散发性脑炎与癫痫(附57例临床分析)

本院收治178例散发性脑炎(散脑),合并癫痫者57例,占32%。其中以癫痫大发作为首发症状者29例,而局限性发作往往在散脑的病程中出现。57例脑电图均异常,但有痫样放电者仅9例。散脑合并癫痫一般无需使用抗癫痫药或仅短期内使用。随访中未见后遗性发作。     

心理干预对维持性血液透析患者心理状态变化的研究

目的:探讨维持性血液透析患者心理障碍的原因及护理对策。方法:通过对76例维持性血液透析患者进行Zung自评焦虑、自评抑郁量表测定,进行焦虑和抑郁的评估。采用随机对照原则将76例维持性血液透析患者分为干预组和对照组,对照组38例进行常规护理,干预组38例患者进行针对性心理干预,分别在干预前、干预4周、干预8周进行焦虑、抑郁自评量表测定,判断患者心理障碍的改善情况。结果:维持性血液透析患者存在不同程度的焦虑(53.95%)、抑郁(46.05%);对干预组进行针对性心理干预后,患者在干预4周和干预8周时相对于干预前和对照组标准分均具有显著性差异(P<0.05)。结论:维持性血液透析患者存在着严重的心理障碍,心理障碍的产生与社会因素、心理因素和病情有密切关系。采用针对性心理干预后患者心理状况显著改善,对患者治疗效果、生活质量的提高有较大帮助。     

闭合性颅脑外伤患者事件相关电位的检测

对64例闭合性颅脑外伤患者分别采用视觉（图像）、听觉刺激诱发事件相关电位（ERP），其P3波潜伏期较正常对照组明显延长（P＜0．001）。ERP中P3波潜伏期、波幅与患者的病情严重程度密切相关（P＜0．001）。其中31例患者进行了ERP复测。两次P3波潜伏期有极显著的差异（P＜0．001）。结果提示，ERP可作为观察颅脑外伤患者脑认知功能损害程度及其恢复程度的一种客观指标。     

铋剂与中药二联治疗慢性浅表性胃炎并幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌(HP)是导致慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌的主要致病菌。现已明确阿莫西林、四环素、呋喃唑酮、铋剂、红霉素、克拉霉素、喹喏酮类、甲硝唑、替硝唑、克林霉素等均有杀菌或抑菌作用。有资料表明,单一抗生素治疗时,HP的根除率为0～20%,单独使用铋制剂的根除率亦不足20%。在发现单一的抗生素治疗易产生耐药性之后,二联、三联,甚至四联疗法相继问世[1],但大剂量、长疗程应用抗生素,副作用大,患者依从性差,目前尚未有一标准的治疗方案,治疗HP的方法趋于多元化。本研究采用中西医结合治疗慢性浅表性胃炎并HP感染,旨在寻找一种对HP疗…     

食管癌患者血清CYFRA21-1、SCC、CA199含量及其临床意义

本文采用免疫放射分析及酶联免疫法对112例食管癌患者血清CYFRA21-1、SCC、CA199水平进行联检,以探讨它们在食管癌诊断中的临床价值,现报道如下. 1 资料和方法 1.1 临床资料 1.1.1 健康对照组 40例,均为本院健康查体者,平均年龄50岁. 1.1.2 食管良性疾患组 54例,包括食管炎29例,食管良性狭窄12例,食管良性肿瘤13例,平均年龄58岁,上述病例均经影像学、病理诊断证实. 1.1.3 食管癌组 112例(男102,女10),均为我院住院病人,年龄(48～76)岁,平均63.5岁.所有患者均作胸部CT、吞钡X线食管摄片和纤维食管镜检查,并有病理学诊断证实.     

胸腺肽对慢性肾衰竭大鼠细胞免疫和肾功能影响的实验研究

[目的]探讨慢肾衰模型大鼠细胞免疫功能及胸腺肽治疗后对细胞免疫功能的影响.[方法]30只大鼠行腺嘌呤慢肾衰造模成功后设为模型组,设10只健康大鼠为对照组;随机将模型鼠分为A组(给予常规治疗)和B组(给予常规治疗加胸腺肽).观察各组血CD3、CD4、CD8及血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)的变化.[结果]慢性肾衰模型鼠CD3、CD4、CD4/CD8较正常对照显著降低(P＜0.05);CD8无明显变化(P＞0.05);Cr、BUN明显高于对照组;胸腺肽治疗后CD3、CD4、CD4/CD8显著升高(P＜0.05);Cr、BUN显著降低(P＜0.05),A组与B组在胸腺肽治疗前后血CD3、CIM、CD8、CD4/CD8、Cr、BUN差值比较有统计学差异(P＜0.05).[结论]慢肾衰模型鼠细胞免疫功能降低;胸腺肽治疗后可以改善细胞免疫功能和肾功能.     

