非小细胞肺癌转移预测指标的研究

目的 :研究非小细胞肺癌 (NSCLC)淋巴结和远处转移的预测指标 ,并建立Logistic回归模型。　 方法 :通过免疫组化、ELISA、酶谱电泳等方法 ,对NSCLC肿瘤病理标本、血清、尿液和骨髓等进行检查 ,并通过Logistic回归分析建立预测概率模型。　结果 :免疫组化指标肿瘤组织内微血管密度 (IMVD)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子 (b FGF)、白细胞分化抗原变异型 (CD4 4v6 )、基质金属蛋白酶 2 (MMP 2 )与NSCLC淋巴结转移危险有关 (P <0 .0 5 ) ,组织金属蛋白酶抑制物 (TIMP 2 )、上皮型钙粘素 (E cad)与NSCLC淋巴结转移危险下降有关 (P <0 .0 5 )。血清MMP 2、MMP 9,尿液MMP 2、MMP 9及骨髓上皮膜抗原 (EMA)阳性细胞与NSCLC远处转移危险有关 (P <0 .0 5 )。其中免疫组化指标CD4 4v6、IMVD、E cad及尿液MMP 2、骨髓EMA阳性细胞对NSCLC转移有显著回归效果而分别被选入概率模型 1和 2 ,其预测准确率分别为 81.1%和 72 .7%。　结论 :组织标本中CD4 4v6、IMVD、E cad以及尿液中MMP 2及骨髓EMA阳性细胞检查 ,可预测绝大多数NSCLC的淋巴结转移和远处转移状况 ,为NSCLC转移的早期诊断提供重要信息 ,有助于NSCLC的个体化治疗和改善预后     

基于FAERS的地舒单抗安全警戒信号挖掘与评价

基于FAERS数据库挖掘安全警戒信号,分析评估地舒单抗潜在不良反应信号,为其临床使用提供一定参考依据。方法 通过Openvigil 2.1访问 FAERS 数据库,将地舒单抗作为主要药物,检索自该药首次上市时间（2010年5月—2021年9月）的数据,获得与地舒单抗相关的不良事件报告记录。使用报告比值比法（ROR）和贝叶斯置信度递进神经网络法（BCPNN）筛选地舒单抗安全警戒信号,挖掘潜在的不良反应,并通过工具BioPortal对不良事件信号挖掘结果进行系统分类,通过判断信号间置信区间的变化,发现与药物不良事件关联性较大的信号。结果 从FAERS数据库中收集到270503份不良反应事件（ADE）报告,根据ROR法和BCPNN法共得到343个不良事件信号,通过信号间同义合并、剔除与药物无关的信号后,得到316个不良事件信号。地舒单抗的不良事件系统分类主要为肌肉骨骼和结缔组织疾病、医学检查、胃肠道疾病。FAERS数据库的信号挖掘结果发现,高风险且说明书中未收录的安全警戒信号包括颞下颌关节综合征、下颌脓肿、雌激素缺乏症、血液甲状旁腺激素增加,计算高风险信号的置信区间显示颞下关节综合征较有可能发展成为新的不良反应;另外,也发现种植体周围炎为具有临床意义的可疑警戒信号,但有待进一步观察研究。结论 基于FAERS数据库的信号挖掘结果提示临床应规范使用地舒单抗,治疗期间需警惕患者是否出现颞下颌关节综合征、下颌脓肿、雌激素缺乏症、血液甲状旁腺激素增加等不良反应事件,以便尽早发现尽早处理,从而有效降低临床用药风险     

复合rhBMP-2的注射型成骨材料修复犬桡骨骨缺损的实验研究

探讨以纤维蛋白胶(fibrin sealant,FS)为载体,复合rhBMP-2\bFGF的注射型骨修复材料,修复犬桡骨节段性缺损的作用,为其临床应用提供实验依据.实验分为:实验组(FS bFGF rhBMP-2)、对照组(FS).于12只成年健康家犬右侧桡骨中上段造成2cm缺损,制成犬桡骨2cm骨缺损实验模型,然后严密缝合皮下组织及皮肤,将实验材料经伤口周围正常皮肤注射到骨缺损处,术后4、8、16、24w进行放射学检查,术后24w,标本进行组织学和骨密度检查,研究其成骨效应.结果表明:实验组骨缺损区在成骨活跃程度、骨密度和再生髓腔结构等方面均显著优于对照组,使骨缺损得到了成功的修复(P＜0.01).以纤维蛋白胶为载体复合rhBMP-2和bFGF的注射型骨修复材料,具有高效的骨修复能力,对犬的骨缺损有很好的修复效果.     

