利用足部护理箱开展老年糖尿病患者糖尿病足的健康教育

目的：提高老年糖尿病患者足部护理能力。方法对80例住院老年糖尿病患者,应用足部护理箱,开展有关糖尿病足相关知识的健康教育。内容包括对糖尿病足的早期筛查,糖尿病足日常护理,足部的检查,选择合适的鞋袜,促进肢体血液循环的锻炼和糖尿病足部常见问题等。结果干预2周采用自制“糖尿病足部自护能力评估表”评价80例患者的足部自护能力。结果显示：教育后,患者对足部糖尿病各项相关知识知晓率达到91%～96%,患者都建立了自己的足部护理箱。结论采用图、文及教育工具相结合的教育方式,符合老年人的特点,能激发患者学习兴趣,有效提高健康教育效果和患者的足部护理能力。     

多中心浆细胞型淋巴结增生症并发间质性肾炎一例

淋巴结增生症(Castleman病)是一种少见的慢性淋巴组织增生性疾病.本病临床表现缺乏特异性,易误诊和漏诊,无特异的治疗方法.现报道1例多中心浆细胞型Castleman病并发间质性肾炎患者,其病程迁延两年后在我院确诊,经肾上腺皮质激素治疗,目前已存活39个月.     

尿毒症与感染及其中西医结合治疗(下)

1.8 生长因子生长因子(GH)可促进氨基酸的转运,促使蛋白质之合成并减少氨基酸氧化 ,对IGF-1具有直接或间接性刺激.GH在尿毒症时可使尿素氮产生减少,减少蛋白质分解, 改善营养代谢[16].应用GH可使大腿肌内部释放谷氨酰胺减少约60%.谷氨酰胺为尿素氮合成之前驱物,使用GH可使肝脏中合成尿素氮减少,此外在肾脏中几乎所有氨之产生必须先有谷氨酰胺之供给,故在酸碱平衡方面起着重要作用,对淋巴细胞、红细胞、组织细胞等也有着能量供给作用,故从理论上讲,GH对CRF时营养不良有着重要保护作用,但有人观察到尿毒症酸中毒时GH对IGF-1并无促进作用,因之无助于尿毒症营养不良[17] .儿童尿毒症时有酸中毒,生长迟缓,肾性佝偻形成.尿毒症时GH有抵抗作用.     

维持性血液透析患者的心理护理

血液透析作为终末期肾功能衰竭患者维持生命的重要治疗方法。但血液透析仅能去除肾衰患者体内的某些毒素 ,而不能完全代替肾脏功能 ,更不能根治肾功能衰竭。透析本身还存在着很多副作用和并发症 ,给患者带来很多不适 ,因此在护理维持性血液透析患者时 ,既要重视健康教育指导 ,又应重视心理护理。笔者 1994～ 1998年对 10 4例不同心理状态的患者给予心理护理 ,报告如下。1　维持性血液透析患者心理护理的必要性　　随着护理模式的转变 ,使医学心理学在护理工作中的作用越来越重要。人们认识到人的健康状况可以影响其情绪 ,而情绪反过来又可作…     

梅毒父母 殃及后代——2例先天梅毒误诊的教训

例１患儿，男，１６日。因阴囊及会阴皮肤糜烂３日到本院儿科就诊。体格检查：体温正常，神志清楚，两肺呼吸音清，心律整齐，无杂音。会阴及阴囊皮肤潮红糜烂，诊为尿布皮炎。给予高锰酸钾稀释后外洗及达克宁霜涂抹患处。２日后上述症状未见好转，且皮肤散在脓疱疹，手跖见对称性脓疱疹，转到我院皮肤科就诊，追问病史患儿父亲有不洁性交史，即取患儿皮肤病灶分泌物找到梅毒螺旋体（刚果红负染法），动员患儿父母做梅毒血清反应（非梅毒螺旋体抗原结合试验和梅毒螺旋体抗原结合实验）检查，两人均为阳性。诊为先天梅毒，给予青霉素治疗，上…     

乙型肝炎病毒父婴垂直传播的临床研究

目的：探讨乙型肝炎病毒(hepatitis B virus，HBV)父婴垂直传播的可能性。方法：以ELISA方法检测110对妊娠24～36周孕妇及其配偶的HBV血清学标志物，其中HBsAg(-)和HBeAg(-)孕妇及其HBsAg(+)和(或)HBeAg(+)配偶为观察组，共58例，孕妇及其配偶均HBsAg(-)和HBeAg(-)为对照组，共52例。待分娩时采取夫妇静脉血及新生儿脐血各5mL。以ELISA方法检测HBV血清学标志物及荧光PCR方法检测HBV-DNA。结果：(1)观察组中有5例新生儿脐血清的HBV血清学及HBV-DNA阳性；对照组中新生儿脐血清的HBV血清学及HBV-DNA均为阴性；两组HBV父婴垂直传播率差异有显著性(χ^2=4．6962，P<0.05)，观察组新生儿脐血清与父血清HBV-DNA定量呈显著正相关(r=0．95，P<0.05)。(2)两组共有12例HBV血清学与HBV-DNA不相一致的结果。结论：父婴间存在HBV垂直传播的可能性；临床诊治HBV应联合HBV血清学及HBV-DNA的检测。     

儿童心理情绪与行为障碍防治探讨

目的:探讨儿童心理情绪与行为障碍的病因及防治途径。方法:回顾性分析62例各类儿童心理情绪与行为障碍的临床资料。结果:心理情绪与行为障碍患儿占儿科门诊总数的1.25%,主要表现为多动症、焦虑、恐惧心理、对立违抗行为等,经心理与药物治疗,60例(96.78%)在半年内治愈。结论:儿童心理情绪与行为障碍的病因包括生物、教育和环境三个因素,提高认识、正确教育、改善环境是最有效的防治措施。     

关于医学寄生虫学课程考核方法改革的初探

随着教育体制的改革 ,考试制度也面临着新的挑战 ,随着应试教育向素质教育的转变 ,其考试制度和方法也必需进行改革和优化。1　对传统考试方法的思考医学寄生虫学的传统考试方法是笔试加实验课考试 ,以笔试为主。其笔试内容是完全建立在课本知识上的 ;而其实验课考试则只是考查学生对典型标本的辨认能力。虽然传统考试方法对我国的人才培养起到了重要的作用。但在学生实际能力和创新意识的培养、在整体素质的提高等方面 ,传统教育显示出了其致命的缺陷和不足。在国际竞争日趋激烈的今天 ,素质教育应运而生。而传统考试方法与素质教育已经是…     

鼻出血的临床治疗分析

目的：探讨根据鼻出血不同的病因准确使用止血方法,减少在治疗过程中的盲目性。方法对40例反复鼻出血患者的临床特点、发病原因以及治疗效果进行分析和总结。结果40例鼻出血患者,出血部位给予不同的止血方法均达到止血的目的。随访3个月～6个月,治愈36例占90%,好转4例占10%,疗效显著。结论不同的止血方式、止血操作技巧、出血部位以及医务人员的临床经验等均可影响止血效果。