婴幼儿呼吸相关性肺炎1862例临床分析

目的了解婴幼儿呼吸及相关性肺炎的临床流行病学,为防治婴幼儿肺炎提供依据。方法收集2009年1月至2012年12月1 862例肺炎患儿作为研究对象,分析呼吸及相关性肺炎的时间分布、病原学检查、临床表现及辅助检查结果。结果呼吸及相关性肺炎的季节发病率由高到低依次为冬季40.87%、春季25.51%、秋季18.10%、夏季15.52%。在1 862例患儿中,562例细菌培养呈阳性(30.18%);436例病毒(含支原体)抗体检测阳性(23.42%);96例细菌和病毒抗体均阳性(5.16%)。患儿临床上出现发烧(占83.57%)、咳嗽(占64.34%)、气促(占52.36%)、罗音(占53.81%)、X光片阴影(占73.47%)、心率加快(占51.77%)等症状。实验室检测中患儿出现白细胞升高、C反应蛋白(CRP)大于5.0 mg/L、心肌酶升高的构成比分别为49.52%、44.36%和14.02%。结论掌握呼吸及相关性肺炎的流行病学特点,对进行经验治疗有重要指导意义。肺炎患儿应进行病原学检查,及早确诊以便进行针对性治疗。     

急性白血病患者血浆D-二聚体、血管性血友病因子、抗凝血酶Ⅲ、纤维蛋白原水平表达及意义

目的探讨急性白血病(AL)患者血浆D-二聚体(DD)、血管性血友病因子(vWF)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、纤维蛋白原(FIB)水平的表达及意义。方法选取该院2013年1月至2017年1月收治的79例AL患者,设为AL组,采取化疗方案予以诱导缓解治疗。并选取25例同期体检健康者为对照组。运用胶乳比浊法测定DD和vWF水平、发色底物法检测AT-Ⅲ水平、凝固法测定FIB水平,并计算原始及幼稚细胞比例(即瘤负荷)。结果与对照组比较,AL组治疗前血浆DD和vWF水平均明显上升(P0.05),AT-Ⅲ与FIB水平均明显降低(P0.05)。与AML组和ALL组同期相比,APL组治疗前血浆DD、vWF水平,均明显更高(P0.05);AT-Ⅲ、FIB水平,均明显更低(P0.05)。但AML组与ALL组以上血浆凝血指标对比差异均无统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,AL组治疗后达完全缓解(CR)时血浆DD、vWF、AT-Ⅲ及FIB水平,均逐渐恢复正常,差异均有(P0.05);AL组治疗后达未缓解(NR)时以上凝血指标均无明显改变(P0.05)。经pearson相关性分析,治疗前AL组血浆DD、vWF水平与瘤负荷,均呈正相关(r=0.397、0.437,P0.05);但AT-Ⅲ、FIB水平与瘤负荷,均呈明显负相关(r=-0.364、-0.341,P0.05)。结论血浆DD、vWF、AT-Ⅲ、FIB水平能有效反映AL患者病情变化,可作为临床了解AL病情进展、指导用药及预后判断的辅助参考指标。     

P300对闭合性颅脑外伤患者脑认知功能康复的评估价值

目的研究P300对闭合性颅脑外伤患者脑认知功能康复的评估价值。方法应用Medicid-03E脑诱发电位仪测定91例闭合性颅脑外伤患者的视觉(图像)刺激诱发的异常P300波潜伏期(PL)和波幅(AMP),并对其进行比较分析,同时比较不同伤情、伤后不同时间患者的P300波。结果伤后不同时间P300波的PL和AMP差异有非常显著性意义(P<0.001);伤后不同伤情的患者不同时间的P300PL和AMP差异均有显著性意义,尤以原发性昏迷者为突出。结论P300波的变化可作为判断闭合性颅脑外伤患者脑认知功能康复的一项客观指标。