经桡动脉途径对冠状动脉慢性闭塞性病变介入治疗的临床观察

目前,国内经皮介入治疗（PCI）冠状动脉慢性闭塞性病变（CTO）的成功报道,大多数是经股动脉途径进行;但经股动脉途径穿刺存在穿刺部位出血、血肿等并发症及拔出鞘管前后患者需卧床等缺点,给患者带来极大的不便。近2年来,我们对CTO患者应用经桡动脉途径行腔内冠状动脉成形术（PTCA）和支架术治疗,并与同期经股动脉行CTO介入治疗的患者进行了对比观察,现将结果报告如下。     

天麻联合奥美拉唑治疗颅脑损伤并上消化道出血

上消化道出血是颅脑损伤后的常见并发症和重要死亡原因,有效防治其发生发展是降低颅脑损伤死亡率的重要措施之一。临床上,常采用抑酸剂（奥美拉唑、雷尼替丁）或胃黏膜保护剂（硫糖铝）等防治颅脑损伤后上消化道出血。但是,颅脑损伤后上消化道出血的病理生理机制众多,单纯抑制胃酸分泌及（或）保护黏膜难以进一步提高疗效。对此有少数作者探索利用中药,如大黄、止血散、云南白药等以获得更佳的止血效果。尽管这些研究未涉及治疗机制,但提示合理利用中药是提高颅脑损伤后上消化道出血的可行途径之一。     

弥漫性轴索损伤的临床诊疗探讨

弥漫性轴索损伤（diffuse axonal injury,DAI）为重型颅脑损伤的一种类型,以意识障碍为临床特点,因其病情复杂,诊断及治疗棘手,目前尚缺乏明确的诊断手段和有效的治疗措施,是导致重型颅脑损伤患者重残及植物生存的最常见原因之一。自2000年10月至2008年1月我们收治DAI患者41例,现就其临床特点、诊断、治疗经过及预后分析报告如下。     

过氧化物增值激活受体γ2基因多态性对高血糖人群膳食干预效果的影响

目的 探讨过氧化物增值激活受体(PPAR)γ2基因多态性对高血糖人群膳食干预效果的影响.方法 在南京主城区筛选241位高血糖汉族居民,设立干预组(129人)和对照组(112人),干预组给予粗杂粮馒头同时进行健康教育,对照组只进行健康教育,6个月进行一次体检,干预期为1 a.结果 干预组体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FBG)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)比干预前降低(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高(P<0.05);干预组干预后BMI、WHR、FBG、TC、TG低于对照组(P<0.05),HDL-C高于对照组(P<0.05).无论Pro/Pro基因型还是Pro/Ala基因型人群,干预后体重、BMI、FBG、TC、TG均比干预前降低(P<0.05);Pro/Ala基因型人群体重、BMI、TG的下降幅度大于Pro/Pro型人群(P<0.05).结论 复合式膳食干预对高血糖人群具有良好的效果;Pro/Ala基因型人群干预效果好于Pro/Pro基因型人群.     

咳嗽变异型哮喘的临床分析及误诊探讨

目的 探讨咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma,CVA)的临床特点,降低误诊率.方法 分析116例CVA患者的临床症状、体征、过敏史、家族史、肺功能测定及治疗方法,并分析57例误诊原因.结果 CVA有特殊的咳嗽特点,大多有过敏史及家族过敏史,易误诊为支气管炎、反复呼吸道感染、支原体肺炎、慢性咽炎、百日咳和原发性肺结核.结论 加强对CVA的认识,熟练掌握诊断标准,注意对病史进行全面分析,减少误诊,对预防和治疗咳嗽变异型哮喘有积极意义.     

病原生物学实验教学改革探索

病原微生物是导致人类患病的重要原因,许多与人类关系密切的病原微生物因其致病率和致死率高,愈来愈被人们所重视。病原生物学是医学的基础课程,其实践课尤为重要,它是了解和认识各种病原微生物的基础。为提高病原生物学实验教学的实践性和应用性,使医学生将医学基础理论与临床实践更好地结合,     

我国菰米对高脂膳食大鼠血脂及炎性因子的影响

目的探讨菰米对高脂膳食诱导脂代谢紊乱大鼠血脂及炎性因子水平的调控作用。方法44只雄性SD大鼠随机分为阴性对照组、高脂模型组、米面组和菰米组;以相应饲料连续喂养8w,测定各组大鼠体重、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)等指标。结果与阴性对照组相比,高脂模型组和米面组大鼠的血清TC、TG显著上升,HDL-C显著降低;与高脂模型组和米面组比较,菰米组的血清TC、TG显著下降,HDL-C显著升高,TNF-α、hs-CRP显著下降。结论菰米具有降低脂代谢紊乱大鼠血脂的作用,并能改善高脂血症的低度炎性状态。     

构建积极有效的健康教育体系

浅淡健康教育的意义,构建积极有效的健康教育体系     

咳嗽变异性哮喘临床分析及防止误诊探讨

目的探讨CVA的临床特点,减少误诊率。方法分析116例CVA患者的临床症状、体征、过敏史、家族史、肺功能测定及治疗方法,并分析57例误诊原因。结果CVA有特殊的咳嗽特点,大多有过敏史及家族的过敏史,易误诊为支气管炎、反复呼吸道感染、支原体肺炎、慢性咽炎、百日咳和原发性肺结核。结论提高对CVA的认识,熟练掌握诊断标准,注意查病史进行全面分析,减少误诊,对预防和治疗咳嗽变异性哮喘有积极意义。     

基于指纹图谱结合化学计量学方法评价荆芥穗质量

建立HPLC指纹图谱、多指标成分含量测定及化学模式识别的荆芥穗药材质量控制评价方法,为药材的质量控制提供依据。采用高效液相色谱法对收集得到的25批次荆芥穗药材进行化学成分分析,建立指纹图谱共有模式,共标定22个共有色谱峰,其相似度均在0.9以上。通过聚类分析将样品按不同产地分为3类;主成分分析与聚类分析结果一致;最后采用正交偏最小二乘-判别分析筛选出了不同批次荆芥穗药材的5个差异标志物,通过对照品指认,确定了9号峰为橙皮苷、10号峰为迷迭香酸、13号峰为金合欢素-7-O-葡萄糖、14号峰为槲皮素、20号峰为胡薄荷酮。本研究建立的质量评价方法稳定可靠,适用于荆芥穗药材的质量控制。