声辐射力脉冲弹性成像诊断干燥综合征涎腺病变

目的 探讨声辐射力脉冲弹性成像（ARFI）诊断干燥综合征（SS）涎腺病变的价值。方法 收集SS患者38例（SS组）及同期健康志愿者29名（对照组）,以声触诊组织量化（VTQ）技术对所有受检者双侧腮腺和颌下腺行ARFI,检测其剪切波速度（SWV）;绘制ROC曲线,获得SWV诊断SS的最佳阈值,采用Pearson相关系数分析SWV值与实验室指标的相关性。结果 SS组腮腺、颌下腺SWV值均高于对照组（P均<0.01）。ARFI诊断腮腺SS的最佳阈值2.14 m/s,敏感度、特异度、Youden指数及曲线下面积（AUC）分别为94.7%、86.2%、0.809及0.971。ARFI诊断颌下腺SS的最佳阈值1.94 m/s,敏感度、特异度、Youden指数及AUC分别为86.8%、82.8%、0.696及0.899。腮腺SWV值与SS患者的血沉（ESR）、IgG、类风湿因子水平呈正相关（P均<0.05）;颌下腺SWV值与SS患者的IgA、ESR、IgG水平呈正相关（P均<0.05）。结论 ARFI诊断SS具有较高价值,可定量提供SS腺体的硬度值,并可反映疾病活动状况,进而对疗效进行评估。     

超声联合超声造影诊断乳腺癌转移性前哨淋巴结的应用价值

目的评估常规超声联合超声造影(CEUS)在判断乳腺癌转移性前哨淋巴结(SLN)中的应用价值。方法对39例确诊的乳腺癌患者采用常规超声及超声造影诊断前哨淋巴结,CEUS根据SLN不同增强模式及常规超声特征进行评分;检查后手术切除SLN并行组织病理学检查,比较超声联合CEUS和两种方法单独使用诊断SLN的意义。结果常规超声诊断SLN截断值1.5,灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)分别为78.6%、84%、73.3%、87.5%;CEUS检测转移性淋巴结的ROC曲线下面积为0.87,截断值2.5,诊断转移性SLN的灵敏度、特异度、PPV、NPV分别为78.6%、88%、78.6%、88%;常规超声联合CEUS评估转移性SLN的灵敏度、特异度、PPV、NPV分别为92.8%、76%、68.4%、95%。结论两种方法联合诊断转移性SLN较单独使用具有较高的灵敏度、NPV,同时具有相似的特异度及PPV。     

学龄前儿童口腔中挥发性硫化物的检出情况及其相关因素

目的:了解学龄前儿童口腔中挥发性硫化物的检出情况,分析引起学龄前儿童口臭的主要相关因素,为儿童口臭和相关疾病的预防和治疗提供依据. 方法:对北京市某幼儿园170名4~6岁学龄前儿童口腔中挥发性硫化物( volatile sulfur compounds,VSC)含量和口腔健康状况进行检查,对儿童家长进行问卷调查,挥发性硫化物的检测使用便携式气相色谱仪OralChromaTM. 使用SPSS 13. 0软件包,进行VSC与口腔健康状况和行为等的单因素和多因素分析. 结果:单因素分析结果显示,检出口臭的儿童占全部受检人数的34. 4%. 女童口腔中硫化氢( hydro-gen sulfide,H2S)[(1.59 ±2.41) ng/10 mL]和VSC总量[(2.14 ±4.42) ng/10 mL]高于男童(P<0.05). 舌苔指数高的儿童的H2S[舌苔面积(1.68 ±2.48) ng/10 mL,舌苔厚度(2.18 ±2.69) ng/10 mL)和VSC总量[舌苔面积(2. 26 ± 4. 31) ng/10 mL,舌苔厚度(2. 41 ± 3. 02) ng/10 mL]高于舌苔指数低的儿童(P<0. 01). 简化软垢指数记分值≥2的位点数值与甲硫醇(methyl mercaptan,CH3SH)和二甲基硫[dimethyl sulfide,(CH3)2S]浓度呈正相关(P<0.01);母亲受教育程度在本科及以上的儿童口腔中H2S值[(1.19 ±1.62)ng/10 mL]显著低于母亲教育程度在本科以下的儿童(P<0. 01);甜食进食频率高的儿童H2S浓度[(1. 04 ± 1. 55) ng/10 mL]低于频率低的儿童(P<0. 01);有张口呼吸习惯的儿童CH3SH和(CH3)2S浓度[(0. 29 ± 1. 92) ng/10 mL,(0. 37 ± 2. 06) ng/10 mL]显著高于没有张口呼吸习惯的儿童(P<0. 05). Logistic多因素分析结果显示,舌苔指数高、母亲教育程度低的儿童VSC高于舌苔指数低和母亲教育程度高的儿童. 结论:学龄前儿童口臭检出率高,性别、舌苔指数、软垢指数、母亲教育程度、甜食进食频率、张口呼吸等因素是儿童口臭的相关影响因素,不同影响因素导致不同VSC成分的改变.     

国外图书馆生物医学科研数据管理服务及启示

通过调研印第安纳大学图书馆和马萨诸塞大学图书馆的科研数据管理的服务模式,对比分析了科研数据管理服务工作的内容、方法、工具等提出了我国图书馆科研数据管理服务模式的设想。     

慢性肾衰显著低血压状态进行常规血透一例报告

1 病例介绍患者女性,72岁.因反复蛋白尿伴血尿30余年,进行性肾功能衰竭二年余,于1999年4月由外院转入我际行血透治疗.     

