重度子痫前期并发早期心力衰竭15例的护理

重度子痫前期并发心力衰竭是以心脏后负荷增加及心肌收缩力降低为特征的急性左心衰竭症候群,是导致孕产妇及围生儿死亡的重要原因。2008年1月至2012年5月我院确诊为重度子痫前期并发早期心力衰竭患者15例,经过精心治疗和护理,结局良好,无孕产妇及围生儿死亡。现将护理经验报道如下:     

雷帕霉素对肾移植患者术后肾功能的影响

目的探讨国产雷帕霉素(rapamycin,RPM)联合环孢菌素A(cyclosporineA,CsA)、激素(steroid,ST)对肾移植患者术后肾功能的影响。方法本实验为随机开放、与硫唑嘌呤(azathioprine,AZA)平行对照的多中心Ⅱ期临床研究,观察期24周;172例首次接受同种异体肾移植的患者术后72小时内随机平均分配进入两组:RPM组,应用RPM、CsA和ST;AZA组,应用AZA、CsA和ST。对术后24周内的肾功能指标[肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)以及肾功能首次恢复时间]和相关的不良事件进行客观评价。结果与AZA组术后肾功能首次恢复时间(23.63±39.24)天相比,RPM组术后肾功能首次恢复时间(17.05±36.31)天更早。术后24周,RPM组和AZA组的SCr分别为(93.75±26.40)μmol/Lvs(102.39±44.61)μmol/L,P=0.145;BUN分别为(6.16±1.68)mmol/Lvs(7.05±1.56)mmol/L,P=0.001;UA分别为(329.09±76.25)mmol/Lvs(360.06±74.82)mmol/L,P=0.013,各项肾功能试验室指标RPM组均低于AZA组。发生肾功能相关的不良事件,RPM组7例(8.14%),AZA组18例(20.93%),其中高尿酸血症AZA组多于RPM组(17例,19.77%vs3例,3.49%),P=0.001。结论RPM、CsA和Pred联合应用于同种肾移植,更有利于术后移植肾功能的恢复,且无肾毒性。     

纤支镜诊断支气管内膜结核22例分析

本文总结自 1993- 0 4～ 2 0 0 0 - 12共 6 46例次行纤维支镜(FB)检查 ,确诊支气管内膜结核 (EBTB) 2 2例 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 2例均为经 FB组织活检和 /或 FB刷检涂片找到抗酸杆菌确诊为结核病史。术前连续 3次痰查抗酸杆菌阴性。其中住院病例 14例 ,门诊病例 8例 ;男 13例 ,女 9例 ,年龄 16～ 74岁 ,平均年龄 45 .6岁。1.2　临床表现　就诊时病程 3个月以下 10例 ,3个月以上 12例。咳嗽 2 0例 (以刺激性干咳为主 ) ,低热 18例 ,咳痰 16例 ,咯血或血丝 6例。局限性罗音 10例 ,哮鸣音 4例 ,局限性呼吸…     

核桩核体铸造装置在烤瓷冠桥中的应用

牙冠大部分缺损及保留牙根治疗后的修复,是口腔修复中的一项重要工作。作者于1993～2000年采用镍铬合金铸造多个联合核桩核体桥架装置的方法,为674例病人制作了烤瓷冠桥687件,效果良好,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组674例,男312例,女362例;年龄16～60岁。患者牙冠大部分缺失,其中为保留牙根     

药源性口干症的临床分析

口腔干燥症（xerostomia）是指因唾液减少引起的口腔干燥状态或感觉。许多药物都可以引发口腔干燥症,但医患双方很少给予足够的重视。本文主要对引发口干症的药物及其发病机制、临床表现、诊断要点和处理原则进行分析和总结。1 可以引发口干症的药物 对药物引起的口干症目前尚无详细的统计,我们通过对《新编药物实用全书》[1]、《实用临床新药手册》[2]、《临床药物手册》[3]、《临床药用大全》、《新编常用药物手册》[5]、《新编药物学》[6]等资料的手工     

糖尿病肾病患者晚期氧化蛋白产物与SOD、TNF-α的关系

目的 研究糖尿病肾病患者血清蛋白氧化损伤指标晚期氧化蛋白产物(AOPP)的改变及其与超氧化物歧化酶(SOD)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的关系,探讨蛋白氧化损伤与糖尿病肾病氧化应激状态和炎症因子的关系.方法 糖尿病患者85例,根据尿微量白蛋白排泄率和肌酐水平分为无肾病(DM)组、早期肾病(DN3)组、临床肾病(DN4)组、终末期肾病(DN5)组.用Witko-Sarsat介绍的方法改进后分别测定各组的血清AOPP,黄嘌呤氧化酶法测定SOD,ELISA方法测定血清TNF-α.结果 DN5组患者的血清AOPP(117.8±64.8)μmol/L和DN4组的血清AOPP(80.0±23.0)μmol/L显著高于DM组(58.2±17.7)μmol/L(P＜0.01);DN3组血清AOPP(72.7±17.2)μmol/L与DM组比较无统计学意义.血清AOPP与SOD显著负相关(r=-0.217,P＜0.05),与TNF-α无明显相关性(r=-0.064,P＜0.01).结论 临床糖尿病肾病患者的血清蛋白氧化较无糖尿病肾病患者增强,并且与糖尿病肾病氧化应激状态有关,但与炎症因子TNF-α无明显关系.     

骨质疏松性骨折愈合过程中骨痂局部生物力学的改变

目的：探讨骨质疏松骨折愈合过程中骨痂局部生物力学性能的变化,方法：利用SD大鼠骨质疏松胫骨骨折膜型,测量了骨痂局部弹性模量和极限强度的变化,结果：骨质疏松骨折愈合过程中,弹性模量和极限强度均随着骨折愈合过程的进行而增加,在骨折后35d编织骨完全形成后,极限强度与非骨折组相比无明显差别,而弹性模量有明显差别,而再会得在同一时间点与正常骨折组相比均无明显差别,结论：骨质疏松骨折骨痂局部的弹性模量及极限强度的变化模式与正常骨折骨痂相比无明显差别。     

非手术和手术治疗胫骨平台骨折临床分析

我院骨科从2001年1月以来收治胫骨平台骨折患者68例，采用非手术或手术治疗，取得了较为满意的疗效，现报告如下。     

剖宫产罗哌卡因腰-硬联合麻醉后注射生理盐水临床观察

我科在腰一硬联合麻醉后将生理盐水注入硬膜外腔，观察其对CSEA麻醉的影响，现将结果分析总结如下。1资料与方法1．1一般资料患者60例，ASA Ⅰ～Ⅱ级，年龄20～40岁，体重50～85kg，孕期38～42周，单胎初产孕妇。无心、肺、肾等并发症，无合并高危妊娠，随机均分为生理盐水观察组和对照组，每组30例，两组产妇的年龄、身高、体重和手术时间差异均无统计学意义。