全膝关节置换术后CPM机功能锻炼的护理体会

目的:探讨在全膝关节置换术后采用下肢关节康复器(CPM)辅助膝关节功能锻炼的疗效。方法:评价38例患者行全膝关节置换术后辅助持续被动活动治疗的实施效果。结果:CPM可提高膝关节活动度、痛苦小、患者易于接受。结论:采用CPM机辅助持续被动活动,同时配合主动活动,可减轻患者负性情绪、降低应激反应,减少并发症,改善患者身体状态和功能。     

FasL配体基因治疗血管损伤后再狭窄的研究进展

血管损伤反应是参与动脉粥样硬化和血管再狭窄形成的共同机制 ,在动物血管再狭窄模型中 ,经历了 4个相互交错的阶段[1] ,即炎性细胞浸润 ,血栓形成 ,血管平滑肌细胞增生 ,最后是基质形成。ＰＴＣＡ术后再狭窄率高达 30 %～ 50 % [2 ,3] ,血管平滑肌细胞 (ＶａｓｌｕｌａｒＳｍｏｏｔｈＭｕｓｃｌｅＣｅｌｌＶＳＭＣ)增生是主要的病理变化[4 ] ,而细胞凋亡与细胞增生存在密切关系 ,且参与了再狭窄的形成过程[5] 。促细胞凋亡基因Ｆａｓ配体 (ＦａｓｌｉｇａｎｄＦａｓＬ)导入ＶＳＭＣ ,能诱导ＶＳＭＣ细胞凋亡 ,抑制ＶＳＭＣ增生 ,在动物模型…     

肺结核合并肺癌15例临床分析

近年来由于肺结核病死率的降低，肺结核患者的年龄分布逐渐向高龄推进，同时肺癌患者剧增，肺结核与肺癌并存的机率逐渐增加，临床重视不够易于漏诊。1994年7月至2006年6月本院胸外科经病理确诊肺结核合并肺癌15例，现结合文献对15例患者的临床资料进行回顾性分析。     

品管圈在提高心血管外科患者转运安全率的应用

目的探讨品管圈在提高心血管外科患者转运安全率的应用效果。方法 2016年3~8月通过成立品管圈小组,确定主题,遵循PDCA循环程序开展品管圈活动,进行现状调查、原因分析、设定目标、制定对策、组织实施、效果确认等活动,设计转运流程图、查检表,汇总分析总结心血管外科患者转运时存在的危险因素、安全隐患,确定并落实6项改进措施。结果心血管外科患者转运的安全率由改善前的77%提高至89%,差异有统计学意义(P0.05),目标达标率为96.31%,进步率为52.17%;圈员的解决问题的能力、责任荣誉感、沟通技巧、和谐度、脑力开发、凝聚力、积极性、QCC手法、活动信心等都得到了正性的发展。结论通过开展品管圈活动不仅能提高心血管外科患者安全转运率,保证了患者的安全,而且提高了圈员各方面的能力。     

儿童少年体脂含量与肥胖指数的相关分析

目的 筛选一种比较准确、可靠的儿童少年肥胖判定方法。方法 对295名7－15岁中小学生，采用水下称重法测定身体脂肪含量（F％），与判定肥胖的5种指数作相关分析。结果 皮体贡数（ISBM）、BMI、皮褶指数（SFI）、劳雷尔指数、克托莱指数与F％都呈正相关，以ISBM法相关程度最高，相关系数男＝0.86；女＝0.80，SFI、BMI次之克长莱指数最低。结论 ISBM法是判定儿童少年肥胖的理想方法。     

保留壁层的纤维板剥脱术治疗慢性结核性脓胸

我院胸外科1994年8月至2003年7月用改造的胸膜剥脱术治疗196例慢性结核性脓胸,现报告如下. 1临床资料 患者,男123例,女73例,年龄7～63岁,症状:胸闷、气短153例,咳嗽141例,胸痛99例,病程3月至21年,平均2.1年.脓胸部位:全脓胸53例,局限性脓胸143例,右侧135例,左侧61例.肺内结核灶:双侧81例,同侧49例,对侧32例,无明显病灶34例.术前均系统抗痨治疗3月以上.结果:本组无手术死亡,3例近期再发脓胸,经引流、胸廓成形术治愈.术后绝大多数恢复正常工作.术中失血200～1300ml,平均450ml.     

重度创伤性距小腿关节僵直的Ilizarov外固定技术治疗

目的：探讨应用Ilizarov外固定技术治疗重度创伤性距小腿（踝）关节僵直的方法与疗效。方法：选择2002-08／20014-10在解放军总医院骨科用Ilizarov距小腿关节牵伸器治疗重度创伤性距小腿关节僵直7例，入院前均因创伤在外院接受过各种手术治疗，术后出现严重的距小腿关节跖屈僵直。经平均7个月（5-14个月）的功能锻炼和物理治疗后无明显好转，其中男5例，女2例，年龄16-42岁，平均27岁。手术时先将预先组装好的距小腿关节牵伸器套在小腿与足部，牵伸器的铰链式关节对准距小腿关节的关节间隙，在小腿和足部各穿2组克氏针与牵伸器的钢环固定。术后4d开始调整牵伸杆，直至距小腿关节达到中电位，并在此位置维持4周。带架时间8-14周，平均10周。所有患者术后观察时间为4～24个月，平均10个月。结果：7例患者全部进入结果分析。①距小腿关节平均保持在跖屈3&;#176;位置，较术前平均改善43&;#176;，距小腿关节活动范围平均为18&;#176;，比术前平均进步12&;#176;。②除1例需穿矫形鞋行走外，其余6例都能正常行走，步态明显改善，无足踝疼痛。小腿的周径较术前明显增加，外观丰满，肌力增强。③1例患者在牵伸过程中出现屈趾畸形，经肌腱延长手术后消失。无严重并发症，行走功能明显改善。结论：Ilizarov外固定技术治疗重度创伤性距小腿关节僵直，能够避免一次性跟腱延长术可能出现的距小腿关节后部跟腱外的皮肤缺损，组织损伤小与并发症少。     

硝酸银灌注加坦索罗辛治疗女性尿道综合征(附58例报告)

目的探讨硝酸银灌注加坦索罗辛治疗女性尿道综合征的疗效。方法用1%硝酸银溶液膀胱灌注,并口服坦索罗辛片治疗女性尿道综合征58例,观察治疗效果及不良反应。结果总有效率96.6%,无明显不良反应。结论该疗法安全有效。