CEUS联合染料法在乳腺癌前哨淋巴结活检术中的应用

目的探讨CEUS联合染料法在乳腺癌前哨淋巴结活检术(SLNB)中的应用价值。方法将110例女性乳腺癌患者随机分为两组:试验组,57例接受CEUS联合染料法活检前哨淋巴结(SLN);对照组,53例接受染料法联合核素法活检SLN。两组患者均接受腋窝淋巴结清扫术(ALND)及乳腺癌根治术。依据病理结果计算并比较两种方法对SLN的检出能力。结果试验组SLN检出率[91.23%(52/57)]及每例患者SLN平均数量[(1.58±0.89)个]与对照组[100%(53/53),(1.94±0.77)个]比较,差异有统计学意义(P均0.05)。两组敏感度、准确率、阴性预测值的差异均无统计学意义[试验组:81.82%(18/22)、92.31%(48/52)、88.24%(30/34);对照组:71.43%(15/21)、88.68%(47/53)、84.21%(32/38);P均0.05];特异度及阳性预测值均为100%(30/30,32/32)。结论 CEUS联合染料法用于乳腺癌SLN活检具有一定价值。     

军事医学顶层本体中语义类型框架的构建研究

目的：探索军事医学本体语义类型的构建方法,建立军事医学顶层本体语义类型框架,为军事医学本体的构建奠定基础,并进一步为军事医学信息资源的知识组织、知识揭示和知识服务提供支撑。方法通过文献计量法构建军事医学核心概念集,在复用一体化医学语言系统（ UMLS）顶层语义类型框架的基础上,采用语义分析法和专家咨询法,综合自底向上和自顶向下相结合的方式完成语义类型框架的构建。结果将军事医学同一类知识点归到一个语义类型,得出了军事医学顶层本体语义类型框架的树形层级结构。结论提出的军事医学本体语义类型的构建方法是有效实用的,构建的军事医学顶层本体语义类型框架能将军事医学知识进行重构,为军事医学顶层本体语义关系的建立提供基础架构。     

清肝化痰活血方对非酒精性脂肪性肝病大鼠肝细胞脂肪沉积的影响及其机制探讨

目的探讨清肝化痰活血方对非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)大鼠肝细胞脂肪沉积的影响及其对固醇调节元件结合蛋白-1c(sterol regulatory element binding protein,SREBP-1c)的调控作用。方法将雄性SD大鼠60只分为正常组、模型组、治疗组各20只,除正常组,其余各组均采用高脂饮食复制NAFLD大鼠模型;造模8周后,每组取10只,验证造模成功后,治疗组予清肝化痰活血中药干预,模型组及正常组予生理盐水。观察各组大鼠肝脏脂肪变性程度,检测血清ALT、AST、γ-GT和肝组织中TC、TG、FFA水平。实时定量PCR法检测肝细胞SREBP-1c mRNA表达水平。结果灌胃治疗4周后,正常组大鼠肝组织正常,模型组大鼠均发生不同程度脂肪变性,治疗组大鼠肝脏脂肪变性程度明显轻于模型组。与正常组比较,模型组血清ALT、AST及γ-GT显著上升,差异有统计学意义(P0.05);与模型组比较,治疗组血清ALT、AST、γ-GT活性显著下降(P0.05),肝组织中TC、TG、FFA含量显著降低(P0.01)。与正常组比较,模型组肝细胞SREBP-1c基因表达水平明显升高(P0.01);与模型组比较,治疗组SREBP-1c基因表达水平明显下调(P0.01)。结论清肝化痰活血方可能通过调控肝细胞SREBP-1c基因表达,减轻NAFLD大鼠肝细胞脂肪沉积。     

合肥急救中心岗位大练兵的做法和体会

目的:总结历届"百日竞赛,岗位大练兵"(以下简称"大练兵")活动的具体做法,分析"大练兵"活动的目的、意义和存在的问题及对策.方法:由急救科负责组织、制定大练兵计划,通过"准备、练兵、考核、总结"四个具体实施步骤,采取"分类练兵,统一考核"的模式.结果:通过"大练兵"活动的开展,急救团队的整体素质和急救能力有着明显的提高,符合预期的效果.结论:"大练兵"活动可强化急救人员的责任意识,对提高急救团队的整体素质和急救能力有着积极意义,有必要持之以恒的举办下去.     