儿童血培养病原菌分布及耐药性分析

目的了解患儿近5年血培养病原菌分布及耐药情况。方法无菌采集患儿血液标本,37℃培养7d,采用血平板和巧克力平板转种病原菌,采用自动微生物鉴定仪对病原菌进行鉴定和药敏实验。结果 2009~2013年共送检36 636份血培养标本,检出病原菌2 107株,阳性率为5.75%。其中,革兰阳性菌1 413株(占67.06%)、革兰阴性菌626株(占29.71%)、真菌68株(占3.23%)。主要的分离菌为凝固酶阴性葡萄球菌(44.03%),其次是大肠埃希菌(9.33%)、金黄色葡萄球菌(6.46%)、肺炎克雷伯菌(5.74%)和肠球菌属(4.94%)。大部分革兰阴性菌对氨苄西林耐药,大部分革兰阳性菌对青霉素耐药。结论革兰阳性球菌是该院患儿血培养的主要病原菌。大部分病原菌对常用抗菌药物耐药率较高。     

亨廷顿舞蹈症步态空间-时间参数特征及其与统一亨廷顿病等级量表评分的相关性研究

摘要 目的：采用三维运动学分析系统定量评价亨廷顿舞蹈症患者的步态空间-时间参数特征和步行能力,并与统一亨廷顿病等级量表（UHDRS）评分进行相关分析,确定客观评价亨廷顿病患者步态特征的量化指标。 方法：选择可以独立步行10m以上的亨廷顿舞蹈症患者6例为实验组,正常配对健康志愿者6例为对照组,采用远红外线三维步态分析系统进行空间-时间参数检测与分析,实验组还进行UHDRS评分。 结果：实验组与健康对照组空间-时间参数比较,显示亨廷顿病患者最大步速和步频明显下降,而步时不对称指数增加,差异均有显著性意义（P＜0.05）;亨廷顿病患者UHDRS评分与步速、步时不对称指数和跨步长相关,具有显著差异（P＜0.05）。 结论：亨廷顿舞蹈症患者的步态主要表现时间参数异常：步行速度减慢和步频降低为特征的运动徐缓,伴有明显的步时不对称性;UHDRS评分结果与步行能力和步时不对称指数显著相关。     

Stanford B型主动脉夹层旋转血管造影中对比剂注射方案改良研究

目的 探讨两种碘对比剂注射方案对Stanford B型主动脉夹层（aortic dissection,AD）旋转血管造影图像质量的影响.方法 回顾性分析广东省人民医院2012年1月至2013年7月60例Stanford B型AD患者的主动脉旋转血管造影图像资料,对比剂注射方案分别为生产商推荐方案及改良方案.主观评分指标按5分法评分标准（5分-图像极为满意,4分-图像很好,3分-图像可以满足术中诊断需求,2分-部分细节难以显示,1分-不能诊断）进行评估,包括夹层累及范围、破口大小及位置、头臂干、左侧颈总动脉、左侧锁骨下动脉显示情况.对图像主观评分结果采用两独立样本秩和检验进行比较.结果 60例Stanford B型AD患者中,30例患者使用推荐方案,主观评分为（4.4±0.6）分;30例患者使用改良方案,主观评分为（3.9±1.5）分,两种不同碘对比剂注射方案在旋转造影主观图像质量上比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 碘对比剂注射改良方案与推荐方案在主动脉旋转血管造影对AD的细节诊断方面没有明显差别,可根据临床需要选择改良方案进行检查,以减少对比剂的用量及相应毒副作用.     

大连市2008-2013年艾滋病VCT利用情况分析

目的分析2008-2013年大连市艾滋病自愿咨询检测(VCT)服务的利用情况,为制定高危人群干预策略提供依据。方法采用描述性流行病学方法,对VCT门诊求询者的基本信息、人群特征、检测情况进行统计分析。结果 2008-2013年,累计10 078人接受了大连市疾病预防控制中心VCT门诊服务,男性占90.73%,20~29岁年龄组的青年求询者占59.69%。9898名(98.21%)求询者自愿接受了艾滋病病毒(HIV)抗体检测,发现244例HIV新发感染者,HIV抗体检测阳性率为2.47%。新发HIV感染者中,男男性行为人群(MSM)占65.16%,商业异性性接触者占12.70%,非商业非固定异性性接触者和注射吸毒者各占6.56%。43.97%的求询者为重复检测,重复检测者与首次检测者的HIV抗体阳性检出率的差异有统计学意义(χ2=22.98,P0.01)。男男同性性接触者、商业异性性行为者和非商业非固定异性性行为者,HIV抗体阳性检出率的差异有统计学意义(χ2=58.79,P0.01)。4746人接受梅毒检测,梅毒筛查阳性360人,梅毒筛查阳性率为7.59%。梅毒筛查阳性者中MSM占75.28%。结论 VCT服务方式正逐渐被越来越多的高危险人群认同并接受,尤其是MSM。女性高危人群主动利用VCT服务的情况没有明显变化,应将医疗机构的妇科门诊作为女性高危人群干预和宣传的新阵地,进一步探讨出更为有效的干预措施,以控制HIV传播。