2010年至2019年河北医科大学第三医院锁骨骨折住院患者特征分析

目的 分析10年间河北医科大学第三医院锁骨骨折临床特征的变化趋势.方法 收集2010年1月1日至2019年12月31日河北医科大学第三医院锁骨骨折住院患者的一般资料及影像学资料进行回顾性分型,按照入院年份划分为前5年组(A组)、后5年组(B组)共2组,比较两组患者的一般资料,总结10年期间锁骨骨折的临床特征的变化趋势....     

传统中医药补肾固筋方对膝骨关节炎中IL-1、TNF-α 表达的影响

目的 研究补肾固筋方对膝骨性关节炎实验兔IL-1、TNF-α 水平的影响。方法 选用8月龄左右健康雄性新西兰大白兔36只,随机分成 4 组：A组(正常组),B组(模型组),C组(西药组)、D组(中药组);每组9只,适应性饲养1周后用Hulth法造模,观察2周无感染情况根据动物与人之间药物剂量的换算灌药,连续给药8周后,取右后肢膝关节软骨面及滑液制作标本。肉眼观察形态、色泽、硬度、关节液量等变化;David.T关节X线分度法;用HE染色法光镜下观察组织细胞的改变,采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)研究补肾固筋方对骨关节炎模型动物的关节液中IL-1、TNF-α的影响。结果 1 肉眼观察：C组和D组兔膝关节软骨外观呈蓝白色,滑膜炎性表现明显轻于B组。2 X线表现及HE染色光镜观察：B组与A组比较,B组膝关节内侧间隙明显变窄,关节面粗糙变形,明显有骨赘形成;光镜下B组存在软骨细胞成簇现象。C组与B组比较,D组膝关节内侧间隙变窄,关节面粗糙,关节边缘有轻微骨赘形成;光镜下软骨细胞增生显著,但成簇现象少。D组与B组比较,C组膝关节内侧间隙变窄,介于B组和D组之间;软骨表面不甚光滑。3 IL-1、TNF-α的含量测定：与A组比较,B组动物关节液IL-1、TNF-a的含量明显升高,有显著性差异(P<0.01);给药8周后,C组和D组动物滑膜液中IL-1、TNF-a的含量明显降低,与B组比较有明显差异(P<0.05),D组和C组之间无明显差异。结论 1 补肾固筋方增进软骨基质的合成,抑制软骨基质的降解,促进关节软骨的修复。2 补肾固筋方抑制关节液中IL-1、TNF-α的分泌,促进软骨的修复,延缓软骨的退变,抑制了滑膜炎症反应,提高机体免疫力。     

儿童髋关节滑膜嵌顿症的关节镜诊断与治疗

儿童髋关节滑膜嵌顿症是一种临床较常见的小儿骨科疾病，由滑膜皱襞嵌压在关节间隙而引起。有学者报道MRI和B型超声可以观察到嵌顿的滑膜。笔者尝试应用关节镜手术诊断和治疗这一疾病。     

间断拔钉对股骨颈骨折愈合的影响

目的：探讨间断拔钉对股骨颈骨折愈合的影响。方法：取本地自然放养的健康成年山羊18只，建立双侧股骨颈骨折后3枚加压螺纹钉固定的模型，随机取样的一侧为实验侧，分别于术后4、8、12周各拔1钉；另一侧为对照侧，术后12周时3枚钉一起拔出。模型建立后随机分为A、B、C3组，分别于术后8、12、16周处死取材。期间做X线检查、核素骨显像、组织学检查对比两侧愈合情况有无差别。结果：骨同位素显像血流相及血池相显示A、B组实验侧动脉灌注及静脉回流较对照侧通畅，静态相显示实验侧血运优于对照侧。组织学观察结果显示：在血管生成、编织骨生成、坏死骨清除等阶段实验侧均较对照侧提前。结论：应用间断拔钉法治疗股骨颈骨折，可改善股骨头血运，加快股骨颈骨折愈合。     