联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术及醋酸亮丙瑞林治疗巨大子宫肌瘤临床效果

目的 探讨巨大子宫肌瘤临床治疗中醋酸亮丙瑞林联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗效果.方法 选取巨大子宫肌瘤患者共74例,将入选患者按数表随机分组形式均分为实验组及对照组,各37例.其中对照组患者行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗,实验组患者先应用醋酸亮丙瑞林治疗3个月后再行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗,对比观察两组患者手术各项指标及术后恢复情况.结果 用药后,两组患者月经量(t=4.52,P<0.05)、子宫肌瘤体积(t=4.73,P<0.05)、FSH水平(t=4.63,P<0.05)、均LH水平(t=4.18,P<0.05)比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者手术时间(t=3.24,P<0.05)、术中出血量(t=5.72,P<0.05)、盆腔引流量(t=3.43,P<0.05)及住院时间(t=3.73,P<0.05)比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,实验组患者月经复潮情况及子宫肌瘤复发情况与对照组患者比较差异无统计学意义(c2=5.322,P=0.024).结论 联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术及醋酸亮丙瑞林治疗巨大子宫肌瘤效果好,安全性高,值得于临床进一步推广使用.     

利伐沙班与低分子肝素对下肢骨折后深静脉血栓的预防效果比较

目的 比较利伐沙班与低分子肝素钠在预防下肢深静脉血栓方面的效果。方法 选取安康市中心医院住院部下肢骨折患者120例,随机分为两组,每组60例,对照组术后24 h给予低分子肝素钠预防,观察组术后24 h给予利伐沙班预防。分别于术后24 h、5 d、10 d检查患者血浆凝血酶-抗凝血酶ⅡI复合物（TAT）值以及检测术后10 d和术前患者体内血小板和血红蛋白值,再结合10 d内发生的出血和下肢深静脉血栓（DVT）事件,评估利伐沙班和低分子肝素钠在预防DVT的效果。结果 两组下肢骨折患者术后24 h、5 d的TAT值明显高于术前（P<0.05）,与术后24 h时高水平TAT值相比,利伐沙班在术后5 d可以显著降低血浆TAT值（P<0.05）,并且降低水平显著低于低分子肝素钠（P<0.05）。两组患者术后10 d体内血小板和血红蛋白值与术前比较,差异无统计学意义。观察组在给药后至术后10 d的时间里发生出血事件和DVT的概率均明显小于对照组（P<0.05）。结论 与低分子肝素钠相比,采用利伐沙班可较有效影响人体凝血系统,降低下肢深静脉血栓发生率,减小出血事件。     

天钩降压胶囊高效液相色谱指纹图谱的建立

目的:建立天钩降压胶囊内容物正丁醇萃取液的高效液相指纹图谱的检测方法。方法:采用高效液相色谱法,色谱柱TSKgel ODS-100V色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相乙腈-0.1%磷酸水溶液,梯度洗脱,柱温30℃,流速1 m L·min-1,检测波长230 nm。结果:建立了天钩降压胶囊内容物正丁醇萃取液指纹图谱共有模式,并分别指认其中的4个色谱峰。通过与对照品的保留时间和紫外光谱图比较,正丁醇萃取液指纹图谱中6,8,9,14号峰的归属分别为:天麻素,松脂醇二葡萄糖苷,黄芩苷,紫丁香苷。10批天麻枣仁安神胶囊正丁醇萃取液的HPLC指纹图谱相似度均大于0.88。结论:该方法灵敏度高、稳定性和准确性良好,为天钩降压胶囊质量标准建立提供了可靠的科学依据。     

浅谈如何在习作教学中实施“少教多学”

“少教多学”的课题提出后,教师对语文课堂教什么,怎么教作为重点研究。尤其作文写作是小学语文教学的一个重要组成部分,如何提高小学高年级作文写作水平已经成为小学语文教学中急需解决的教学问题。教师力图通过简而精的课堂教学提高学生作文水平。这固然是正确的做法,但同时我们也不能忽视课堂外对学生的指导与要求,甚至在某些情况下,没有课外的积累,课内的教学就成了无源之水,无本之木。     

针刺结合耳穴贴压磁珠治疗女性黄褐斑的临床观察

目的:探讨针刺结合耳穴贴压磁珠治疗女性黄褐斑的临床观察。方法:选取2014年1月至2015年6月我院收治的女性黄褐斑患者68例,随机分为对照组和观察组各34例。对照组给予口服维生素C和维生素E治疗,而观察组则在对照组的基础上给予针刺结合耳穴贴压磁珠治疗。比较2组患者的临床疗效和治疗前后的皮损积分,所有患者于治疗前后月经前1周测定血清雌二醇(Serum estradiol)和黄体生成素(luteotropic hormone,LH)的水平。观察组治疗的总有效率为88.23%,显著高于对照组的61.76%,2组间差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后的皮损积分为(2.46±0.87),显著低于对照组的(3.21±0.94),2组间差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后血清E_2的水平为(28.46±12.08)pg/mL,显著低于对照组的(54.23±13.25)pg/mL,2组间差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后的血清LH水平为(5.26±1.58)m IU/mL,显著低于对照组的(7.82±1.69)m IU/mL,2组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:针刺结合耳穴贴压磁珠治疗女性黄褐斑可有效改善患者血清E_2和LH的水平,疗效确切,值得应用于临床。