300例霰粒肿手术改进体会

霰粒肿是常见眼病之一,由于睑板腺排出管受阻使分泌物潴留而形成的慢性炎症肉芽肿.临床上主要采用手术摘除.我们对传统手术操作进行简化改进,取得较为满意的效果.现简要介绍如下.……     

神经内科患者安全隐患及对策

针对神经内科患者安全隐患制订相应的护理对策，以减少不良事件的发生，保证患者安全，促进患者早日康复。     

医患沟通在临床上的重要作用

现代护理学是研究如何诊断和处理人类对存在的或潜在的健康问题反应的一门科学。强调“人的行为反应”，表现在人们对一件事从生理、心理、社会、文化和精神诸方面的行为反应。服务行业中，医务人员不同于其他职业，它面对服务对象是身患各种疾病有着复杂心理活动的患者，不少患者焦虑不安，不习惯医院生活，对疾病顾虑重重缺乏治愈信心。医务人员要使患者的心理治疗达到好的效果，也受到多种因素制约，尤其服务态度占有很大关系。所以，对患者采取有效的心理护理，了解患者的内心想法及心理状态，经常同他们交流思想，使患者把医院当成自己的家，安心住院，积极配合治疗，这样才能达到医患共同的目的。     

骨形成性气管病一例

骨形成性气管病极罕见。现将作者遇到的一例报道如下。1 病例报告患者女,58岁。以闷气一月余来我院就诊。气管镜检查:在气管下段右前方有十多个粉红色钟乳石样结节突入气管腔内,表面光滑透明,质硬,触之易出血。病理特点:肉眼观察:灰白色约大米大小组织一块。镜下观察:气管粘膜被覆假复层纤毛柱状上皮,粘膜下结缔组织轻度增生,其中见多个钙化灶和致密骨组织,与周围     

微生态制剂联合肠内营养治疗2型糖尿病并发肺结核的效果分析

目的 探讨微生态制剂联合肠内营养辅助治疗2型糖尿病并发肺结核(T2DMTB)患者的临床疗效。方法 将2019年1月至2020年12月收治的77例T2DMTB患者随机分为正常饮食组(A组,19例)、微生态制剂组(B组,19例)、肠内营养组(C组,19例)和微生态制剂+肠内营养组(D组,20例),4组均给予常规抗结核及降糖治疗。比较4组患者治疗效果,治疗1个月后痰涂片转阴情况、免疫指标及离子指标变化情况等。结果 4组患者结核痰涂片转阴率差异有统计学意义(χ²=19.204,P=0.0038),其中A组转阴率为52.63%,B组转阴率为36.84%,C组转阴率为57.89%,D组转阴率为95%;治疗前后4组患者免疫水平无显著差异(P>0.05);与治疗前比较,A组Na⁺、Pi水平升高,B组Na⁺、Pi、Mg²⁺离子水平升高,C组Na⁺、Pi、Mg²⁺、Fe²⁺水平升高,D组P、Fe²⁺水平升高,差异均有统计学意义...     

城市社区老年糖尿病患者护理需要及影响因素调查

目的了解城市社区老年糖尿病患者护理需要及其影响因素,为社区防治糖尿病提供相应的意见建议。方法采取多阶段分层随机抽样方法,从3 363名老年人中筛选出糖尿病患者进行护理需要的调查。结果 3 363名老年人中糖尿病老年患者532例,糖尿病患病率15.82%。社区护理需要项目按需要比例排在前5位的依次是定期体检(92.48%)、糖尿病检查和治疗方法(75.94%)、饮食治疗(73.49%)、降糖药物用法(72.74%)、提供固定时间复诊(71.62%)。BMI、药物治疗情况、空腹血糖值及文化程度不同程度影响糖尿病老年人的护理需要(P0.05,P0.01)。结论城市社区老年糖尿病患者护理需要较高。在社区护理工作中,应满足老年糖尿病患者的护理需要,增强健康宣传教育,促进老年人的身心健康。政府和社区应加强对老年人糖尿病的预防和控制,制定综合性的糖尿病防治措施。     

