肺纤维肉瘤误诊结核性胸膜炎1例分析

肺纤维肉瘤是临床上较罕见的肺部恶性肿瘤，国内外报道其发病率在肺部原发性恶性肿瘤中仅占0．1％～0．3％，由于本病少见与其他肺部疾病有着类似的临床特征，故常被延误诊治。我科近期收治此病例，现报告如下。     

普胸术后采用芬太尼氧气雾化吸入镇痛效果及护理

目的探讨芬太尼氧气雾化吸入用于普胸术后镇痛的效果及护理方法。方法普胸术后患者40例随机分成2组，试验组采用芬太尼氧气雾化吸入镇痛，对照组采用患者自控静脉镇痛，观察比较镇痛前后评分、起效时间、患者满意度、不良反应、经济费用。结果2组患者镇痛效果无差别（p〉0.05）；起效时间试验组快于对照组（p〈0.05）；患者和医生对2组镇痛方法的满意度无明显差别（p〉0.05）；经济费用试验组低于对照组（p〈0.05）。结论芬太尼氧气雾化吸入镇痛起效快、费用低、优于患者自控静脉镇痛。     

创伤性横纹肌溶解导致急性肾功能衰竭患者的急救及护理

创伤性横纹肌溶解(RM)也被称为挤压综合征,是指肌肉丰富部位遭受长时间挤压,或者是外伤、剧烈运动、高热引起的广泛肌纤维损伤,导致肌细胞内容物释放入血,引起以肌红蛋白血症和肌酸磷酸激酶(CPK)升高为特征的临床综合征[1],严重时可诱发急性肾功能衰竭(ARF)危及患者生命.我院2000年3月-2006年7月收治16例创伤性RM导致ARF的患者,经精心护理后,取得了满意的效果,现报道如下.     

利特尔区出血3种治疗方法的疗效观察

我科自2003年以来应用3种不同方法治疗利特尔区反复出血的患者共87例，现将结果报告如下。     

炎性及肿瘤转移淋巴结的超声造影实验研究

目的 探讨正常、炎性和肿瘤转移淋巴结超声造影前后回声强度的变化和显像效果。方法 15只健康新西兰大白兔随机分为3组：肿瘤淋巴结转移组、炎性淋巴结组和正常淋巴结组。模型成功后，各组分别经足掌垫皮下注入自制表面活性剂类超声微泡造影剂，并按摩足底，用谐波显像方式观察各组胭窝淋巴结造影效果。结果 造影前3组的回声强度值之间均有显著差别（P〈0．05），肿瘤转移组最低，炎性组次之，正常组最高；造影后各组淋巴结回声强度均有不同程度增强，肿瘤转移组的视觉增强效果较其余两组低，其回声强度值低于其余两组，并可见不规则的充盈缺损，炎性组和正常组的回声强度比较无差别。结论 声像图回声强度可在造影前区分肿瘤转移、炎性和正常的淋巴结，微泡造影后能更清楚显示其差别。     

自制高分子聚合材料超声造影剂显影效果动物实验研究

目的观察自制高分子聚合材料超声造影剂“高聚显”的显影效果、特点及其安全性。方法质量浓度为5%高聚显溶液,按0.25 ml/kg剂量经兔耳缘静脉团注,采用GE Vivid 7彩色多普勒超声诊断仪,12L探头,以不同机械指数(MI),在二次谐波、彩色多普勒及能量多普勒模式下,分别实时动态观察肝血管、肝实质回声强度以及肾多普勒血流信号增强情况,并对肝实质回声强度进行动态定量分析。结果在高、低MI情况下,高聚显均能明显增强肝血管、肝实质回声强度和肾多普勒血流信号,作用时间持续约30 min;造影后肝实质峰值回声强度较造影前平均增加(10.36±2.13)dB。所有兔在实验过程中以及实验后观察2周均未发现明显异常。结论高聚显是一安全、显影效果好、持续时间长、在不同MI状态下均能实现实时超声造影的新型高分子材料超声造影剂。     

超声血管造影测量大脑中动脉内径的实验研究

目的 探讨超声血管造影(USA)测量大脑中动脉内径的可行性、准确性.方法 对12只新西兰大白兔颅骨开窗后进行USA和数字减影脑血管造影(DSA).图像分析软件Getcolorpixels对同一血管同一部位的USA和DSA图片进行定量测量,比较2种测量结果.结果 在二维超声(2DUS)模式下经USA测量的血管内径与DSA测量的血管内径无明显差别(P＞0.05).结论 USA的2DUS图像对大脑中动脉(MCA)内径的显示具有与DSA相同的准确性和分辨率,其方法简单、可靠.     

电子鼻咽纤维喉镜检查2 726例手术配合

对我院2003—03～2005—09电子鼻咽纤维喉镜检查2726例手术配合体会总结如下。1临床资料男150g例，女1217例，年龄3～79岁。其中取活检451例，经病理学检查后确认为恶性肿瘤235例，阳性率52．1％。直接在鼻咽纤维喉镜下手术52g例。     

认知训练对社区老年人认知功能的影响

目的探讨认知训练对社区老年人认知功能的影响。方法将社区100名老年人随机分为对照组和训练组各50人。对照组不予干预;训练组采取集中训练与分散结对相结合的方式进行辨认照片、做算术题、记训练日记、解绳结、猜字词游戏及朗诵诗词等认知训练,连续24周后用简易精神状态量表（MMSE）、日常生活活动能力量表（ADL）及韦氏记忆量表中国修订本（WMS-C）4个维度评价干预效果。结果训练组干预后MMSE、ADI。及WMS-C4个维度得分显著高于对照组及本组干预前（均P〈0．05）。结论认知训练能显著改善老年人认知功能状况。     

医护人员如何面对甲型流感

流行性感冒(简称流感)病毒有3种类型:甲型(A型)流感病毒感染哺乳类动物及鸟类;乙型(B型)流感病毒只感染人类,疾病的产生通常较甲型病毒温和;丙型(C型)流感病毒只感染人类,并不会引起严重的疾病.甲型流感病毒亚型来自于H和N的不同.所谓H和N,是指甲型流感病毒表面的2大类蛋白质.H是红细胞凝集素(hemagglutinin),N是神经氨酸苷酶(neuraminidase).根据H和N的形态,甲型流感病毒可由15种H型和9种N型进行排列组合,如H1N1和H5N1等.即使是同一种亚型的流感病毒,也可能因为基因序列的变化,在病毒的传播性、致死率等方面出现较大差异[1].