CT对急性坏死性胰腺炎的分类与预后评价

急性坏死性胰腺炎是急性胰腺炎的严重形式，其特征为胰腺实质坏死并侵犯胰周组织，并发症多，病死率高。以往缺乏特异性诊断方法和估计预后的指标。作者总结1988年10月以来122例急性坏死性胰腺炎CT分类与预后的关系。观察了Ⅰ类30例(病死率为0)，无严重并发症，预后佳；Ⅱ，Ⅲ类84例，死亡23例(病死率为27．38％)；Ⅳ类8例均死亡(病死率为100％)。认为CT图像表现和预后有较密切关系。     

外科治疗急性坏死性胰腺炎62例随访

本院1975年10月至1991年6月共治愈急性坏死性胰腺炎112例,本文随访62例进行小结。随访时间最长16年,最短6个月。随访结果:胰腺炎都未再复发,胰外分泌分能恢复良好,内分泌功能有10例产生糖尿病,其中9例为规则性胰腺切徐术后。并发现术后切口疝8例,有7例是术后局部创口敞开的病例。     

关于急性坏死性胰腺炎的再手术问题

根据比较大宗资料的统计，急性坏死性胰腺炎非手术治疗的存活率在90％左右，手术治疗的存活率在70％左右，手术治疗组中，约2／3病例需作再次手术。由此可见，再次手术在急性坏死性胰腺炎的处理中占了很重要的地位，它直接影响治疗的成功与失败——手术成活率的高低。从近年来院际之间，因急性坏死性胰腺炎的会诊内容来看，与过去大不相同，过去较多的是手术前如何明确急性坏死性胰腺炎的诠断问题     

胰腺切除治疗急性暴发型胰腺炎

本文介绍作者等在1974～1978年之间用胰腺切除方法治疗30例急性出血性或坏死性胰腺炎的经验。2/3病人的发病原因与饮酒有关。根据术后病情发展分成三组:第一组,术后无重大并发症和不需作再次手术,共8例;第二组,术后有威胁生命的并发症,常需作数次手术,共n例;第三组,术后常有多种严重并发症和经受多次手术而最终死亡,共n例。疾病的严重程度是按照Ranson的方法计算,除2例急诊手术和2例外院转来者外,余邓例的预后指标平均为0.45,超过R劝汉价