转移性去势抵抗性前列腺癌骨转移患者精准随访方案的构建及应用

目的制定精准随访方案,并探讨其在转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者中的应用效果。方法将64例mCRPC骨转移患者随机分为干预组和对照组,各32例。对照组采用常规随访,干预组组建多学科协作随访团队,构建骨转移精准随访方案并实施。干预6个月后评价效果。结果干预组骨相关事件发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);干预组生活质量各维度得分(除外社会/家庭状况)、疼痛控制满意度显著高于对照组,疼痛强度、疼痛影响及疼痛信念得分显著低于对照组(P0.05,P0.01)。结论对mCRPC骨转移患者实施精准随访能显著降低疼痛强度,相对减少骨相关事件发生率,提高患者生活质量。     

癌痛治疗相关知识了解程度的调查:27省市128名护理工作者问卷分析

背景有关癌痛的流行病学数据,多是由医生从治疗角度或是从患者对治疗的反应等方面进行报道.而有关癌痛治疗过程中最直接的参与者-肿瘤科护士,她们对癌痛治疗的态度、对相关知识的了解以及从护理角度来间接反应治疗情况的调查较少.目的旨在通过调查结果提示护理管理者及教育者有针对性地进行癌痛治疗及相关知识的宣传和普及.设计抽样调查.单位北京大学临床肿瘤学院综合病房.对象参加1998-06全国肿瘤护理学术交流暨专题讲座会议的128位代表.方法本研究属非实验性研究,采用问卷调查法.问卷是在参考1993年中华护理学会肿瘤专业委员会制定的(护士专用)<癌症止痛问卷>和征询有关专家意见的基础上自行设计的.主要观察指标①对三阶梯止痛方案的认知.②目前临床常用止痛药.③疼痛评估方法.④成瘾问题.⑤护士对癌痛治疗的态度.结果能够正确标出3阶梯与疼痛程度的关系有(64.0%,82人);正确写出了三阶梯止疼内容只有1人,占0.7%.答卷者所在医院医生常用于治疗癌症疼痛的医嘱类别为54.0%临时医嘱,38.0%必要时,24.0%长期医嘱.没有1位答卷者正确地在标尺上标出轻、中、重度疼痛的范围.有49.2%(63/128)答卷者认为"应按照癌症患者对疼痛程度的自身感受(主诉)来确定其疼痛等级".答卷者中只有12.5%(16/128)认为"在临床上癌症患者使用麻醉剂成瘾发生率小于1%.答卷者中可以正确区分耐药、躯体依赖与成瘾的,只有26.5%(34/128).结论从调查结果的反馈中可以看到,医护人员,尤其是护理人员对三阶梯止痛知识了解不够,相关知识在护士中的普及工作尚严重滞后.护士会从临床经验而非正规途径建立对癌痛治疗的认识.护理人员对癌痛治疗的态度也是影响治疗效果的重要因素之一.护士对用药的模糊理解,常常导致患者的错误认知.所以,只有一线护士正确地掌握了阿片类药物的药理特性,才能更好地向患者和家属宣传.癌症止痛治疗应加强规范用药管理,建议将癌痛治疗的新进展编入正规的癌疼教科书,将有关癌痛治疗方法、用药原则的内容,纳入肿瘤专科医护人员进入临床前的培训考核.     

护士专业能力的影响因素及提高策略

随着护理专业本身的发展,专业能力建设已经涉及教育、医疗、科研、专业组织等各类机构和职业准入、考核评价、职称晋升等人才评价体系及制度建设中。由于护理工作与人民群众健康利益和生命安全密切相关,所以提高护士专业能力已成为卫生行政部门和护理专业组织共同关注的问题。护士专业能力是指与个人专业有关的自我学习和发展的能力。现将护士专业能力的影响因素及提高策略介绍如下。     

中药雾化吸入合静注丙种球蛋白治疗儿童哮喘32例

目的：观察中药雾化吸入合静注丙种球蛋白治疗儿童哮喘的临床效果。方法：对诊断明确的急性发作期的97例哮喘患儿随机分为治疗1组、治疗2组和对照组,三组均给予西医常规治疗,治疗2组在此基础上静注丙种球蛋白,治疗1组在治疗2组的基础上加中药雾化吸入,三组均治疗7 d,观察最大呼气峰流速（PEF）值及临床疗效,并测定治疗前后IgE、IgG变化。结果：在PEF值升高及临床疗效方面,治疗1组优于治疗2组,治疗2组优于对照组。三组治疗后IgE值均低于治疗前,且治疗1组低于治疗2组和对照组;治疗后治疗1组和治疗2组IgG值均高于对照组,差别有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论：中药雾化吸入合静注丙种球蛋白治疗儿童哮喘,疗效显著。