髋臼后壁骨折

髋臼后壁骨折是最常见的一种髋臼骨折。大约占所有髋臼骨折的1／4-1／3^[1,2]，Letoumd^[3]将其归为基本的髋臼骨折类型之一。后壁骨折在X线片上表现单纯，手术操作上简单，但临床疗效却不尽人意，一些学者报导手术治疗后预后不满意者约占30％^[1,4,5,6]。Epstein^[7]发现非手术治疗88％预后不良。本文对后壁骨折的有关问题作一总结，以期提高对本病的认识。     

骨盆骨折腹膜后血肿并发骨盆筋膜间隔综合征一例

腹膜后血肿是骨盆骨折的常见并发症，出血多来源于骶前静脉丛或骨折的边缘小动静脉，这种压迫的另一个少见而严重的并发症是压迫输尿管引起肾功能衰竭。此问题在文献中很少提及，国内未见报道。1982年Antoci报告1例骨盆骨折并发输尿管阻塞。骨盆筋膜间隔综合征这个概念由Hessmann在1998年提出，笔者于2003年治疗1例骨盆筋膜间隔综合征患者。现报告如下。     

半肢骨骺发育异常的临床特征与治疗

目的: 探讨半肢骨骺发育异常的临床特征与治疗方法。方法: 随访自 1988~2002年本院诊治半肢骨骺发育异常 14例,平均随访 8 (2~13) 年, 所有病人均有连续X线片及功能检查记录。结果: 采用GAFS (GlobalAssesmentFunctionScale) 评分治疗优良率 90%。结论: 半肢骨骺发育异常及时诊断适当治疗预后良好。     

补肾强督方治疗强直性脊柱炎肾虚督寒血瘀证的临床研究

目的 评估补肾强督方治疗强直性脊柱炎肾虚督寒血瘀证的疗效和安全性.方法 采用对照研究方法,选择强直性脊柱炎肾虚督寒血瘀证患者,分为补肾强督方治疗组和嫩(旭)痹冲剂加白芍总苷对照组,观察两组患者临床症状、证候积分、体征、实验室检查的变化;计算两组显效率、有效率和总有效率,并观察药物的副作用;探讨补肾强督方的作用机理.结果 两组患者治疗前后全身疼痛、脊柱疼痛、夜间疼痛、晨僵时间、畏寒喜暖、乏力和血瘀证积分均有明显下降;两组患者指地距、胸廓活动度、schober试验、脊柱活动度和4字试验治疗前后均有明显改善;两组患者血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、外周血单核细胞计数、血小板计数、IgA和IgG治疗前后均有明显改善;补肾强督方治疗AS显效率为30%,,有效率为56.67%,总有效率为86.67%.结论 补肾强督方治疗AS,具有明显的抗炎和活血化瘀作用以及一定的免疫调节作用,总有效率高,且安全无明显毒副作用.     

髂内动脉或腹主动脉阻断对山羊髂内动脉网压力的影响

目的 评估山羊髂内动脉或腹主动脉阻断后髂内动脉压力的变化,为治疗骨盆骨折合并动脉出血合理选择阻断动脉的方法提供理论依据. 方法 共选择5只山羊,分别按以下方法测量髂内动脉的压力:(1)测量正常髂内动脉动脉压,(2)测量阻断一侧髂内动脉后远端压力,(3)测量阻断双侧髂内动脉后远端压力,(4)测量阻断腹主动脉和双侧髂内动脉后远端压力,(5)测量单纯阻断腹主动脉后髂内动脉压力. 结果 正常髂内动脉血压为(57.84±13.46) mm Hg,阻断一侧髂内动脉后远端压力为(38.40± 17.39)mm Hg,阻断双侧髂内动脉后远端压力为(29.70±12.16)mm Hg,阻断腹主动脉和双侧髂内动脉后远端动脉压力为(32.80±17.02) mm Hg 单纯阻断腹主动脉后髂内动脉远端压力为(29.20±18.52) mm Hg.不同的阻断方法对髂内动脉的压力均有明显的影响(P＜0.05),但不同的阻断方法之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 上述4种阻断方法对降低髂内动脉压力的作用是相似的,临床工作中选择一种方法即可,不必重复应用.