关噬血细胞综合征临床特点和预后分析

目的:分析成人EB病毒相关噬血细胞综合征(EBV-HLH)患者的临床特点和预后危险因素,提高对该疾病的认识和诊治水平。方法:对2013年1月至2018年8月间南昌大学第一附属医院诊治的EBV-HLH 59例成人患者的临床特点和生存资料进行回顾性综合分析。结果:59例患者中以发热(100%)、肝功能异常(91.5%)最常见,皮疹(1.7%)、神经系统症状(3.4%)少见;血清铁蛋白升高(96.6%)、乳酸脱氢酶(LDH)升高(96.6%)、白蛋白(Alb)下降(93.2%)及可溶性CD25(s CD25)水平≥2400 U/ml(92.3%)均比较常见。本组患者中位生存时间为2.5±0.7个月,1、3、6、12个月总体生存率分别是69.5%±6.0%、44.7%±6.6%、23.9%±5.8%和19.7%±5.5%。生存资料单因素分析显示,初诊时EBV-DNA拷贝数≥5×10^5拷贝数/ml(P=0.028)、LDH水平≥600 U/L(P=0.012)、Plt计数<20×10^9/L(P=0.022)的患者预后更差,系统使用HLH-94/2004方案治疗能有效改善EBV-HLH患者预后(P<0.001)。多因素分析显示,LDH水平≥600 U/L(P=0.01)、Plt计数<20×1~09/L(P=0.013)、未系统使用HLH-94/2004方案治疗(P<0.001)均是影响患者生存时间的独立预后不良因素。结论:EBV-HLH患者病情凶险,早期死亡率高,初诊时EBV-DNA拷贝数≥5×10^5/ml、LDH水平≥600 U/L、Plt计数<20×10^9/L的患者预后不良,HLH-94/2004方案治疗能有效改善患者生存情况,应尽早系统治疗。     

基于个体化方案的乙型肝炎病毒母婴垂直传播阻断对选择性剖宫产分娩的影响

目的 应用个体化方案对乙型肝炎病毒(HBV)感染孕妇实施母婴传播阻断,分析选择性剖宫产率的变化及其影响因素.方法 收集2009年9月～2019年5月在我院分娩的HBV感染孕妇的临床资料,同时收集其婴儿8～12月龄的HBV血清学标志物,分析HBV母婴阻断失败率、选择性剖宫产率及其影响因素.结果 共有2702例HBV感染孕...     

内源性高甘油三酯血症患者耐糖实验及胰岛素分泌的研究

内源性高甘油三酯血症患者耐糖实验及胰岛素分泌的研究范萍，刘秉文，方定志，张荣爵，刘宇，傅明德，吴兆丰，王洪敏，朱红，张蓉（成都华西医科大学载脂蛋白研究室，成都６１００４１）本文对３３例健康成人（男２４例，女９例，年龄５２．５±５．８岁，体重指数２４．...     

芪参通络复元汤加味治疗脑卒中恢复期(气虚血瘀型)的疗效及对脑血流动力学的改善作用

目的：观察给予脑卒中恢复期患者芪参通络复元汤加味治疗的临床疗效。方法：选取2018年1月～2020年1月本院收治的84例脑卒中恢复期气虚血瘀型患者,按随机数字表法将其分为研究组和对照组各42例,对照组给予常规西药治疗,研究组在此基础上给予芪参通络复元汤加味治疗,比较两组中医证候积分、脑血流动力学水平、血清S-100B蛋白(S-100B)水平、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)水平、神经肽Y(NPY)水平以及美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分和工具性日常生活活动量表(IADL)评分。结果：治疗后研究组总有效率90.48%,高于对照组的73.81%(P<0.05);治疗后搏动指数和血清S-100B、hs-CRP、NPY水平以及NIHSS评分均低于对照组(P<0.05);治疗后研究组峰值流速、峰值平均血流速度和IADL评分均高于对照组(P<0.05)。结论：给予脑卒中恢复期气虚血瘀型患者芪参通络复元汤加味治疗临床疗效显著,可改善其中医证候积分、脑血流动力学水平以及相关血清学指标水平,促进神经功能恢复、提升日常生活能力,值得推广。     

复方首乌藤合剂对小鼠的促智作用研究

目的研究复方首乌藤合剂对小鼠的促智活性。方法采用跳台法。结果复方首乌藤合剂能增强自然衰老小鼠的学习和记忆能力,并对分别由东莨菪碱、亚硝酸钠和40%乙醇引起的小鼠记忆获得、记忆巩固和记忆再现病理模型有较明显的改善作用。结论复方首乌藤合剂中含有促智活性物质,它可能是本品具有良好临床疗效的物质基础。     

不同补碘措施对育龄妇女碘营养及甲状腺功能的影响

目的 评价育龄妇女采取强化补碘措施对其自身碘营养水平及其甲状腺功能的影响.方法 选取每年2次和每年1次对育龄妇女实施口服碘油丸的喀 什地区和阿克苏地区为实验组,以从未投服碘油丸的伊犁地区为对照组,各抽取育龄妇女100名,收集尿液和血液,进行尿碘和游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH...     

快速检测耐异烟肼结核分支杆菌方法的研究

目的 应用多重聚合酶链反应-单链构象多态性分析（multiple—Polymerase Chain Reaction—Single Strand Conformation Polymorphism,multi—PCR—SSCP）方法,快速、特异地同时检出耐异烟肼（isoniazid,INH）结核分支杆菌aphC启动子、inhA、katG基因的突变情况,并与直接测序（derictsequencing,DS）结果相比较,参照药敏试验,探讨该方法的可行性。 方法 根据结核分支杆菌的aphC启动子序列、inhA序列、katG序列,分别设计出3对特异性寡聚核苷酸引物,采用multi—PCR-SSCP技术,同时检测对结核分支杆菌耐INH起作用的这三个基因的突变情况;同时进行耐药株的测序分析。 结果 对H37Rv标准株、临床分离INH敏感株（23株）及INH耐药株（35株）进行multi—PCR—SSCP分析,突变检出率82．9％（29／35）;耐药株测序分析突变检出率为85．7（30／35）。两种方法的符合率为97．1％E（29＋5／）／35]。 结论 耐药基因检测指导治疗是一种新探索,multi—PCR—SSCP方法敏感、特异,能同时快速有效地检测结核分支杆菌aphC启动子、inhA、katG三个INH耐药基因的突变,提高检验效率,有望成为临床指导用药的好方法。