环境物理因子的最佳条件的选择

目的：利用黄金数比例规律找出环境物理因子对人体的最佳条件：方法：人体的相当一部分内容与黄金数有着密切的联系，为此把复杂的人体可以简化为比例加破缺的比例实体；环境物理因子：如环境温度、湿度、环境光波和声波以及环境气压和氧分压，当它们处在黄金数比例附近时，会在人体产生和谐合柏作用。结果：环境物理因子选择在黄金数比例附近时，在心理上产生美和舒适感。已经发现，当精神愉快时，人脑电波频率下限(8Hz)和上限(12．9Hz)之比恰为黄金数。结论：环境物理因子的最佳条件是可以选择的。     

重组结核抗原痘苗病毒Ankara株的构建及其免疫原性研究

目的 构建5种不同类型的表达结核杆菌特异抗原的重组痘苗病毒,并研究其特异免疫原性.方法 运用同源重组技术将含结核分泌抗原Ag85A和ESAT-6的基因片段插入痘苗病毒表达质粒p18中.重组质粒导入痘苗病毒Ankara(MVA)后构建重组痘苗病毒,经筛选和Western blot鉴定,得到5个种类的带有结核抗原基因的重组病毒.用构建的5种重组病毒免疫小鼠,MTT法检测免疫后小鼠脾淋巴细胞对特异结核抗原的增殖反应;ELISA检测小鼠脾淋巴细胞培养上清液中IFN-γ的含量;结核菌素纯蛋白衍化物(PPD)皮内试验以检测重组病毒引发的针对结核抗原的特异细胞免疫应答.结果 构建的5种蘑组病毒介导的细胞表达产物经Western blot鉴定确认相对分子质量与结核抗原一致.免疫小鼠两次后,5种重组病毒免疫组脾淋巴细胞体外与Ag85A-ESAT-6融合蛋白共培养后表现出明显的增殖活性(P<0.01),培养上清液中IFN-γ的浓度均较同组细胞经生理盐水刺激明显增高(P<0.05);与空痘苗病毒或生理盐水免疫后小鼠相比,5种重组MVA免疫组脾淋巴细胞与AgB5A.ESAT-6融合蛋白共培养后同样表现出明显的增殖活性(P<0.01),与Ag85A-ESAT-6融合蛋白共培养的细胞上清液中IFN-γ的浓度均升高(P<0.01).与空痘苗病毒或生理盐水免疫后小鼠相比,5种重组MVA免疫组小鼠对PPD都表现出显著的迟发型超敏反应应答(P<0.05).结论 成功构建了5种不同类型的表达结核杆菌抗原的重组痘苗病毒疫苗,其免疫小鼠后可激发针对结核杆菌抗原的特异性细胞免疫.     

小叶女贞对小鼠骨髓细胞增殖和IL-1的影响

目的:从免疫学方面探讨小叶女贞对小鼠骨髓细胞增殖反应和IL-1的影响。方法:用100％小叶女贞液定期给小鼠连续灌胃15d,1次/d,检测小鼠骨髓细胞增殖反应和IL-1的水平。结果:小叶女贞对以上两项免疫学指标均有明显增强作用,与对照组相比均有非常显著性差异(P<0.01)。结论:小叶女贞可促进小鼠骨髓细胞增殖反应和IL-1的分泌。     

贯叶金丝桃止痛酊的制备及质量控制

目的：研制贯叶金丝桃止痛酊，并建立其质量标准。方法：用70％乙醇提取贯叶金丝桃，配以丁香油、薄荷油及氮酮制成酊剂，测定pH值及鉴别，并用可见紫外分光光度法测定含量。结果：该制剂1mL含总金丝桃素0．27mg，平均加样回收率100．06％。结论：本制剂制备工艺简单，质量控制方法简便、可靠。     

晚期食管癌联合放化疗与单纯放疗疗效比较及复发情况分析

目的　观察晚期食管癌联合放化疗后的治疗效果及复发和转移时间。方法　 4 0例晚期食管癌患者分为两组 ,联合放化疗组 (综合组 )和单纯放疗组 (单放组 )。用60 CO治疗机照射 2Gy/次 ,总量 5 0～ 6 0Gy/ 5～ 6周 ,综合组在放疗d1、5、8周分别给予DDP、VCR、F -FU化疗 ,并随访 1年。结果　综合组和单放组疗效相仿 ,无显著统计学差异 (P <0 0 5 ) ,随访 6个月～ 12个月 ,单放组患者共 14例发生远处转移 ,2例局部复发 ,综合组仅 1例转移 (P <0 0 1) ,有显著统计学意义 ,毒副反应综合组略高于单放组。结论　联合放化疗是控制晚期食管癌复发和转移的主要治疗方案。     

急诊护理纠纷的常见原因及对策

1常见护理纠纷的原因1.1患者及其家属方面在急诊工作中,我们发现在突发事件中,某些患者家属一时心情焦急、不知所措;多数患者会出现角色适应不良,在语言行为方面易冲动,将疾病带来的痛苦情绪影响护士。且某些初来急诊的患者面对陌生的医疗环境及诊疗过程中的常规程序,往往会产生认知上的偏差,认为程序繁琐而将怒气发泄于护士。今天,随着医疗费用改革工作的不断深入,个人自付的部分不断增加,尽管药品已多次降价,但远远不能使患者满意,一些患者或家属仍觉负担过重,一旦涉及到费用问题,患者及家属会将不满发泄于医护人员身上,而引发纠纷。1.2部…     

质量促进

Chart Book在H&HN杂志上对美国医院的质量调查情况进行了简要介绍。　　美国全国医院质量促进措施调查结果表明:医院的质量计划所涉及的范围广但不深,卫生部门在节省费用的同时提高患者的支出效益。在应答的1928家医院,93%的医院已采取连续质量促进措施(continuous quality improvement, CQI)或全面质量管理办法(total qualitymanagement, TQM),推行质量服务计划达4年以上的医院有41%,而没有专门CQL/TQM部门的医院占79%,均有显著提高。但是,由美国医院协会和Mrthur AnERESEN发起的这项调查也揭示出:只有35%的医院员工或者说22%的…