食管癌患者血清CYFRA21-1、SCC、CA199含量及其临床意义

本文采用免疫放射分析及酶联免疫法对112例食管癌患者血清CYFRA21-1、SCC、CA199水平进行联检,以探讨它们在食管癌诊断中的临床价值,现报道如下. 1 资料和方法 1.1 临床资料 1.1.1 健康对照组 40例,均为本院健康查体者,平均年龄50岁. 1.1.2 食管良性疾患组 54例,包括食管炎29例,食管良性狭窄12例,食管良性肿瘤13例,平均年龄58岁,上述病例均经影像学、病理诊断证实. 1.1.3 食管癌组 112例(男102,女10),均为我院住院病人,年龄(48～76)岁,平均63.5岁.所有患者均作胸部CT、吞钡X线食管摄片和纤维食管镜检查,并有病理学诊断证实.     

认识及预防血液净化室人员职业HBV感染

乙肝主要由乙肝病毒 (HBV)感染引起 ,HBV的感染通常由血制品或污染的针头传播[1 ] 。血液净化适用于急、慢性肾功能衰竭、中毒等患者的治疗。此类患者多有使用血液制品病史 ,或因急症未行肝功能及HBsAg检测而行血液净化治疗 ,所以血液净化室人员接触和被感染的机会大大增多 ,决定了净化室的特殊性 ,认识及预防职业HBV感染应引起足够重视。1　血液净化室护理人员易受HBV感染的主要原因1 1　意外针刺伤 :有资料表明HBV致病毒较强[2 ] ,针刺伤一般只需 0 0 0 4 μl的血液就足以使受伤者感染HBV ;被携带HBV针头刺伤而发生乙肝危险性…     

骨科围手术期下肢深静脉血栓的预防护理

下肢深静脉血栓(DVT)是骨科创伤病人围手术期的常见多发疾病,且可继发致命的肺栓塞及远期下肢深静脉功能不全,尤其是骨科大手术如人工髋关节置换术、人工膝关节置换术、髋部周围骨折手术.据国内最新研究报道,人工全膝关节置换术(TKP)后的发生率为40%-88%,发生肺栓塞(PE)风险达10%-20%,病死率达2%[1].全髋关节置换术后DVT发生率为20.6%.股骨干骨折的患者DVT发生率为30.6%,髋部骨折发生率为15.7% [2],从2007年以来我们对56例下肢骨折患者围手术期行下肢深静脉血栓的预防,总结出一套综合性预防护理措施,即采用低分子肝素钠+足底和下肢静脉泵+早期活动和功能锻练的综合性预防护理方法取得较好的效果,现报道如下.     

Gardner综合征的临床观察与家系分析

目的:通过对三家系Gardner综合征患者十余年的追踪观察,了解该病的动态变化,及不同家系临床表现的差异.方法:对三家系成员采用咨询、查体和多种物理检查方法进行观察.结果:三家系共有患者17人,观察期间死亡5例.死于结肠息肉癌变4例,死于心脏病1例.三联症10例,二联症7例.结论:Gardner综合征不同家族其临床表现差别较大,在发病年龄、死亡年龄出现软组织肿瘤、骨瘤的时间均有差别.     

螺旋CT三维重建在颌面部骨折诊断中的应用

目的根据临床实践探讨螺旋CT三维重建在颌骨骨折治疗中的应用价值。方法对颌面部骨折144例其中59例下颌骨骨折12例伴有髁状突骨折,上颌骨骨折37例,上下颌骨骨折29例,颧骨颧弓骨折19例患者在术前诊断中采用螺旋CT进行扫描,图像进行三维重建在电脑操作系统上按不同角度、不同旋转轴观察骨折病变图像,对高度怀疑平时不易显露和观察清楚的骨折部位：如下颌骨髁状突及上颌骨颧牙槽嵴的骨折,可以单独显示该部位进行观察和辨别。结果螺旋CT三维图像能从各个方位角度清楚显示颌骨骨折的立体解剖移位程度情况一目图像及周围比邻关系,给人一种直观真实的感觉,特别是对下颌骨髁状突骨折的方向、位置、了然。结论螺旋CT三维重建对颌面部复杂、多发性骨折在诊断和治疗方面有很重要的临床应用价值。它能在术前确定骨折的具体位置和骨折移位程度,以帮助医师制定出一套手术治疗方案,并且对手术入路提供精确的依据以减轻手术创伤和手术后并发症等不良影响。     

肺癌病人痰培养加药敏的结果分析

肺癌病人并发肺部感染在临床上是很常见的。为了解肺癌病人痰普通细菌培养的病原学分布及其特点,对我院2006年1～12月期间经临床、X线、CT、病理等检查确诊为肺癌的120例住院病人的150份痰标本进行分离培养及药敏试验,结果报道如下：[第一段]     

骨科护理中医疗纠纷的潜在因素与对策

近年来，由于种种原因骨科病人日趋上升。骨科病人与其他科的病人有所不同，几乎均涉及到肢体的美观与功能的改变，因而医疗纠纷不断上升。为此，现就骨科护理中常见的医疗纠纷的潜在因素与对策探讨如下。     

原发颅骨骨肉瘤1例

病人 ,男 ,5 0岁。 15 0 d前发现左颞顶部一质软无痛性包块 ,初如核桃大 ,6 0 d后包块大如儿头。X线 :颅顶骨外板结构模糊 ,并示广泛不规则虫蚀样细锯齿状 ,内板尚未累及。CT示 :头部左颞顶枕部及右顶部可见巨大囊性包块 ,内含斑片状钙化灶 ,左顶骨广泛骨质破坏。穿刺抽液为易凝血性液体 ,并找到恶性肿瘤细胞。先行头顶肿瘤区 6 0 Co放疗 ,DT70 0 c Gy/35 f,并予 ADM10 0 mg,DDP12 0 mg全身化疗。放疗后肿物开始坏死 ,组织脱落 ,6 0 d后病人头部创面区域肉芽增生明显 ,呈白色砂粒样改变 ,于增生肉芽处再次取活检。镜下见病变中有许多…     

补阳还五汤治疗脑血管意外30例

脑血管意外（脑梗死及脑出血）是严重威胁中老年人健康的常见病、多发病，具有发病率、死亡率、致残率高的特点，脑血管意外经治疗生命虽得到了挽救，但不同程度的偏瘫、失语、言语不清，严重影响着生存及生活质量。最大限度地恢复受损神经功能是影响预后转归的关键。1996年-2006年我院采用中西医结合治疗脑血管意外，取得满意疗效，现报道如下。     

配TAT试验液的新方法

破伤风抗毒素是一种蛋白质，具有抗原性，注射后会产生过敏反应，外伤特别是伤口较深的患都需要注射TAT。注射前必须做过敏试验，然而，按《基础护理学》配试验液的方法配出的试验液浓度远大于15IU／0．1ml。笔经过多次细致观察，发现临床用的破伤风抗毒索每支都小于1ml(含1500IU)，所以用课本上的方法配制试验液做皮试，假阳性率在60％以上。为保证安全，但对这些病人都采取脱敏注射，又给病人造成不应有的痛苦。为保证准确，